Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/16/2017
Širdies blokas yra širdies elektrinių signalų problema.
Paprastai širdies plakimas prasideda viršutinėje širdies kameroje (atria). Ši sritis yra širdies stimuliatorius. Elektriniai signalai keliauja į apatines širdies kameras (skilvelius). Tai apsaugo širdį pastoviai ir reguliariai.
Širdies blokas atsiranda, kai elektros signalas sulėtėja arba nepasiekia apatinės širdies kameros. Jūsų širdis gali nugalėti lėtai arba gali praleisti smūgius. Širdies blokas gali išspręsti atskirai arba gali būti nuolatinis ir reikalingas gydymas.
Yra trys širdies bloko laipsniai. Pirmosios pakopos širdies blokas yra švelniausias, o trečiasis laipsnis yra sunkiausias.
Pirmosios pakopos širdies blokas:
- Retai pasireiškia simptomai
Antrosios pakopos širdies blokas:
- Elektros impulsas gali nepasiekti apatinių širdies kamerų.
- Širdis gali praleisti ritmą ar smūgius ir gali būti lėta ir nereguliari.
- Gali pasireikšti svaigulys, silpnumas ar kiti simptomai.
Trečiojo laipsnio širdies blokas:
- Elektros signalas neperkeliamas į apatines širdies kameras. Šiuo atveju apatinės kameros sumušė daug lėtesniu ritmu, o viršutinė ir apatinė kameros nesitraukia tuo pačiu greičiu.
- Širdis nesugeba pumpuoti pakankamai kraujo į kūną. Tai gali sukelti alpimą ir dusulį.
- Tai yra neatidėliotina situacija, kuriai reikia medicininės pagalbos.
Priežastys
Širdies bloką gali sukelti:
- Medicinos šalutinis poveikis. Širdies blokada gali būti šalutinis poveikis, atsirandantis dėl skaitmeninio, beta blokatorių, kalcio kanalų blokatorių ir kitų vaistų.
- Širdies priepuolis, pažeidžiantis širdies elektros sistemą.
- Širdies ligos, tokios kaip širdies vožtuvo liga ir širdies sarkoidozė.
- Kai kurios infekcijos, pvz., Laimo liga.
- Širdies operacija.
Jūs galite turėti širdies bloką, nes gimėte su juo. Jei rizikuojate, jei esate:
- Jūs turite širdies defektą.
- Jūsų mama turi autoimuninę ligą, pvz., Lupus.
Simptomai
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo simptomus. Simptomai yra skirtingi pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio širdies blokams.
Jums gali nebūti jokių pirmojo laipsnio širdies bloko simptomų. Galbūt nežinote, kad turite širdies bloką, kol pasirodys tyrimas, vadinamas elektrokardiograma (EKG).
Jei turite antrosios ar trečiosios pakopos širdies bloką, simptomai gali būti:
- Krūtinės skausmas
- Svaigulys
- Silpnumas
- Pavargimas
- Širdies širdies plakimas - širdies plakimas yra tada, kai jūsų širdis jaučiasi, kaip ji yra šlykštanti, nugalėta nereguliariai ar lenktynėse.
Egzaminai ir testai
Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai atsiųs jus į širdies gydytoją (kardiologą), kad patikrintų širdies bloką.
Kardiologas pasikalbės su jumis apie jūsų ligos istoriją ir vaistus, kuriuos vartojate. Kardiologas taip pat:
- Atlikite pilną fizinį egzaminą. Teikėjas patikrins, ar nėra širdies nepakankamumo požymių, pvz., Patyrę kulkšnies ir pėdų.
- Atlikite EKG testą, kad patikrintumėte elektrinius signalus jūsų širdyje.
- Gali tekti 24–48 valandas arba ilgiau nešioti širdies monitorių, kad patikrintumėte savo elektrinius signalus.
Gydymas
Širdies bloko gydymas priklauso nuo širdies bloko tipo ir priežasties.
Jei neturite rimtų simptomų ir švelnesnis širdies bloko tipas, jums greičiausiai reikės:
- Reguliariai tikrinkite savo paslaugų teikėją.
- Kasdien patikrinkite pulsą.
- Atkreipkite dėmesį į savo simptomus ir žinokite, kada reikia pakviesti savo paslaugų teikėją, jei simptomai pasikeis.
Jei turite antros ar trečiosios pakopos širdies bloką, jums gali prireikti širdies stimuliatoriaus, kuris padės reguliariai širdies plakimui.
- Širdies stimuliatorius yra mažesnis už kortelių paklotą ir gali būti toks mažas kaip rankinis laikrodis. Jis įdedamas į krūtinės odą. Jis suteikia elektrinius signalus, kad jūsų širdies ritmas būtų reguliarus ir ritmas.
- Kartais, jei tikimasi, kad širdies blokas bus išspręstas per dieną, bus naudojamas laikinas širdies stimuliatorius. Šis prietaiso tipas nėra implantuojamas į kūną. Vietoj to gali būti įdėta viela per veną ir nukreipta į širdį ir prijungta prie širdies stimuliatoriaus. Laikinas širdies stimuliatorius taip pat gali būti naudojamas avarijos metu, kol gali būti implantuojamas nuolatinis širdies stimuliatorius.
- Širdies smūgis, kurį sukelia širdies priepuolis ar širdies operacija, gali atsistatydinti.
- Jei vaistas sukelia širdies blokavimą, vaistų keitimas gali išspręsti šią problemą. NEGALIMA nustoti vartoti jokių vaistų, nebent jūsų paslaugų teikėjas nurodys tai daryti.
„Outlook“ (prognozė)
Reguliariai stebint ir gydydami, turėtumėte sugebėti išlaikyti didžiąją dalį įprastos veiklos.
Galimos komplikacijos
Širdies blokas gali padidinti riziką:
- Kitos širdies ritmo problemos (aritmijos), pvz., Prieširdžių virpėjimas. Pasitarkite su savo teikėju apie kitų aritmijų simptomus.
- Širdies smūgis.
Jei turite širdies stimuliatorių, negalite būti šalia magnetinių laukų. Jums reikia leisti žmonėms žinoti, kad turite širdies stimuliatorių.
- NEGALIMA eiti per įprastą saugumo stotį oro uoste, teismo namuose ar kitoje vietoje, kurioje žmonės turi vaikščioti per saugumo patikrinimą. Pasakykite saugos darbuotojams, kad turite širdies stimuliatorių, ir paprašykite alternatyvaus saugumo patikrinimo.
- NEGALIMA gauti MRT, nesakydami MRT techniko apie širdies stimuliatorių.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei manote:
- Apsvaigęs
- Silpnas
- Blogas
- Lenktynių širdies plakimas
- Praleistas širdies plakimas
- Krūtinės skausmas
Jei turite širdies nepakankamumo požymių, kreipkitės į savo paslaugų teikėją:
- Silpnumas
- Pleistos kojos, kulkšnys ar pėdos
- Pajuskite kvėpavimą
Alternatyvūs vardai
AV blokas; Aritmija; Pirmosios pakopos širdies blokas; Antrosios pakopos širdies blokas; Mobitz 1 tipo; Wenckebacho blokas; II tipo Mobitz; Trečiojo laipsnio širdies blokas; Širdies blokatorius
Nuorodos
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA ir kt. 2012 m. ACCF / AHA / HRS sutelktas atnaujinimas, įtrauktas į ACCF / AHA / HRS 2008 gaires, skirtas širdies ritmo sutrikimų gydymui pagal prietaisus: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita . J AmColl Cardiol. 2013 m., 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Olgin JE, Zipes DP. Specifiniai aritmijos: diagnozė ir gydymas. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 37 skyrius.
Peržiūros data 4/16/2017
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.