Turinys
- Apsvarstymai
- Priežastys
- Globos namai
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 10/8/2018
Pilvo masė yra vienoje pilvo srities dalies (pilvo) patinimas.
Apsvarstymai
Dažniausiai pilvo masė randama atliekant įprastinį fizinį egzaminą. Dauguma laiko masė vystosi lėtai. Gali būti, kad negalėsite pajusti masės.
Skausmo nustatymas padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti. Pavyzdžiui, pilvą galima suskirstyti į keturias sritis:
- Dešinysis viršutinis kvadrantas
- Kairysis viršutinis kvadrantas
- Dešinysis apatinis kvadrantas
- Kairysis apatinis kvadrantas
Kiti terminai, naudojami siekiant nustatyti pilvo skausmo ar masės vietą, yra šie:
- Epigastrinis - pilvo apačioje, žemiau šonkaulio
- Periumbilinis - plotas aplink pilvo mygtuką
Masės vieta ir jos tvirtumas, tekstūra ir kitos savybės gali sukelti priežastis.
Priežastys
Kelios sąlygos gali sukelti pilvo masę:
- Pilvo aortos aneurizma gali sukelti pulsuojančią masę aplink bambą.
- Šlapimo pūslės išsiskyrimas (šlapimo pūslė perpildyta skysčiu) gali sukelti tvirtą masę pilvo apatinės dalies viduryje virš dubens kaulų. Ekstremaliais atvejais jis gali pasiekti tiek pat, kaip bambą.
- Cholecistitas gali sukelti labai minkštą masę, kuri jaučiama po kepenų dešinėje viršutiniame kvadrante (kartais).
- Gaubtinės žarnos vėžys gali sukelti masę beveik visur.
- Krono liga arba žarnyno obstrukcija gali sukelti daugelį švelnių, dešros formos masių visur.
- Divertikulitas gali sukelti masę, kuri paprastai yra kairiajame apatiniame kvadrante.
- Pilvo pūslės navikas gali sukelti švelnus, netaisyklingos formos dešinėje viršutiniame kvadrante esančią masę.
- Hidronefrozė (skysčio pripildyta inkstų) gali sukelti sklandžią, pleiskanojančią masę vienoje ar abiejose pusėse arba atgal (šoninė sritis).
- Inkstų vėžys kartais gali sukelti pilvo masę.
- Kepenų vėžys gali sukelti tvirtą, vienkartinę masę dešinėje viršutiniame kvadrante.
- Kepenų padidėjimas (hepatomegalia) gali sukelti tvirtą, netaisyklingą masę po dešiniuoju šonkaulio narveliu arba kairėje pusėje skrandžio srityje.
- Neuroblastoma, vėžinis navikas, dažnai aptinkamas pilvo apačioje, gali sukelti masę (šis vėžys dažniausiai pasireiškia vaikams ir kūdikiams).
- Kiaušidžių cistas gali sukelti sklandžią, apvalią, guminę masę virš dubens pilvo apačioje.
- Kasos abscesas gali sukelti pilvo viršutinės dalies masę.
- Kasos pseudocistas gali sukelti vienkartinę masę viršutinėje pilvo dalyje epigastrijoje.
- Inkstų ląstelių karcinoma gali sukelti sklandžią, tvirtą, bet ne minkštą masę šalia inkstų (paprastai veikia tik vieną inkstą).
- Kartais gali būti jaučiamas blužnies padidėjimas (splenomegalija) kairiajame viršutiniame kvadrante.
- Jei vėžys yra didelis, skrandžio vėžys gali sukelti pilvo viršutinės pilvo masę pilvo srityje (epigastrijoje).
- Gimdos leiomyoma (fibroids) gali sukelti apvalią, vienkartinę masę virš dubens pilvo apačioje (kartais gali būti jaučiama, jei fibroidai yra dideli).
- Volvo gali sukelti masę bet kurioje pilvo dalyje.
- Ureteropelvic jungties obstrukcija gali sukelti masę pilvo apačioje.
Globos namai
Paslaugų teikėjas kuo greičiau turėtų ištirti visas pilvo mases.
Keičiant kūno padėtį, gali sumažėti skausmas dėl pilvo masės.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite pulsuojančią vienkartinę pilvo dalį ir sunkų pilvo skausmą. Tai gali būti aortos aneurizmos, kuri yra avarinė būklė, požymis.
Jei pastebėsite bet kokio tipo pilvo masę, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
Esant nepaprastoms situacijoms, jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie jūsų simptomus ir medicinos istoriją.
Esant nepaprastajai padėčiai, pirmiausia bus stabilizuotas. Tada jūsų paslaugų teikėjas ištirs jūsų pilvą ir užduos klausimus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją, pvz.
- Kur yra masė?
- Kada pastebėjote masę?
- Ar tai ateina ir eina?
- Ar masė pasikeitė dydžiu ar padėtimi? Ar ji tampa vis skausmingesnė?
- Kokius kitus simptomus turite?
Kai kuriais atvejais gali prireikti dubens ar tiesiosios žarnos tyrimo. Bandymai, kurie gali būti atlikti siekiant nustatyti pilvo masės priežastį, yra šie:
- Pilvo CT nuskaitymas
- Pilvo ultragarsas
- Pilvo rentgenograma
- Angiografija
- Bario klizma
- Kraujo tyrimai, tokie kaip CBC ir kraujo chemija
- Kolonoskopija
- EGD
- Izotopų tyrimas
- Sigmoidoskopija
Alternatyvūs vardai
Masė pilvo srityje
Vaizdai
Anatominiai orientyrai, priekinis vaizdas
Virškinimo sistema
Fibroidiniai navikai
Aortos aneurizma
Nuorodos
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Saliamono BS, Stewart RW. Pilvas. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidelio fizinio tyrimo vadovas. 9-asis red. St Louis, MO: Elsevier; 2019 m .: 18 skyrius.
McQuaid KR. Artėjimas prie virškinimo trakto ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 132 skyrius.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Ūmus pilvas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Elsevier; 2017 m .: 45 skyrius.
Peržiūros data 10/8/2018
Atnaujino: Linda J. Vorvick, MD, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos medicinos daktaro, UW medicinos katedros klinikinė docentė. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.