Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 m
Hypospadias remontas yra chirurgija, kad būtų pašalintas gimdymo metu esančios varpos atidarymo trūkumas. Šlaplės (vamzdis, kuris šlapimą išneša iš šlapimo pūslės į kūną) nesibaigia varpos galu. Vietoj to jis baigiasi penio apačioje. Sunkesniais atvejais šlaplės atsidaro viduryje arba apačioje varpos, arba už kapšelio.
apibūdinimas
Hipoplatijos gydymas dažniausiai atliekamas, kai berniukai yra nuo 6 mėnesių iki 2 metų amžiaus. Operacija atliekama kaip ambulatorinė. Vaikas retai turi praleisti naktį ligoninėje. Berniukai, gimę su hypospadias, neturėtų būti apipjaustyti gimimo metu. Gydymo metu gali prireikti papildomo apyvarpės audinio.
Prieš operaciją vaikas gaus bendrą anesteziją. Tai leis jam miegoti ir padaryti jį negalinčiu pajusti skausmo operacijos metu. Lengvi defektai gali būti taisomi viena procedūra. Sunkiems defektams gali prireikti dviejų ar daugiau procedūrų.
Chirurgas naudos nedidelį apyvarpės ar audinio gabalą iš kitos svetainės, kad sukurtų vamzdelį, kuris padidina šlaplės ilgį. Išplečiant šlaplės ilgį, jis atvers varpos galą.
Operacijos metu chirurgas gali įdėti į šlaplę kateterį (mėgintuvėlį), kad jis laikytųsi naujos formos. Kateteris gali būti prisiūtas arba pritvirtintas prie varpos galvos, kad jis būtų laikomas vietoje. Jis bus pašalintas nuo 1 iki 2 savaičių po operacijos.
Dauguma operacijos metu naudojamų siūlių savaime išsisklaidys ir vėliau jų nereikės pašalinti.
Kodėl procedūra atliekama
Hypospadias yra vienas iš labiausiai paplitusių berniukų apsigimimų. Ši operacija atliekama daugeliui berniukų, kurie gimė su šia problema.
Jei taisymas nepadarytas, gali kilti problemų vėliau, pavyzdžiui:
- Sunkumo kontroliuoti ir nukreipti šlapimo srautą
- Pėdos kreivė erekcijos metu
- Sumažėjęs vaisingumas
- Gėdos apie varpos išvaizdą
Chirurgija nereikalinga, jei būklė neturi įtakos normaliam šlapinimui stovint, lytinei funkcijai ar spermos deponavimui.
Rizika
Šios procedūros rizika apima:
- Skylė, kuri išteka šlapimą (fistulą)
- Didelis kraujo krešulys (hematoma)
- Pataisytos šlaplės pūtimas ar susiaurėjimas
Prieš procedūrą
Vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti pilnos medicininės istorijos ir atlikti fizinį egzaminą prieš procedūrą.
Visada pasakykite paslaugų teikėjui:
- Kokius vaistus vartoja vaikas
- Vaistai, vaistažolės ir vitaminai, kuriuos vaikas vartoja be recepto
- Bet kokia alergija, kurią jūsų vaikas turi medicinoje, latekso, juostos ar odos valikliu
Paklauskite vaiko teikėjo, kokie vaistai, kuriuos vaikas turėtų vartoti operacijos dieną.
Operacijos dieną:
- Jūsų vaikas dažniausiai bus paprašytas gerti ar valgyti po vidurnakčio prieš naktį.
- Suteikite savo vaikui bet kokius vaistus, kuriuos jūsų tiekėjas jums pasakė, kad suteiktumėte vaikui mažą gurkšnį vandens.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į operaciją.
- Teikėjas pasirūpins, kad jūsų vaikas būtų pakankamai sveikas operacijai. Jei jūsų vaikas serga, operacija gali būti atidėta.
Po procedūros
Iškart po operacijos vaiko varpa bus priklijuota prie pilvo, kad jis nejudėtų.
Dažnai virš varpos uždedama didelė guma arba plastikinis puodelis, skirtas apsaugoti chirurginę sritį. Šlapimo kateteris (vamzdis, naudojamas šlapimo išsiskyrimui iš šlapimo pūslės) bus perduodamas per pleistrą, kad šlapimas galėtų patekti į vystyklą.
Jūsų vaikas bus skatinamas gerti skysčius, kad jis šlapintų. Šlapinimasis sukels spaudimą nuo šlaplės.
Jūsų vaikui gali būti skiriamas vaistas skausmui malšinti. Dažniausiai vaikas gali išeiti iš ligoninės tą pačią dieną kaip ir operacija. Jei gyvenate ilgai nuo ligoninės, galbūt norėsite likti viešbutyje šalia ligoninės pirmą naktį po operacijos.
Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins, kaip rūpintis savo vaiku namuose po išvykimo iš ligoninės.
„Outlook“ (prognozė)
Ši operacija trunka visą gyvenimą. Dauguma vaikų po šios operacijos gerai veikia. Penis atrodys beveik ar visiškai normalus ir gerai veikia.
Jei jūsų vaikui yra sudėtinga hipoglikemija, jam gali prireikti daugiau operacijų, kad pagerėtų varpos išvaizda arba būtų pataisyta skylė ar susiaurinta šlaplėje.
Po gydymo gali būti reikalingi tolesni vizitai su urologu. Berniukai kartais turės aplankyti urologą, kai jie pasiekia brendimą.
Alternatyvūs vardai
Uretroplastika; Meatoplastika; Glanuloplastika
Paciento instrukcijos
- Hypospadias remontas - iškrovimas
- Kegelio pratimai - savigarba
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
Vaizdai
Hypospadias
Hypospadias remonto serija
Nuorodos
Vyresnysis JS. Varpos ir šlaplės anomalijos. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 544 skyrius.
Vyresnysis JS. Skrandžio turinio sutrikimai ir anomalijos. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 545 skyrius.
Murphy JP. Hypospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, red. Ashcraft vaikų chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 59 skyrius.
„Snodgrass WT“, Bush NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 147 skyrius.
Thomas JC, Brock JW. Proksimalinių hypospadijų gydymas. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmano urologinės chirurgijos atlasas. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 130 skyrius.
Peržiūros data 2017 m
Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.