Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 m
Transuretralinė prostatos rezekcija (TURP) yra operacija, skirta pašalinti prostatos vidinę dalį. Tai daroma siekiant gydyti padidėjusios prostatos simptomus.
apibūdinimas
Operacija trunka apie 1 valandą.
Jums bus skiriamas vaistas prieš operaciją, kad nesijaustumėte skausmo. Jums gali pasireikšti bendra anestezija, kurioje jūs miega ir be skausmo ar spinalinė anestezija, kurioje esate pabudęs, bet atsipalaidavęs ir be skausmo.
Chirurgas pripildys sritį per mėgintuvėlį, kuris iš šlapimo patenka iš šlapimo pūslės. Šis vamzdelis vadinamas rezektoskopu. Specifinis pjovimo įrankis yra padedamas. Jis naudojamas prostatos viduje esančios dalies pašalinimui naudojant elektros energiją.
Kodėl procedūra atliekama
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šią operaciją, jei turite BPH. Prostatos liauka dažnai auga, kai vyrai senėja. Didesnė prostata gali sukelti problemų su šlapimu. Šalinant prostatos dalį, šie simptomai gali būti geriau.
TURP gali būti rekomenduojama, jei turite:
- Sunku ištuštinti šlapimo pūslę
- Dažnai šlapimo takų infekcijos
- Kraujavimas iš prostatos
- Šlapimo pūslės akmenys su prostatos plėtra
- Labai lėtas šlapinimasis
- Inkstų pažeidimas
- Naktį dažnai pakilti šlapintis
- Šlapimo pūslės kontrolės problemos dėl didelio prostatos
Prieš atlikdami operaciją, jūsų paslaugų teikėjas siūlys daryti pakeitimus, kaip valgyti ar gerti. Jums taip pat gali būti paprašyta pabandyti vartoti vaistus. Jei šie žingsniai nepadeda, gali prireikti pašalinti prostatą. TURP yra viena iš labiausiai paplitusių prostatos operacijų rūšių. Galimos ir kitos procedūros.
Jūsų teikėjas nuspręs dėl operacijos tipo:
- Jūsų prostatos dydis
- Tavo sveikata
- Kokio tipo chirurgija jums gali tekti
- Jūsų simptomų sunkumas
Rizika
Bet kokios operacijos rizika yra:
- Kraujo krešuliai kojose, galintys patekti į plaučius
- Kvėpavimo problemos
- Infekcija, įskaitant chirurginę žaizdą, plaučius (pneumoniją), šlapimo pūslę ar inkstus
- Kraujo netekimas
- Širdies priepuolis ar insultas operacijos metu
- Reakcijos į vaistus
Papildoma rizika yra:
- Problemos, susijusios su šlapimo kontrole
- Spermatozoidų derlingumo praradimas
- Erekcijos problemos
- Spermos perkėlimas į šlapimo pūslę, o ne per šlaplę (retrogradinė ejakuliacija)
- Šlapimo susiaurėjimas (šlapimo angos ištraukimas iš randų audinio)
- Transuretrinis rezekcijos (TUR) sindromas (vandens kaupimasis operacijos metu)
- Vidaus organų ir struktūrų pažeidimas
Prieš procedūrą
Turėsite daug apsilankymų su savo paslaugų teikėju ir testuosite prieš operaciją. Jūsų apsilankymas apims:
- Užbaigti fizinį egzaminą
- Diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ar plaučių problemų gydymas ir kontrolė bei kitos sąlygos
Jei esate rūkantis, prieš kelias savaites prieš operaciją reikia nutraukti. Jūsų teikėjas gali pateikti patarimų, kaip tai padaryti.
Visada pasakykite savo teikėjui, kokie vaistai, vitaminai ir kiti papildai, kuriuos vartojate, net ir tie, kuriuos įsigijote be recepto.
Per kelias savaites iki operacijos:
- Gali būti paprašyta nustoti vartoti vaistus, kurie gali sumažinti jūsų kraują, pvz., Aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Aleve, Naprosyn), E vitaminą, klopidogrelį (Plavix), varfariną (Coumadin) ir kt.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
Jūsų operacijos dieną:
- Negalima valgyti ar gerti nieko po vidurnakčio prieš operaciją.
- Paimkite vaistus, kuriuos jums buvo paprašyta vartoti su nedideliu gėrimu.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Jūs liksite ligoninėje 1–3 dienas.
Po operacijos šlapimo pūslėje bus mažas vamzdis, vadinamas Foley kateteriu, kad pašalintumėte šlapimą. Jūsų šlapimo pūslė gali būti praplaunama skysčiais (drėkinamais), kad būtų išvengta krešulių. Iš pradžių šlapimas atrodys kruvinas. Daugeliu atvejų kraujas išnyksta per kelias dienas. Be kateterio gali kraujuoti ir kraujas. Specialus tirpalas gali būti naudojamas kateteriui išplauti ir apsaugoti nuo užsikimšimo krauju. Kateteris bus pašalintas per 1–3 dienas daugumai žmonių.
Jūs galėsite grįžti į įprastą mitybą iš karto.
Jums reikės likti lovoje iki kito ryto. Po to bus paprašyta judėti kiek įmanoma daugiau.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda:
- Padėkite pakeisti pozicijas lovoje.
- Išmokykite jus pratimus, kad išlaikytumėte kraują.
- Išmokykite jus, kaip atlikti kosulį ir giliai kvėpuoti. Tai turėtumėte daryti kas 3–4 valandas.
- Pasakykite, kaip rūpintis sau po procedūros.
Jums gali tekti dėvėti storas kojines ir naudoti kvėpavimo įtaisą, kad plaučiai būtų aiškūs.
Jums gali būti skiriamas vaistas šlapimo pūslės spazmams mažinti.
„Outlook“ (prognozė)
TURP dažniausiai sumažina padidėjusios prostatos simptomus. Jums gali būti deginimas su šlapinimu, krauju šlapime, dažnas šlapinimasis ir reikia skubiai šlapintis. Tai paprastai išsprendžiamas po kiek laiko.
Alternatyvūs vardai
TURP; Prostatos rezekcija - transuretrinis
Paciento instrukcijos
- Vonios kambario saugumas suaugusiems
- Išplėstinė prostata - ką kreiptis į gydytoją
- Nuotekų kateterio priežiūra
- Kegelio pratimai - savigarba
- Nukritimų prevencija
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
- Transuretralinė prostatos rezekcija
Vaizdai
Vyrų reprodukcinė anatomija
Prostatos liauka
Prostatektomija - serija
Transuretralinė prostatos rezekcija (TURP) - serija
Nuorodos
P, Nita G, Geavlete B. Endoskopinė elektrolizė gerybinei prostatos adenomai (TURP). In: Geavlete PA, ed. Endoskopinė diagnostika ir gydymas prostatos patologijoje. San Diegas, CA: Elsevier Academic Press; 2016: 2 skyrius.
Han M, Partin AW. Paprasta prostatektomija: atviri ir robotai padedami laparoskopiniai metodai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 106 skyrius.
Kaplan SA. Gerybinė prostatos hiperplazija ir prostatitas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 129 skyrius.
Milam DF. Transuretalinė rezekcija ir prostatos transuretrinis pjūvis. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmano urologinės chirurgijos atlasas. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 67 p.
Roehrborn CG. Gerybinė prostatos hiperplazija: etiologija, patofiziologija, epidemiologija ir gamtos istorija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 103 skyrius.
Peržiūros data 2017 m
Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.