Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/11/2018
Wilmso auglys (WT) yra vaikų inkstų vėžio tipas.
Priežastys
WT yra dažniausia vaikų inkstų vėžio forma. Tiksli šio naviko priežastis daugumoje vaikų yra nežinoma.
Trūksta akies rainelės (aniridija) yra gimimo defektas, kartais susijęs su WT. Kiti gimdymo defektai, susiję su šio tipo inkstų vėžiu, apima tam tikras šlapimo takų problemas ir vienos kūno pusės patinimą, būklę, vadinamą hemihypertrofija.
Tai dažniau pasitaiko tarp kai kurių brolių ir seserų, kurie rodo galimą genetinę priežastį.
Liga dažniausiai atsiranda apie 3 metų vaikams. Daugiau nei 90% atvejų diagnozuojami iki 10 metų amžiaus. Retais atvejais jis pasireiškia vyresniems nei 15 metų vaikams ir suaugusiems.
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Pilvo skausmas
- Nenormalus šlapimo spalva
- Vidurių užkietėjimas
- Karščiavimas
- Bendras diskomfortas ar neramumas (negalavimas)
- Aukštas kraujo spaudimas
- Padidėjęs augimas tik vienoje kūno pusėje
- Apetito praradimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Pilvo patinimas (pilvo išvarža ar masė)
- Prakaitavimas (naktį)
- Kraujo kiekis šlapime (hematurija)
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie jūsų vaiko simptomus ir ligos istoriją. Jums bus paklausta, ar turite šeimos vėžio istoriją.
Fizinis patikrinimas gali parodyti pilvo masę. Taip pat gali būti aukštas kraujospūdis.
Bandymai apima:
- Pilvo ultragarsas
- Pilvo rentgenograma
- BUN
- Krūtinės ląstos rentgeno arba CT nuskaitymas
- Išsamus kraujo kiekis (CBC) gali rodyti anemiją
- Kreatininas
- Kreatinino klirensas
- CT pilvo skausmas su kontrastu
- MRT
- Intraveninė pirelograma
- MR angiografija (MRA)
- Šlapimo analizė
- Šarminis fosfatas
- Kalcis
- Transaminazės (kepenų fermentai)
Kiti tyrimai, reikalingi norint nustatyti, ar navikas išplito, gali apimti:
- Echokardiograma
- Plaučių nuskaitymas
- PET nuskaitymas
- Biopsija
Gydymas
Jei jūsų vaikui diagnozuota WT, nepradėkite vaiko pilvo srities. Plaukimo ir tvarkymo metu reikia elgtis atsargiai, kad nesugadintumėte naviko vietos.
Pirmasis gydymo etapas yra naviko etapas. Stadija padeda paslaugų teikėjui nustatyti, kiek vėžys išplito ir planuoti geriausią gydymą. Chirurgija, norint pašalinti naviką, planuojama kuo greičiau. Aplinkiniai audiniai ir organai taip pat gali būti pašalinti, jei auglys plinta.
Radioterapija ir chemoterapija dažnai pradedama po operacijos, priklausomai nuo naviko stadijos.
Chemoterapija, atliekama prieš operaciją, taip pat yra veiksminga komplikacijų prevencijai.
„Outlook“ (prognozė)
Vaikai, kurių navikas išplito, tinkamai gydo 90%. Prognozė taip pat yra geresnė jaunesniems nei 2 metų vaikams.
Galimos komplikacijos
Auglys gali tapti gana didelis, bet paprastai lieka savarankiškai. Didžiausia komplikacija yra auglio plitimas plaučiuose, limfmazgiuose, kepenyse, kauluose ar smegenyse.
Dėl naviko arba jo gydymo gali pasireikšti didelis kraujospūdis ir inkstų pažeidimai.
WT pašalinimas iš abiejų inkstų gali paveikti inkstų funkciją.
Kitos galimos ilgalaikio gydymo komplikacijos gali būti:
- Širdies nepakankamumas
- Antrinis vėžys kitur organizme, kuris vystosi po pirmojo vėžio gydymo
- Trumpas aukštis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo vaiko teikėjui, jei:
- Jūs pastebėsite vienkartinį vaiko pilvo, kraujo šlapime ar kitų WT simptomų.
- Jūsų vaikas yra gydomas dėl šios būklės, o simptomai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų, daugiausia kosulys, skausmas krūtinėje, svorio netekimas ar nuolatinis karščiavimas.
Prevencija
Vaikams, kuriems yra didelė WT rizika, gali būti siūloma atlikti inkstų ultragarso ar gimdymo genetinės analizės tyrimą.
Alternatyvūs vardai
Nefroblastoma; Inkstų navikas - Wilms
Vaizdai
Inkstų anatomija
Wilms auglys
Nuorodos
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Inkstų vėžys. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenneris ir rektoriaus inkstai. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 41 skyrius.
Nacionalinė vėžio instituto svetainė. „Wilms“ naviko ir kitų vaikų inkstų navikų gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Atnaujinta 2018 m. Balandžio 2 d.
Nacionalinė išsami vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės praktikos gairės onkologijoje (NCCN gairės): inkstų vėžys. Versija 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Atnaujinta 2018 m. Balandžio 23 d. Prieiga prie 2018 m. Gegužės 7 d.
Peržiūros data 4/11/2018
Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.