Neuralgija

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 15 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 17 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Dr Željko Kojadinović slučaj- Postherpetična neuralgija (neuralgija nakon herpes zostera)
Video.: Dr Željko Kojadinović slučaj- Postherpetična neuralgija (neuralgija nakon herpes zostera)

Turinys

Neuralgija yra aštrus, šokiruojantis skausmas, kuris seka nervo kelią ir yra dėl nervų sudirginimo ar pažeidimo.


Įprastos neuralgijos apima:

  • Postherptinė neuralgija (skausmas, kuris tęsiasi po malksnos)
  • Trigeminalinė neuralgija (skausmas, kai skausmas veido ar elektrinis šokas) t

Priežastys

Neuralgijos priežastys:

  • Cheminis dirginimas
  • Lėtinė inkstų liga
  • Diabetas
  • Infekcijos, pvz., Pūslelinė (pūslelinė), ŽIV / AIDS, Laimo liga ir sifilis
  • Vaistai, tokie kaip cisplatina, paklitakselis ar vinkristinas
  • Porfirija (kraujo sutrikimas)
  • Slėgis ant nervų, esančių šalia esančių kaulų, raiščių, kraujagyslių ar navikų
  • Trauma (įskaitant operaciją)

Daugeliu atvejų priežastis nežinoma.

Postherpetic neuralgija ir trigemininė neuralgija yra dvi dažniausiai pasitaikančios neuralgijos formos. Susijęs, bet mažiau paplitęs neuralgija veikia glossopharyngeal nervą, kuris suteikia jausmą gerklėje.

Neuralgija dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.


Simptomai

Simptomai gali būti:

  • Padidėjęs odos jautrumas pažeisto nervo keliu, kad bet koks prisilietimas ar spaudimas jaučiamas kaip skausmas
  • Skausmas išilgai nervų, kuris yra aštrus ar šokiruojantis, toje pačioje vietoje, kiekvieną epizodą, ateina ir eina (pertrauka) arba yra pastovus ir degantis, ir gali pablogėti, kai teritorija yra perkeliama
  • Silpnumas ar visiškas paralyžius iš to paties nervo

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausia apie simptomus.

Egzaminas gali rodyti:

  • Nenormalus odos pojūtis
  • Reflekso problemos
  • Raumenų masės praradimas
  • Prakaitavimo stoka (prakaitavimas yra kontroliuojamas nervais)
  • Švelnumas nervu
  • Paleidimo taškai (vietovės, kuriose net šiek tiek liečiasi skausmas)

Jei skausmas yra jūsų veido ar žandikaulio, jums gali tekti pamatyti odontologą. Dantų tyrimas gali atmesti dantų sutrikimus, kurie gali sukelti veido skausmą (pvz., Dantų abscesą).


Kiti simptomai (pvz., Paraudimas ar patinimas) gali padėti išvengti tokių ligų kaip infekcijos, kaulų lūžiai ar reumatoidinis artritas.

Specifinių neuralgijos tyrimų nėra. Tačiau, norint rasti skausmo priežastį, galima atlikti šiuos tyrimus:

  • Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti cukraus kiekį kraujyje, inkstų funkciją ir kitas galimas neuralgijos priežastis
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI)
  • Nervų laidumo tyrimas su elektromografija
  • Ultragarsas
  • Stuburo čiaupas (juosmens punkcija)

Gydymas

Gydymas priklauso nuo skausmo priežasties, vietos ir sunkumo.

Vaistai, skirti skausmui kontroliuoti, gali būti:

  • Antidepresantai
  • Vaistai nuo narkotikų
  • Vaistai nuo receptų arba recepto
  • Skausmo vaistai odos pleistrų arba kremų pavidalu

Kiti gydymo būdai gali būti:

  • Fotografijos su skausmą malšinančiais (anestetiniais) vaistais
  • Nervų blokai
  • Fizinė terapija (kai kurioms neuralgijos rūšims, ypač postherpetic neuralgijai)
  • Procedūros, kuriomis siekiama sumažinti nervo jausmą (pvz., Nervų abliacija naudojant radijo dažnį, šilumą, balionų suspaudimą arba cheminių medžiagų įpurškimą)
  • Chirurgija, kad būtų išvengta nervų
  • Alternatyvus gydymas, pvz., Akupunktūra ar biopardavimas

Procedūros negali pagerinti simptomų ir gali sukelti pojūčių ar neįprastų pojūčių praradimą.

Kai kiti gydymo būdai nepavyksta, gydytojai gali pabandyti nervų ar nugaros smegenų stimuliaciją. Retais atvejais bandoma procedūra, vadinama motorine žievės stimuliacija (MCS). Elektrodas dedamas ant nervo, nugaros smegenų ar smegenų dalies ir yra pritvirtintas prie pulso generatoriaus po oda. Tai keičia jūsų nervų signalą ir gali sumažinti skausmą.

„Outlook“ (prognozė)

Dauguma neuralgijų nėra gyvybei pavojingi ir nėra kitų gyvybei pavojingų sutrikimų požymiai.Dėl stipraus skausmo, kuris nepagerėja, žr. Skausmo specialistą, kad galėtumėte ištirti visas gydymo galimybes.

Dauguma neuralgijų reaguoja į gydymą. Skausmo išpuoliai paprastai ateina ir eina. Tačiau kai kuriems žmonėms išpuoliai gali būti dažnesni, kai jie senėja.

Kartais būklė gali pagerėti savaime arba išnyksta, net jei priežastis nerandama.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

  • Problemos dėl operacijos
  • Sergamumas dėl skausmo
  • Šalutinis poveikis vaistams, naudojamiems skausmo kontrolei
  • Dantų procedūros, kurių nereikia diagnozuoti prieš neuralgiją

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Susisiekite su savo paslaugų teikėju, jei:

  • Jūs sukuriate malksnas
  • Jūs sergate neuralgijos simptomais, ypač jei skausmo vaistai nuo skaitiklių nėra skausmo malšinimo
  • Jūs turite stiprų skausmą (žr. Skausmo specialistą)

Prevencija

Griežta cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali užkirsti kelią nervų pažeidimui diabetu sergantiems žmonėms. Skiedros, antivirusinių vaistų ir herpes zoster viruso vakcina gali užkirsti kelią neuralgijai.

Alternatyvūs vardai

Nervų skausmas; Skausminga neuropatija; Neuropatinis skausmas

Vaizdai


  • Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Nuorodos

Katirji B. Periferinių nervų sutrikimai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 107 skyrius.

Scadding JW, Koltzenburg M. Skausmingos periferinės neuropatijos. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, red. Siena ir Melzack skausmo vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 m .: 65 p.

Shy ME. Periferinės neuropatijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 420 skyrius.

Peržiūros data 4/30/2018

Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.