Turinys
Leukemijos simptomai iš pradžių gali būti labai subtilūs ir apimti nuovargį, nepaaiškinamą karščiavimą, nenormalias mėlynes, galvos skausmus, gausų kraujavimą (pvz., Dažną kraujavimą iš nosies), netyčinį svorio kritimą ir dažnai pasitaikančias infekcijas. Tačiau tai gali būti dėl daugybės priežasčių.Jei tai susiję su leukemija, simptomai gali būti užuomina į esamos ligos tipą, tačiau daugelis simptomų sutampa ir nėra tokie specifiniai. Leukemijos negalima diagnozuoti remiantis vien simptomais, tačiau žinojimas apie juos gali pasiūlyti, kai reikia tolesnio vertinimo.
Dažni simptomai
Leukemijos simptomai suaugusiesiems ir vaikams yra panašūs. Dažniausi simptomai yra:
- Nuovargis
- Dažnos infekcijos
- Padidėję limfmazgiai
- Nepaaiškinami karščiavimai
- Naktinis prakaitavimas
- Mėlynės ir per didelis kraujavimas
- Pilvo skausmas
- Kaulų ir sąnarių skausmas
- Galvos skausmas ir kiti neurologiniai simptomai
- Netyčinis svorio kritimas
Kadangi daugelis šių simptomų yra neaiškūs ir nespecifiniai, žmonės linkę juos paaiškinti, sakydami, kad jaučiasi peršalę arba pastaruoju metu jaučiasi nuskurdę.
Mažų vaikų simptomai
Leukemijos simptomus gali būti sunku nustatyti jaunesniems vaikams, kurie gali bendrauti tik verkdami. Vieninteliai kiti požymiai gali būti apetito stoka, atsisakymas valgyti ar šlubavimas dėl kaulų ar sąnarių skausmo.
Kai kuriuos simptomus lengviau suprasti atsižvelgiant į leukemijos poveikį specifinėms kraujo ląstelėms, kurias gamina kaulų čiulpai, nes daugelis požymių yra susiję su šių ląstelių pertekliumi arba trūkumu.
Leukemija veikia baltąsias kraujo ląsteles, bet taip pat dažnai paveikia kitas kaulų čiulpų gaminamas ląsteles, trukdydama jų gamybai arba išstumdama kaulų čiulpus. Ląstelės, pagamintos kaulų čiulpuose, apima:
- Raudonieji kraujo kūneliai (RBC): Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į kūno audinius. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas anemija.
- Baltieji kraujo kūneliai (WBC): WBC kovoja su infekcijomis, kurias sukelia tokie organizmai kaip bakterijos ir virusai. Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas leukopenija. Vienas WBC tipas - neutrofilai - yra ypač svarbūs kovojant su bakterijomis, sukeliančiomis infekcijas, tokias kaip pneumonija. Neutrofilų trūkumas vadinamas neutropenija.
- TrombocitaiTrombocitai arba trombocitai yra kaulų čiulpų gaminamos ląstelės, atsakingos už kraujo krešėjimą. Mažas trombocitų skaičius vadinamas trombocitopenija.
Nuovargis
Pernelyg didelis nuovargis yra labai dažnas leukemijos simptomas. Nors nuovargio yra daugybė priežasčių, vėžio nuovargis yra labiau dramatiškas nei įprastas nuovargis, kurį jaučia žmonės, kai jiems trūksta miego. Toks nuovargis, susijęs su vėžiu, dažnai nepagerėja gerai praleidus naktį ir trukdo įprastai kasdieniai veiklai.
Vėžys gali sukelti nuovargį įvairiais būdais. Su leukemija susijusi anemija sumažina deguonies ląsteles ir audinius, sukelia dusulį ir silpnumą. Vėžys taip pat gali sumažinti serotonino ir triptofano rakto gamybą fizinei ir psichinei funkcijai.
Dažnos infekcijos
Net jei vėžinių baltųjų kraujo kūnelių (leukemijos) būna normalu ar padidėjus, jų organizmas gali nepakankamai padėti kovoti su infekcija. Be to, leukemijos ląstelės gali išstumti kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių kaulų čiulpuose, neleisdamos organizmui užtikrinti pakankamą aprūpinimą.
Todėl leukemijos paveikti žmonės dažnai yra linkę į infekcijų vystymąsi. Dažniausios infekcijos vietos yra burna, gerklė, oda, plaučiai, šlapimo takai ar šlapimo pūslė ir sritis aplink išangę.
Padidėję limfmazgiai
Kartais leukemijos ląstelės gali kauptis limfmazgiuose ir sukelti jų patinimą bei švelnumą. Žmonės gali pajusti nenormaliai padidėjusius limfmazgius (limfadenopatiją) pažastyje (pažasties limfmazgiuose), kakle (kaklo limfmazgiuose), ar kirkšnis.
Limfmazgiai, kurių negalima tiesiogiai apčiuopti, taip pat gali sukelti simptomus. Pavyzdžiui, padidėjusių krūtinės ląstos limfmazgių (pvz., Tarpuplaučio limfmazgių) negalima pajusti, tačiau jie gali sukelti dusulį, švokštimą ar kosulį.
Mėlynės ar per didelis kraujavimas
Kai leukemijos ląstelės susikaupia kaulų čiulpuose, tai gali sumažinti trombocitų gamybą, vadinamą trombocitopenija. Trombocitai iš tikrųjų yra ląstelių fragmentai, kurie sulimpa ir sulėtina kraujavimą arba sustabdo kraujavimą, kai sužeidžiama kraujagyslė.
Su leukemija susijusi trombocitopenija gali būti įvairių formų, įskaitant lengvai atsirandančias mėlynes, odos dėmes (petechijas ar purpurą), sunkius periodus, kraujavimą iš nosies, dantenų kraujavimą, hematuriją (kraują šlapime) ir hematocheziją (kraują išmatose).
Neaiškios karštinės
Karščiavimas be akivaizdaus šaltinio, pavyzdžiui, infekcijos, gali būti bet kokio vėžio, bet ypač su krauju susijusios vėžio, pavyzdžiui, leukemijos, simptomas. Nežinomos kilmės karščiavimas apibrėžiamas kaip didesnė nei 101 laipsnio karščiavimas, kuris pasireiškia dažnai arba tęsiasi. daugiau nei tris savaites be aiškaus paaiškinimo.
Karščiavimas, susijęs su leukemija, gali sukelti daugybę galimų priežasčių, įskaitant pagrindines infekcijas. Kai kuriais atvejais pačios leukemijos ląstelės gali sukelti organizmo išsiskyrimą cheminių medžiagų, kurios stimuliuoja smegenis pakelti kūno temperatūrą.
Naktinis prakaitavimas
Naktinis prakaitavimas gali būti vėžio simptomas, ypač su krauju susijęs vėžys, pavyzdžiui, leukemija. Skirtingai nuo įprastų karščio bangos ar prakaitavimo, susijusio su menopauze, naktinis prakaitavimas, susijęs su leukemija, dažnai būna dramatiškas.
Naktinis prakaitavimas paprastai apibūdinamas kaip „drenavimas“, mirkymas per drabužius ir patalynę prie žemiau esančio čiužinio. Nors jie yra įprasti naktį, naktinis prakaitavimas taip pat gali pasireikšti dieną ir niekada nelaikomas normaliu.
Pilvo skausmas
Nenormalūs baltieji kraujo kūneliai gali kauptis kepenyse ir blužnyje, todėl jūsų pilvas išbrinksta ir tampa nepatogu. Šis patinimas taip pat gali sumažinti jūsų apetitą arba priversti jaustis sotus valgio pradžioje. Dėl blužnies dažnai skauda dešinę viršutinę pilvo dalį, o kepenys - kairįjį pilvo viršutinį skausmą.
Kaulų ir sąnarių skausmas
Kaulų ir sąnarių skausmai dažniausiai būdingi tose vietose, kur yra daug kaulų čiulpų, pvz., Dubens (klubų) ar krūtinėlės (krūtinkaulio). Tai sukelia čiulpų susigrūdimas su per dideliu nenormalių baltųjų kraujo kūnelių kiekiu. Vaikams tėvai gali pastebėti, kad vaikas šlubuoja ar nevaikšto normaliai, be jokios traumos, kad paaiškintų simptomą.
Galvos skausmai ir kiti neurologiniai simptomai
Galvos skausmas ir kiti neurologiniai simptomai, tokie kaip traukuliai, galvos svaigimas, regos pokyčiai, pykinimas ir vėmimas, kai leukemijos ląstelės įsiskverbia į smegenis ir nugaros smegenis (smegenų skystį) supantį skystį.
Netyčinis svorio netekimas
Nepaaiškinamas svorio kritimas yra klasikinis visų vėžio požymis ir paprastai rodo, kad piktybinis navikas yra labiau pažengęs. Kai kuriais atvejais nuolatinis nuovargis ir nenumatytas svorio kritimas yra simptomai, verčiantys kai kuriuos žmones ieškoti diagnozės.
Nepaaiškinamas svorio kritimas apibrėžiamas kaip 5% ar daugiau jūsų kūno svorio netekimas per šešis – 12 mėnesių. Šis simptomas dažniau pasireiškia sergant lėtinėmis leukemijomis nei ūminėmis leukemijomis.
Simptomai pagal leukemijos tipą
Nors aukščiau išvardytų simptomų galima rasti beveik bet kokio tipo leukemijos atveju, yra keletas simptomų, kurie labiau būdingi skirtingoms ligos rūšims.
Ūminėms leukemijoms būdingi nesubrendę baltieji kraujo kūneliai, kurie neveikia tinkamai, todėl atsiranda labiau matomų simptomų. Sergant lėtinėmis leukemijomis, ląstelės gali veikti tam tikru laipsniu ir gali turėti mažiau akivaizdžių simptomų.
Simptomai, susiję su skirtingais leukemijos potipiais, yra šie:
Ūminė limfocitinė leukemija (ALL)
Ūminės limfocitinės leukemijos simptomai dažnai greitai išsivysto kelių dienų ar kelių savaičių bėgyje. Jei VISI išplinta į centrinę nervų sistemą, gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos skausmas, neryškus matymas, galvos svaigimas ir kartais traukuliai. Kai VISI išplinta į krūtinę, gali pasireikšti dusulys ir kosulys.
Esant T ląstelių ALL, už krūties kaulo ir prieš trachėją esanti užkrūčio liaukos išsiplėtimas gali suspausti trachėją ir sukelti apsunkintą kvėpavimą.
Suslėgus didelę veną, grįžtančią kraują iš viršutinės kūno dalies į širdį (viršutinę tuščiąją veną), gali atsirasti simptomų, susijusių su viršutinės tuščiosios venos sindromu. Tai gali būti ryškus veido, kaklo, žasto ir viršutinės krūtinės patinimas.
Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL)
Pirmasis lėtinės limfocitinės leukemijos simptomas dažnai būna padidėjęs, neskausmingi kaklo, pažasties ir kirkšnies limfmazgiai. Kiti simptomai gali pasireikšti labai palaipsniui ir gali apimti vadinamuosius „B simptomus“, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtį, naktinis prakaitavimas ir svorio kritimas.
Maždaug 5% LLL diagnozių liga virs agresyvia limfoma, vadinama Richterio sindromu, kuriai būdinga išplitusi limfadenopatija ir baltųjų kraujo kūnelių navikų išsivystymas keliose kūno dalyse.
Ūminė mieloidinė leukemija (ŪML)
Ūminė mieloidinė leukemija, kaip ir VISI, dažnai pasireiškia aukščiau aptartais simptomais. AML yra šiek tiek unikalus tuo, kad nesubrendę baltieji kraujo kūneliai (sprogimo ląstelės) gali užkimšti kraujagysles, vadinamą leukostaze. Tai gali sukelti simptomus, panašius į insultą su regos pokyčiais ar vienos kūno pusės silpnumu.
Žalsvai atspalvių bėrimų, vadinamų chloromomis, gali atsirasti dėl AML ląstelių plitimo po oda. Taip pat gali pasireikšti būklė, vadinama Sweeto sindromu. Tam būdingi pasikartojantys karščiavimai ir baltųjų kraujo kūnelių susikaupimas odos odos sluoksnyje, dėl kurio ant galvos, rankų, kaklo ir krūtinės išsisklaido skausmingi odos pažeidimai. .
Ūminė promielocitinė leukemija
Ūminė promielocitinė leukemija sukelia apie 10% AML atvejų ir yra būdinga tuo, kad ryškiausi simptomai dažniausiai apima per didelį kraujavimą ir per didelis kraujo krešėjimas.
Tai gali būti kraujavimas iš nosies, sunkios mėnesinės ir mėlynės, taip pat kojų ir blauzdų skausmas ir patinimas (dėl giliųjų venų trombozės) ir staigus krūtinės skausmas ir dusulys, kurie gali lydėti plaučių embolijas (kraujo krešuliai, kurie nutrūksta kojos ir keliauja į plaučius).
Lėtinė mieloidinė leukemija (LML)
Lėtinė mieloidinė leukemija dažniausiai įtariama, kol nepasireiškia jokie simptomai, kai visiško kraujo tyrimo (CBC) rezultatai yra nenormalūs. Net ir po diagnozės žmonėms, sergantiems LML, mėnesius ar metus gali pasireikšti nedaug simptomų, kol leukemijos ląstelės pradeda greičiau augti ir apie save pranešti.
Lėtinė mielomonocitinė leukemija (CMML)
Lėtinė mielomonocitinė leukemija dažnai paveikia daugelį kūno dalių, ne tik kaulų čiulpus. Monocitų surinkimas blužnyje sukelia išsiplėtimą (splenomegaliją), kuris gali sukelti skausmą kairėje viršutinėje pilvo dalyje ir pilnumą valgant.
Monocitų rinkiniai gali sukelti kepenų padidėjimą (hepatomegaliją), o tai gali sukelti skausmą ir dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
Komplikacijos
Yra daug galimų leukemijos komplikacijų, iš kurių kelios yra susijusios su skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių trūkumu. Keletas dažniausiai pasitaikančių problemų yra šie:
Sunkios infekcijos
Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis sumažina organizmo sugebėjimą kovoti su infekcijomis, net ir palyginti nedidelės infekcijos gali kelti pavojų gyvybei.
Tokios infekcijos kaip šlapimo takų infekcijos, plaučių uždegimas ir odos infekcijos gali greitai pereiti į sepsį ir septinį šoką (plačiai paplitusi infekcija, dažnai lydima kraujospūdžio kritimo ir sumažėjusio sąmonės lygio).
Gydant leukemiją, nuslopinus imuninę sistemą, tam tikri mikroorganizmai gali klestėti ir tapti pavojingi gyvybei, įskaitant vėjaraupių virusą (herpes zoster), citomegalovirusą (CMV) ir Aspergillus.
Rimtas kraujavimas
Nors kraujavimas yra dažnas, kai trombocitų yra mažai, kraujavimas tam tikruose kūno regionuose gali būti pavojingas gyvybei. Tokie atvejai apima:
- Intrakranijinis kraujavimas: Kraujavimas į smegenis gali greitai sukelti sumišimą ar sąmonės netekimą.
- Plaučių kraujavimas: Kraujavus plaučiuose gali pasireikšti sunkus dusulys ir atsikosėti krauju.
- Virškinimo trakto kraujavimas: Kraujavus į skrandį ir (arba) žarnyną, gali vemti didelį kiekį kraujo ir greitai sumažėti kraujospūdis.
Kada kreiptis į gydytoją
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų arba jei tiesiog nesijaučiate teisus. Pasitikėkite savo intuicija. Kadangi daugelis leukemijos simptomų yra nespecifiniai, tai gali būti ir kitos rimtos būklės požymiai.
Kai kuriuos simptomus, pvz., Naujai atsiradusį stiprų galvos skausmą, kitus neurologinius simptomus ar naktinį prakaitavimą, reikia nedelsiant pašalinti.
Kitus, pvz., Patinusius kaklo limfmazgius, reikėtų įvertinti, jei jie išlieka, net jei manote, kad yra logiškas paaiškinimas. Kadangi ūminei limfocitinei leukemijai dažnai trūksta simptomų, taip pat svarbu apsilankyti pas gydytoją reguliariai atliekant fizinius ir kraujo tyrimus.
Leukemijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
