Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 m
Leishmaniasis yra infekcinė liga, kurią skleidžia moteriškos smilkalų įkandimas.
Priežastys
Leishmaniasis sukelia mažą parazitą, vadinamą leishmania pirmuoniais. Protozonai yra vienaląsčiai organizmai.
Yra skirtingų leishmaniozės formų.
- Odos leishmaniozė veikia odą ir gleivinę. Odos opos paprastai prasideda smėlio įkandimo vietoje. Kai kuriems žmonėms gleivinėse gali atsirasti opos.
- Sisteminis ar viscerinis leishmaniasis veikia visą kūną. Ši forma užtrunka nuo 2 iki 8 mėnesių po to, kai žmogus yra užsikabinęs sandfly. Dauguma žmonių neprisimena, turintys odos skausmą. Ši forma gali sukelti mirtinas komplikacijas. Parazitai kenkia imuninei sistemai mažindami liga sergančių ląstelių skaičių.
Visuose žemynuose, išskyrus Australiją ir Antarktidą, buvo pranešta apie leishmaniozės atvejus. Amerikoje leishmaniasis randamas Meksikoje ir Pietų Amerikoje. Leishmaniasis buvo pranešta karinio personalo, grįžusio iš Persijos įlankos.
Simptomai
Odos leishmaniozės simptomai priklauso nuo pažeidimų vietos ir gali apimti:
- Kvėpavimo sunkumai
- Odos opos, kurios gali tapti odos opa, kuri išgydo labai lėtai
- Stuffy nosis, sloga, nosies gleivinės
- Sunku nuryti
- Gleivinės ir burnos, liežuvio, dantenų, lūpų, nosies ir vidinės nosies nuėmimas ir erozija.
Sisteminė visceralinė infekcija vaikams paprastai prasideda staiga su:
- Kosulys
- Viduriavimas
- Karščiavimas
- Vėmimas
Suaugusieji dažniausiai karščiuoja 2 savaites iki 2 mėnesių, o tokie simptomai kaip nuovargis, silpnumas ir apetito praradimas. Silpnėja ligos padidėjimas.
Kiti sisteminio visceralinio leishmanioze simptomai gali būti:
- Pilvo diskomfortas
- Karštinė savaitės trukmė; gali ateiti ir eiti ciklais
- Naktinis prakaitavimas
- Žvynuotas, pilkas, tamsus, peleninė oda
- Skiedžiami plaukai
- Svorio metimas
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jus ir gali pastebėti, kad jūsų blužnis, kepenys ir limfmazgiai yra išplėsti. Jums bus paklausta, ar prisiminsite, kad juos sumušė smėlio arkliai, arba jei buvote vietovėje, kurioje yra dažnas leishmaniasis.
Bandymai, kuriuos galima atlikti diagnozuojant šią sąlygą, yra šie:
- Blužnies ir kultūros biopsija
- Kaulų čiulpų biopsija ir kultūra
- Tiesioginis agliutinacijos tyrimas
- Netiesioginis imunofluorescentinis antikūnų tyrimas
- Leishmania specifinis PCR tyrimas
- Kepenų biopsija ir kultūra
- Limfmazgių biopsija ir kultūra
- Juodkalnijos odos testas (nepatvirtintas JAV)
- Odos biopsija ir kultūra
Kiti bandymai gali būti:
- Pilnas kraujo tyrimas
- Serologiniai tyrimai
- Serumo albuminas
- Serumo imunoglobulino kiekis
- Serumo baltymai
Gydymas
Vaistai, vadinami antimoniniais junginiais, yra pagrindiniai vaistai, vartojami gydant leishmaniazę. Jie apima:
- Meglumino antimoniate
- Natrio stiboglukonatas
Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami:
- Amfotericinas B
- Ketokonazolas
- Miltefozinas
- Paromomicinas
- Pentamidinas
Gali prireikti plastinės chirurgijos, kad ištaisytumėte veido pažeidimus, atsiradusius dėl odos opos.
„Outlook“ (prognozė)
Išgijimo greitis yra aukštas, kai vartojamas tinkamas vaistas, ypač kai gydymas pradedamas prieš imuninės sistemos pažeidimą. Odos leishmaniozė gali sukelti disfunkciją.
Mirtį dažniausiai sukelia komplikacijos (pvz., Kitos infekcijos), o ne pati liga. Mirtis dažnai įvyksta per 2 metus.
Galimos komplikacijos
Leishmaniasis gali sukelti:
- Kraujavimas (kraujavimas)
- Mirtinos infekcijos dėl imuninės sistemos pažeidimų
- Veido nelygumas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite požymių, susijusių su leishmaniaze po apsilankymo zonoje, kurioje yra žinoma, kad yra liga.
Prevencija
Priemonės, skirtos išvengti smilkalų įkandimų, gali padėti išvengti leishmaniozės:
- Puikus tinklinio audeklo tinklelio pritvirtinimas aplink lovą (tose vietose, kuriose atsiranda liga)
- Atrankos langai
- Nešioti nuo vabzdžių atbaidančius
- Apsauginiai drabužiai
Svarbios yra visuomenės sveikatos priemonės, skirtos smėlio mažinimui. Nėra jokių vakcinų ar vaistų, kurie užkerta kelią leishmaniazei.
Alternatyvūs vardai
Kala-azar; Odos leishmaniozė; Visceralinė leishmaniozė; Senojo pasaulio leishmaniozė; Naujas pasaulis leishmaniasis
Vaizdai
Leishmaniasis
Leishmaniasis, meksikana - pažeidimas ant skruosto
Leishmaniasis ant piršto
Leishmania panamensis pėsčiomis
Leishmania panamensis - arti
Nuorodos
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, red. Mansono tropinės ligos. 23-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 47 skyrius.
Magill AJ. Leishmania rūšys. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 277 skyrius.
Peržiūros data 2017 m
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.