Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/14/2017
Ūminis inkstų užsikimšimas yra staigus, stiprus arterijos užsikimšimas, tiekiantis kraują į inkstus.
Priežastys
Inkstams reikalingas geras kraujo tiekimas. Pagrindinė inkstų arterija vadinama inkstų arterija. Sumažėjęs kraujo tekėjimas per inkstų arteriją gali pakenkti inkstų funkcijai. Visiškas kraujo tekėjimo į inkstus blokavimas dažnai gali sukelti nuolatinį inkstų nepakankamumą.
Ūminis inkstų arterijos užsikimšimas gali pasireikšti po sužalojimo ar traumos pilvo, šono ar nugaros. Kraujo krešuliai, keliaujantys per kraujotaką (emolį), gali patekti į inkstų arteriją. Plokštelės gabalai iš arterijų sienelių gali atsilaisvinti (savaime arba per procedūrą). Ši šiukšlė gali užblokuoti pagrindinę inkstų arteriją arba vieną iš mažesnių kraujagyslių.
Inkstų arterijų užsikimšimo rizika padidėja žmonėms, turintiems tam tikrų širdies sutrikimų, dėl kurių jie gali susidaryti kraujo krešulius. Tai apima mitralinę stenozę ir prieširdžių virpėjimą.
Inkstų arterijos susiaurėjimas vadinamas inkstų arterijos stenoze. Ši sąlyga padidina staigaus užsikimšimo riziką.
Simptomai
Jūs negalite turėti simptomų, kai vienas inkstas neveikia, nes antrasis inkstas gali filtruoti kraują. Tačiau aukštas kraujospūdis (hipertenzija) gali staiga atsirasti ir jį sunku kontroliuoti.
Jei jūsų kitas inkstas neveikia visiškai, inkstų arterijos užsikimšimas gali sukelti ūminio inkstų nepakankamumo simptomus. Kiti ūminio inkstų arterijos okliuzijos simptomai yra:
- Pilvo skausmas
- Staigus šlapimo kiekio sumažėjimas
- Nugaros skausmas
- Kraujas šlapime
- Šoninis skausmas arba skausmas
- Aukšto kraujospūdžio simptomai, pvz., Galvos skausmas, regėjimo pokytis ir patinimas
Pastaba: gali nebūti skausmo. Skausmas, jei jis yra, dažniausiai staiga atsiranda.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negalės išsiaiškinti problemos tik su egzaminu, nebent atsirastų inkstų nepakankamumas.
Bandymai, kurių gali prireikti, apima:
- Duplex Doplerio ultragarsinis inkstų arterijų tyrimas siekiant patikrinti kraujo tekėjimą
- Inkstų arterijų MRI, kuri gali parodyti, kad trūksta kraujo tekėjimo į paveiktą inkstą
- Inkstų arterografija rodo tikslią užsikimšimo vietą
- Ultragarsas inkstams patikrinti inkstų dydį
Gydymas
Dažnai žmonėms gydyti nereikia. Kraujo krešuliai laikui bėgant gali būti geresni.
Gali pasireikšti gydymas arterijos atidarymui, jei užsikimšimas greitai aptinkamas arba jis veikia vienintelį veikiantį inkstą. Gydymas arterijai atidaryti gali apimti:
- Trombų tirpikliai (trombolizikai)
- Vaistai, užkertantys kelią kraujo krešėjimui (antikoaguliantams), tokiems kaip varfarinas (Coumadin)
- Chirurginis inkstų arterijos remontas
- Vamzdžio (kateterio) įterpimas į inkstų arteriją, kad būtų galima užblokuoti
Jums gali prireikti laikinos dializės, kad gydytų ūminį inkstų nepakankamumą. Gali prireikti cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, jei užsikimšimas atsiranda dėl krešulių susidarymo arterijose.
„Outlook“ (prognozė)
Arterijų okliuzijos sukeltas pažeidimas gali išnykti. Tačiau daugeliu atvejų jis yra nuolatinis.
Jei paveikiamas tik vienas inkstas, sveikas inkstas gali perimti kraujo filtravimą ir gaminti šlapimą. Jei turite tik vieną dirbančią inkstą, arterinė okliuzija sukelia ūminį inkstų nepakankamumą. Tai gali išsivystyti į lėtinį inkstų nepakankamumą.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Ūmus inkstų nepakankamumas
- Lėtinė inkstų liga
- Aukštas kraujo spaudimas
- Piktybinė hipertenzija
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs nustojate gaminti šlapimą
- Jūs jaučiate staigius, stiprius nugaros, šono ar pilvo skausmus.
Nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicininę pagalbą, jei sergate arterijos užsikimšimo simptomais ir turite tik vieną darbo inkstą.
Prevencija
Daugeliu atvejų sutrikimas negali būti išvengiamas. Svarbiausias būdas sumažinti riziką yra rūkyti.
Žmonėms, kuriems kyla rizika susirgti kraujo krešuliais, gali tekti vartoti vaistus nuo krešėjimo. Priemonės, skirtos kontroliuoti ligas, susijusias su ateroskleroze (arterijų sukietėjimas), gali sumažinti jūsų riziką.
Alternatyvūs vardai
Ūminė inkstų arterijų trombozė; Inkstų arterijos embolija; Ūmus inkstų arterijos užsikimšimas; Embolija - inkstų arterija
Vaizdai
Inkstų anatomija
Inkstų ir kraujo tekėjimas
Inkstų kraujo tiekimas
Nuorodos
DuBose TD, Santos RM. Inkstų kraujagyslių sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 125 skyrius.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskulinės ir makrovaskulinės inkstų ligos. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenneris ir rektoriaus inkstai. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 35 skyrius.
Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerozinė inkstų arterijos stenozė. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Peržiūros data 4/14/2017
Atnaujino: Walead Latif, MD, nefrologas ir klinikinis docentas, Rutgers medicinos mokykla, Newark, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.