Enciklopedija

Artritas

Posted on
Autorius: Laura McKinney
Kūrybos Data: 1 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 17 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Artritas
Video.: Artritas

Turinys

Artritas yra vieno ar kelių sąnarių uždegimas arba degeneracija. Bendra yra sritis, kurioje susitinka 2 kaulai. Yra daugiau nei 100 skirtingų artrito tipų.


Priežastys

Artritas apima kremzlės suskirstymą.Normalus kremzlė apsaugo jungtį ir leidžia jai judėti sklandžiai. Kremzlė taip pat sugeria šoką, kai ant sąnario dedamas slėgis, pvz., Vaikščioti. Be normalios kremzlės, kaulai po kremzlėmis tampa pažeisti ir trinamas. Tai sukelia patinimą (uždegimą) ir standumą.


Sąnarių uždegimas ir žala gali atsirasti dėl:

  • Autoimuninė liga (organizmo imuninė sistema klaidingai užpuls sveiką audinį)
  • Lūžęs kaulas
  • Bendra „sąnarių nusidėvėjimas“
  • Infekcija, dažniausiai bakterijų ar virusų
  • Kristalai, tokie kaip šlapimo rūgštis arba kalcio pirofosfato dihidratas

Dažniausiai sąnarių uždegimas išnyksta po to, kai priežastis išnyksta arba gydoma. Kartais tai nėra. Kai taip atsitinka, turite ilgalaikį (lėtinį) artritą.

Vyrams ar moterims gali pasireikšti artritas. Osteoartritas yra labiausiai paplitęs tipas.


Kiti, dažniau pasitaikantys uždegiminio artrito tipai yra:

  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Kristalinis artritas, podagra, kalcio pirofosfato nusodinimo liga
  • Juvenilinis reumatoidinis artritas (vaikams)
  • Bakterinės infekcijos
  • Psoriazinis artritas
  • Reaktyvusis artritas
  • Reumatoidinis artritas (suaugusiems)
  • Sklerodermija
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)


Simptomai

Artritas sukelia sąnarių skausmą, patinimą, standumą ir ribotą judėjimą. Simptomai gali būti:

  • Sąnarių skausmas
  • Sąnarių patinimas
  • Sumažintas gebėjimas judėti
  • Odos paraudimas ir šiluma aplink sąnarį
  • Sąnarių standumas, ypač ryte

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paprašys jūsų sveikatos istorijos.

Fizinis egzaminas gali rodyti:


  • Skystis aplink jungtį
  • Šiltos, raudonos, švelnios sąnariai
  • Sunkumo judėti jungtį (vadinamas „ribotu judesio diapazonu“)

Kai kurie artrito tipai gali sukelti sąnarių deformaciją. Tai gali būti sunkaus, negydyto reumatoidinio artrito požymis.

Dažnai atliekami kraujo tyrimai ir sąnarių rentgeno spinduliai, siekiant patikrinti infekcijos ir kitų artrito priežasčių.

Teikėjas taip pat gali išimti adatos jungtinio skysčio mėginį ir siųsti jį į laboratoriją, kuri turi patikrinti, ar nėra uždegimo kristalų ar infekcijos.

Gydymas

Gydymo tikslas - sumažinti skausmą, pagerinti funkciją ir išvengti tolesnių sąnarių pažeidimų. Pagrindinė priežastis dažnai negali būti išgydoma.

PASTATŲ POKYČIAI

Gyvenimo būdo pokyčiai yra pageidautinas osteoartrito ir kitų tipų sąnarių patinimas. Pratimai gali padėti sumažinti standumą, sumažinti skausmą ir nuovargį, pagerinti raumenų ir kaulų stiprumą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums sukurti tinkamiausią treniruočių programą.

Pratimai gali būti:

  • Mažo poveikio aerobinis aktyvumas (dar vadinamas ištvermės pratimu). Ėjimas yra geras pavyzdys.
  • Judėjimo pratimų diapazonas lankstumui.
  • Stiprumo treniruotės raumenų tonui.

Jūsų teikėjas gali pasiūlyti fizinę terapiją. Tai gali būti:

  • Šiluma arba ledas
  • Sraigtiniai ar ortotikai, skirti sąnariams palaikyti ir padėti pagerinti jų padėtį; tai dažnai reikalinga reumatoidiniam artritui
  • Vandens terapija
  • Masažas

Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti, yra šie:

  • Gaukite daug miego. 8–10 valandų naktį miega ir dienos metu gulėjimas gali padėti jums greičiau atsigauti nuo paūmėjimo.
  • Venkite per ilgai išlikti vienoje padėtyje.
  • Venkite pozicijų ar judesių, dėl kurių atsiranda papildomas stresas jūsų gerklės sąnariams.
  • Pakeiskite savo namus, kad palengvintumėte veiklą. Pavyzdžiui, įdėkite dušo kabiną, vonią ir šalia tualeto.
  • Išbandykite stresą mažinančią veiklą, pvz., Meditaciją, jogą ar tai chi.
  • Valgykite sveiką mitybą, pilną vaisių ir daržovių, kuriuose yra svarbių vitaminų ir mineralų, ypač vitamino E.
  • Valgykite daug omega-3 riebalų rūgščių turinčių maisto produktų, pvz., Šalto vandens žuvų (lašišos, skumbrės ir silkės), linų sėmenų, rapsų (rapsų) aliejaus, sojos pupelių, sojų aliejaus, moliūgų sėklų ir graikinių riešutų.
  • Venkite rūkymo ir per didelio alkoholio vartojimo.
  • Ant skausmingų sąnarių uždėkite kapsaicino grietinėlę. Jums gali jausti pagerėjimą po to, kai kremą užtepsite 3–7 dienas.
  • Prarasti svorį, jei esate antsvoris. Svorio netekimas gali labai pagerinti kojų ir kojų sąnarių skausmą.
  • Naudokite cukranendrių, kad sumažintumėte klubo, kelio, kulkšnies ar snukio artrito skausmą.

VAISTAI

Vaistai gali būti skiriami kartu su gyvenimo būdo pokyčiais. Visi vaistai turi tam tikrą riziką. Gydant artrito vaistus, gydytojas turi atidžiai stebėti.

Vaistai be recepto:

  • Acetaminofenas (Tylenol) dažnai yra pirmasis vaistas, kuris bandė sumažinti skausmą. Vartokite iki 3000 mg per parą (2 artrito stiprumo Tylenol kas 8 valandas). Norėdami išvengti kepenų pažeidimo, nevartokite daugiau nei rekomenduojama dozė. Kadangi daug vaistų galima įsigyti be recepto, kuriame taip pat yra acetaminofeno, juos reikės įtraukti į 3 000 mg per parą. Taip pat venkite alkoholio, kai vartojate acetaminofeną.
  • Aspirinas, ibuprofenas arba naproksenas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie gali sumažinti artrito skausmą. Tačiau jie ilgą laiką gali rizikuoti. Galimas šalutinis poveikis yra širdies priepuolis, insultas, skrandžio opos, kraujavimas iš virškinimo trakto ir inkstų pažeidimas.

Receptiniai vaistai:

  • Kortikosteroidai ("steroidai") padeda sumažinti uždegimą. Jie gali būti švirkščiami į skausmingas sąnarius arba vartojami per burną.
  • Ligonius modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) vartojami autoimuniniam artritui gydyti. Jie apima metotreksatą, sulfasalaziną, hidrokschlorokiną ir leflunomidą.
  • Biologiniai vaistai naudojami autoimuniniam artritui, ypač reumatoidiniam artritui (RA) gydyti. Tarp jų yra etanerceptas (Enbrel), infliksimabas (Remicade), adalimumabas (Humira), abataceptas (Orencia), rituksimabas (Rituxan), golimumabas (Simponi), certolizumabas (Cimzia) ir tocilizumabas (Actemra). Šie vaistai gali pagerinti daugelio žmonių gyvenimo kokybę, tačiau gali turėti rimtų šalutinių reiškinių.
  • Kiti vaistai RA - Janus kinazės inhibitoriui: Tofacitinibas (Xeljanz). Tai yra geriamasis vaistas, kuris dabar yra patvirtintas RA gydymui.
  • Iš podagros šlapimo rūgšties sumažinimui gali būti naudojamas alopurinolis (Zyloprim), febuksostatas (urorinis) arba probenecidas (Benemid).
  • Dėl kelio osteoartrito steroidų (Kenalog) ar hialurono rūgšties (Synvisc) injekcijos gali sukelti trumpalaikį skausmo malšinimą. Taip pat gali padėti kelio sąvarža.

Labai svarbu vartoti vaistus, kaip nurodė jūsų teikėjas. Jei kyla problemų (pvz., Dėl šalutinių poveikių), turėtumėte pasikalbėti su savo paslaugų teikėju. Taip pat įsitikinkite, kad jūsų paslaugų teikėjas žino apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vitaminus ir maisto papildus, įsigytus be recepto.

CHIRURGIJA IR KITI APDOROJIMAI

Kai kuriais atvejais operacijos gali būti atliekamos, jei kiti gydymo būdai neveikia. Tai gali būti:

  • Sąnario pakeitimas, pvz., Bendras kelio sąnario pakeitimas

„Outlook“ (prognozė)

Keletas su artritu susijusių sutrikimų gali būti visiškai išgydyti tinkamai gydant.

Tačiau dauguma artrito formų yra ilgalaikės (lėtinės) ligos.

Galimos komplikacijos

Artrito komplikacijos apima:

  • Ilgalaikis (lėtinis) skausmas
  • Neįgalumas
  • Sunku atlikti kasdienę veiklą

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

  • Jūsų sąnarių skausmas išlieka ilgiau nei 3 dienas.
  • Jūs turite sunkų nepaaiškinamą sąnarių skausmą.
  • Poveikio sąnarys yra labai patinęs.
  • Jums sunku judėti jungtį.
  • Jūsų oda aplink sąnarį yra raudona arba karšta.
  • Jūs turite karščiavimą arba netyčia netekote svorio.

Prevencija

Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti išvengti sąnarių pažeidimų. Jei sergate šeimos artritu, pasakykite savo gydytojui, net jei neturite sąnarių skausmo.

Vengti pernelyg didelių pakartotinių judesių gali padėti apsaugoti jus nuo osteoartrito.

Alternatyvūs vardai

Sąnarių uždegimas; Bendra degeneracija

Vaizdai


  • Osteoartritas


  • Osteoartritas


  • Reumatoidinis artritas


  • Reumatoidinis artritas


  • Osteoartritas vs reumatoidinis artritas


  • Artritas klubuose


  • Reumatoidinis artritas


  • Kelio sąnario keitimo serija


  • Šlaunies sąnario pakeitimo serija

Nuorodos

Kavanaugh A, Grevich SC. Reumatoidinis artritas. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn dabartinė terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD ir kt. 2012 m. Amerikos reumatologijos koledžo gairės podagros gydymui. 2 dalis. Ūminio podagro artrito gydymas ir priešuždegiminis profilaktika. Artrito priežiūra Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felsonas D. Osteoartritas ir reumatoidinis artritas. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, red. Siena ir Melzack skausmo vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 m .: 47 skyrius.

Neustadt DH. Osteoartritas. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn dabartinė terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A ir kt. 2012 m. Atnaujinta „American College of Rheumatology“ rekomendacijos dėl ligos modifikuojančių priešreumatinių vaistų ir biologinių medžiagų naudojimo reumatoidinio artrito gydymui. Artrito priežiūra Res (Hoboken). 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Peržiūros data 10/1/2017

Atnaujino: Gordonas A. Starkebaumas, MD, Medicinos profesorius, Reumatologijos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos universitetas, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.