Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/17/2018
Parathormono hiperplazija yra visų 4 paratiroidinių liaukų išplitimas. Paratiroidinės liaukos yra ant kaklo, šalia ar prijungtos prie skydliaukės galinės pusės.
Priežastys
Paratiroidinės liaukos padeda kontroliuoti kalcio vartojimą ir organizmo pašalinimą. Jie tai daro gamindami parathormoną (PTH). PTH padeda kontroliuoti kalcio, fosforo ir vitamino D koncentraciją kraujyje ir yra svarbus sveikiems kaulams.
Parathormono hiperplazija gali pasireikšti žmonėms, neturintiems šeimos ligos, arba kaip dalis 3 paveldimų sindromų:
- Kelių endokrininių neoplazija I (MEN I)
- MEN IIA
- Izoliuotas šeiminis hiperparatiroidizmas
Asmenims, turintiems paveldėtą sindromą, per šeimą perduodamas pakeistas (mutuotas) genas. Jums reikia tik geno iš vieno iš tėvų, kad išsivystytų būklė.
- MEN I atveju atsiranda paratiroidinių liaukų problemos, taip pat hipofizės ir kasos navikai.
- MEN IIA atveju pasireiškia paratiroidinių liaukų pernelyg aktyvumas, taip pat antinksčių arba skydliaukės navikai.
Paratiroidinis hiperplazija, kuri nėra paveldėto sindromo dalis, yra daug dažnesnė. Jis atsiranda dėl kitų ligų. Dažniausios sąlygos, galinčios sukelti paratiroidinį hiperplaziją, yra lėtinė inkstų liga ir lėtinis vitamino D trūkumas. Abiem atvejais parathormono liaukos padidėja, nes vitamino D ir kalcio kiekis yra per mažas.
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Kaulų lūžiai arba kaulų skausmas
- Vidurių užkietėjimas
- Energijos trūkumas
- Raumenų skausmas
- Pykinimas
Egzaminai ir testai
Kraujo tyrimai bus atliekami norint patikrinti:
- Kalcis
- Fosforas
- Magnis
- PTH
- Vitaminas D
24 valandų šlapimo tyrimas gali būti atliktas siekiant nustatyti, kiek kalcio yra filtruojamas iš organizmo į šlapimą.
Kaulų rentgeno spinduliai ir kaulų tankio testas (DXA) gali padėti nustatyti lūžius, kaulų praradimą ir kaulų minkštėjimą. Ultragarso ir KT nuskaitymai gali būti atliekami, kad būtų galima pamatyti kaklo skydliaukę.
Gydymas
Jei paratiroidinė hiperplazija atsiranda dėl inkstų ligos ar mažo vitamino D kiekio, ir tai yra ankstyva, jūsų tiekėjas gali rekomenduoti vartoti vitamino D, vitamino D narkotikus ir kitus vaistus.
Chirurgija paprastai atliekama, kai parathormono liaukos gamina per daug PTH ir sukelia simptomus. Paprastai pašalinamos 3 1/2 liaukos. Likę audiniai gali būti implantuojami į dilbio ar kaklo raumenis. Tai leidžia lengvai patekti į audinius, jei simptomai grįžta. Šis audinys implantuojamas, kad organizmas nepatektų per mažai PTH, kuris padeda kontroliuoti kalcio kiekį.
„Outlook“ (prognozė)
Po operacijos aukštas kalcio kiekis gali išlikti arba sugrįžti. Chirurgija kartais gali sukelti hipoparatiroidizmą, dėl kurio kalcio kiekis kraujyje yra per mažas.
Galimos komplikacijos
Parathormono hiperplazija gali sukelti hiperparatiroidizmą, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje.
Komplikacijos yra padidėjęs kalcio kiekis inkstuose, kuris gali sukelti inkstų akmenis, o osteitis fibrosa cystica (minkšta, silpna kaulų sritis).
Kartais chirurgija gali pakenkti nervams, kurie valdo balso virves. Tai gali turėti įtakos jūsų balso stiprumui.
Komplikacijos gali atsirasti dėl kitų navikų, kurie yra MEN sindromų dalis.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs turite kokių nors hiperkalcemijos simptomų
- Jūs sergate šeimos sindromu
Prevencija
Jei sergate šeimos sindromu, gali tekti turėti genetinį patikrinimą, kad patikrintumėte, ar nėra geno. Tie, kurie turi defektinį geną, gali atlikti įprastinius atrankos testus, kad nustatytų ankstyvuosius simptomus.
Alternatyvūs vardai
Išplėstinės skydliaukės; Osteoporozė - paratiroidinė hiperplazija; Kaulų retinimas - parathormono hiperplazija; Osteopenija - paratiroidinė hiperplazija; Didelis kalcio kiekis - parathormono hiperplazija; Lėtinė inkstų liga - paratiroidinė hiperplazija; Inkstų nepakankamumas - parathormono hiperplazija; Pernadaroidinis - paratiroidinis hiperplazija
Vaizdai
Endokrininės liaukos
Paratiroidinės liaukos
Nuorodos
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Pirminis hiperparatiroidizmas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 63 skyrius.
Thakker RV. Paratiroidinės liaukos, hiperkalcemija ir hipokalcemija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 245 skyrius.
Peržiūros data 5/17/2018
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.