Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/7/2017
Gigantizmas yra nenormalus augimas dėl augimo hormono (GH) perteklių vaikystėje.
Priežastys
Gigantizmas yra labai retas. Dažniausia per daug GH išsiskyrimo priežastis yra nekrozinis (gerybinis) hipofizės navikas. Kitos priežastys:
- Genetinė liga, kuri veikia odos spalvą (pigmentaciją) ir sukelia gerybinius odos, širdies ir endokrininės (hormonų) sistemos navikus (Carney kompleksas)
- Genetinė liga, kuri veikia kaulus ir odos pigmentaciją (McCune-Albright sindromas)
- Genetinė liga, kai viena ar kelios endokrininės liaukos yra pernelyg aktyvios arba sudaro naviką (1 tipo daugininės endokrininės neoplazijos)
- Liga, kai navikai atsiranda dėl smegenų ir stuburo nervų (neurofibromatozė)
Jei normalus kaulų augimas sustabdomas, viršijus GH, būklė vadinama akromegalija.
Simptomai
Vaikas augs ir raumenyse bei organuose. Dėl šio pernelyg didelio vaiko amžiaus jo amžius yra labai didelis.
Kiti simptomai:
- Pavėluotas brendimas
- Dvigubas regėjimas arba sunkumas su šoniniu (periferiniu) regėjimu
- Labai gerai matoma kaktos (priekinė bosas) ir garsus žandikaulis
- Tarpai tarp dantų
- Galvos skausmas
- Didesnis prakaitavimas
- Nereguliarūs laikotarpiai (menstruacijos)
- Sąnarių skausmas
- Didelės rankos ir kojos su storais pirštais ir pirštais
- Krūties pieno išsiskyrimas
- Miego sutrikimai
- Veido bruožų storis
- Silpnumas
- Balso pakeitimai
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausia vaiko simptomų.
Laboratoriniai tyrimai, kuriuos galima užsakyti, apima:
- Kortizolis
- Estradiolis (merginos)
- GH slopinimo bandymas
- Prolaktinas
- Insulino tipo augimo faktorius-I
- Testosteronas (berniukai)
- Skydliaukės hormonas
Imunofermento naviko patikrinimui taip pat gali būti pavesta atlikti vaizdo testus, pvz., CT arba MRI skenavimą.
Gydymas
Dėl hipofizės navikų, turinčių aiškias sienas, chirurgija gali išgydyti daugelį atvejų.
Kai chirurgija negali visiškai pašalinti auglio, vaistai yra naudojami blokuoti arba sumažinti GH išsiskyrimą arba neleisti GH pasiekti tikslinių audinių.
Kartais spindulinis gydymas naudojamas siekiant sumažinti naviko dydį po operacijos.
„Outlook“ (prognozė)
Hipofizės operacija paprastai sėkmingai riboja GH gamybą.
Ankstyvas gydymas gali pakeisti daugelį pokyčių, kuriuos sukelia GH perteklius.
Galimos komplikacijos
Chirurgija ir spindulinis gydymas gali sukelti mažą kitų hipofizės hormonų kiekį. Tai gali sukelti bet kurią iš šių sąlygų:
- Antinksčių nepakankamumas (antinksčių liaukos neduoda pakankamai hormonų)
- Diabeto insipidus (ekstremalus troškulys ir pernelyg didelis šlapinimasis; retais atvejais)
- Hipogonadizmas (kūno lytinės liaukos gamina mažai arba visai nėra hormonų)
- Hipotireozė (skydliaukės nepakanka skydliaukės hormonui)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų vaikas turi pernelyg didelio augimo požymių.
Prevencija
Gigantizmas negali būti užkirstas kelias. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią ligos blogėjimui ir padėti išvengti komplikacijų.
Alternatyvūs vardai
Hipofizės milžinas; Augimo hormono perprodukcija; Augimo hormonas - perteklius
Vaizdai
Endokrininės liaukos
Nuorodos
Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Akromegalija: endokrininės visuomenės klinikinės praktikos gairė. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmed S. Acromegaly. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 12 skyrius.
Peržiūros data 17/7/2017
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.