Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/5/2018
Opiatai ar opioidai yra vaistai, naudojami skausmui gydyti. Terminas „narkotika“ reiškia bet kurį narkotikų tipą.
Jei po kelių savaičių ar ilgesnio vartojimo nustosite vartoti šiuos vaistus arba juos sumažinsite, turėsite keletą simptomų. Tai vadinama pasitraukimu.
Priežastys
2016 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose per praėjusius metus heroino vartojo apie 948 000 žmonių. Tais pačiais metais apie 11,5 mln. Žmonių buvo narkotikų skausmą malšinantys vaistai. Tai reiškia, kad jie vartojo narkotikus, kurie jiems nebuvo paskirti. Narkotiniai skausmo malšikliai:
- Kodeinas
- Heroinas
- Hidrokodonas (Vicodin)
- Hydromorphone (Dilaudid)
- Metadonas
- Meperidinas (Demerolis)
- Morfinas
- Oksikodonas (Percocet arba Oxycontin)
Šie vaistai gali sukelti fizinę priklausomybę. Tai reiškia, kad asmuo remiasi vaistu, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų. Laikui bėgant, tam pačiam poveikiui reikia daugiau vaisto. Tai vadinama vaisto tolerancija.
Kaip ilgai trunka fiziškai priklausomas, priklauso nuo kiekvieno asmens.
Kai asmuo nustoja vartoti vaistus, organizmui reikia laiko atsigauti. Tai sukelia nutraukimo simptomus. Nutraukimas iš opiatų gali pasireikšti bet kuriuo metu, kai ilgalaikis vartojimas sustabdomas arba sumažinamas.
Simptomai
Ankstyvieji pasitraukimo simptomai yra šie:
- Agitacija
- Nerimas
- Skauda raumenis
- Padidėjęs plyšimas
- Nemiga
- Bėganti nosis
- Prakaitavimas
- Žavėjimas
Vėliniai pasitraukimo simptomai:
- Pilvo mėšlungis
- Viduriavimas
- Išsiplėtę vyzdžiai
- Šiurpuliukai
- Pykinimas
- Vėmimas
Šie simptomai yra labai nepatogūs, tačiau nėra pavojingi gyvybei. Simptomai paprastai prasideda per 12 valandų po paskutinio heroino vartojimo ir per 30 valandų po paskutinio metadono poveikio.
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie jūsų medicinos istoriją ir narkotikų vartojimą.
Šlapimas ar kraujo tyrimai, skirti narkotikams tirti, gali patvirtinti opiatų vartojimą.
Kiti bandymai priklausys nuo jūsų teikėjo susirūpinimo dėl kitų problemų. Bandymai gali apimti:
- Kraujo chemijos ir kepenų funkcijos tyrimai, pvz., CHEM-20
- CBC (išsamus kraujo kiekis, matuojami raudoni ir baltieji kraujo kūneliai bei trombocitai, kurie padeda kraujui krešėti)
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- EKG (elektrokardiograma arba širdies atsekimas)
- C hepatito, ŽIV ir tuberkuliozės (tuberkuliozės) tyrimas, nes daugelis žmonių, kurie piktnaudžiauja opiatais, taip pat turi šias ligas.
Gydymas
Pašalinimas iš šių vaistų gali būti labai sunkus ir gali būti pavojingas. Gydymas dažniausiai susijęs su vaistais, konsultavimu ir parama. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas aptars jūsų priežiūros ir gydymo tikslus.
Pasitraukimas gali vykti keliais nustatymais:
- Namuose, naudojant vaistus ir stiprią paramos sistemą. (Šis metodas yra sudėtingas, o atsisakymas turėtų būti atliekamas labai lėtai.)
- Naudojant įrenginius, skirtus padėti detoksikacijos žmonėms (detox).
- Įprastinėje ligoninėje, jei simptomai yra sunkūs.
VAISTAI
Metadonas mažina abstinencijos simptomus ir padeda detoksikacijai. Jis taip pat naudojamas kaip ilgalaikis palaikomasis vaistas nuo opioidų priklausomybės. Po palaikymo laikotarpio ilgą laiką dozę galima mažinti lėtai. Tai padeda sumažinti nutraukimo simptomų intensyvumą. Kai kurie žmonės metadone gyvena jau daugelį metų.
Buprenorfinas (Subutex) gydo pasitraukimą iš opiatų ir gali sutrumpinti detoksikacijos trukmę. Jis taip pat gali būti naudojamas ilgalaikiam palaikymui, pvz., Metadonui. Buprenorfinas gali būti derinamas su Naloksonu (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), kuris padeda išvengti priklausomybės ir netinkamo naudojimo.
Klonidinas padeda sumažinti nerimą, jaudulį, raumenų skausmus, prakaitavimą, nosies ir spazmus. Tai nepadeda sumažinti potraukio.
Kiti vaistai gali:
- Gydymas vėmimas ir viduriavimas
- Padėkite miegoti
Naltreksonas gali padėti išvengti atkryčio. Jis tiekiamas tablečių pavidalu arba kaip injekcija. Tačiau ji taip pat gali sukelti staigius ir sunkius pasitraukimus, jei vartojama, o opioidai vis dar yra jūsų sistemoje.
Žmonės, kurie praeina pertrauką ir vėl, turi būti gydomi ilgalaikiu metadono ar buprenorfino palaikymu.
Daugumai žmonių po detoksikacijos reikia ilgalaikio gydymo. Tai gali būti:
- Savigalbos grupės, pvz., Narkotikai anonimiški arba SMART atkūrimas
- Ambulatorinė konsultacija
- Intensyvus ambulatorinis gydymas (hospitalizavimas dieną)
- Stacionarus gydymas
Kiekvienas, kuris eina per detoksus opiatams, turi būti patikrintas dėl depresijos ir kitų psichinių ligų. Šių sutrikimų gydymas gali sumažinti recidyvo riziką. Antidepresantiniai vaistai turėtų būti skiriami pagal poreikį.
Paramos grupės
Pagalbinės grupės, pvz., Narkotikai anonimiškai ir SMART atkūrimas, gali būti labai naudingos žmonėms, priklausantiems nuo opiatų:
- Narkotikai anonimiški - www.na.org
- SMART atkūrimas - www.smartrecovery.org
„Outlook“ (prognozė)
Iš opiatų pašalinimas yra skausmingas, tačiau paprastai jis nėra pavojingas gyvybei.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos apima vėmimą ir kvėpavimą į plaučius. Tai vadinama aspiracija ir gali sukelti plaučių infekciją. Vėmimas ir viduriavimas gali sukelti dehidrataciją ir kūno bei mineralinių (elektrolitų) sutrikimus.
Didžiausia komplikacija grįžta į narkotikų vartojimą. Dauguma mirties atvejų dėl opiatų pasitaiko tiems, kurie ką tik nuslopino. Pasitraukimas sumažina asmens toleranciją narkotikui, todėl tie, kurie ką tik išgėrė, gali perdozuoti daug mažesnę dozę, nei anksčiau.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate ar pasitraukiate iš opiatų.
Alternatyvūs vardai
Išstojimas iš opioidų; Dopesickness; Medžiagos naudojimas - opiatų pašalinimas; Piktnaudžiavimas medžiaga - opiatų pašalinimas; Narkotikų vartojimas - opiatų pašalinimas; Narkotinis piktnaudžiavimas - opiatų pasitraukimas; Metadono opiatų pašalinimas; Skausmo vaistai - opiatų pašalinimas; Piktnaudžiavimas heroinu - opiatų pasitraukimas; Morfino piktnaudžiavimas - opiatų pasitraukimas; Opoidinis pasitraukimas; Meperidino - opiatų pasitraukimas; Dilaudid - opiatų pasitraukimas; Oksikodono - opiatų pašalinimas; Percocet - opiatų pašalinimas; Oksikontino opiatų pašalinimas; Hidrokodono opiatų pašalinimas; Detoksiniai opiatai; Detoksikacija - opiatai
Nuorodos
Kampman K, Jarvis M. American priklausomybės medicinos draugija (ASAM) Nacionalinės praktikos gairės vaistų vartojimui priklausomybės gydymui opioidų vartojimui. J Addict Med. 2015; 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26406300.
Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 156 skyrius.
Piktnaudžiavimo medžiaga ir psichikos sveikatos paslaugų administravimo (SAMHSA) svetainė. Pagrindiniai narkotikų vartojimo ir psichikos sveikatos rodikliai Jungtinėse Valstijose: 2016 m. Nacionalinio narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimo rezultatai. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FFR1-2016/NSDUH-FFR1-2016.htm. Atnaujinta 2017 m. Rugsėjo mėn. Prieiga prie 2018 m. Liepos 18 d.
Peržiūros data 5/5/2018
Atnaujino: Fred K. Berger, MD, priklausomybės ir teismo psichiatras, Scripps memorialinė ligoninė, La Jolla, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.