Turinys
- Simptomai
- Priežastys
- Ovuliacijos disfunkcija
- Gimdos miomos
- Gimdos polipai
- Gimdos adenomiozė
- Dubens uždegiminė liga (PID)
- Gimdos kaklelio arba endometriumo vėžys
- Kraujavimo sutrikimai
- Diagnozė
- Žodis iš „Wellwell“
Simptomai
Lengviausias būdas sužinoti, ar gausus kraujavimas iš menstruacijų, yra atkreipti dėmesį į tai, kaip dažnai mirkote per įklotą ar tamponą. Jei mėnesinės yra pakankamai sunkios, kad kelias valandas kas valandą reikia keisti įklotą ar tamponą, arba jei kraujavimas iš makšties trunka ilgiau nei visą savaitę, patiria stiprų mėnesinių kraujavimą. Be šių dviejų, kiti sunkūs mėnesinių kraujavimo požymiai yra šie:
- Vienu metu dėvėkite daugiau nei vieną įklotą, kad suvaldytumėte kraujavimą
- Vidurį naktį reikia pakeisti tamponą ar įklotą
- Jei menstruaciniame kraujyje yra krešulių, kurių dydis yra ketvirtadalis ar didesnis
Kai menstruacinis kraujavimas yra ekstremali situacija
Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei pasireiškia sunkus, ūmus kraujavimas, per kurį per dvi valandas mirkote per keturis ar daugiau pagalvėlių ar tamponų. Jei esate nėščia, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos be kraujavimo.
Priežastys
Yra daug įvairių gausių menstruacijų kraujavimo priežasčių - kai kurie gerybiniai (ne vėžiniai), tokie kaip miomos, o kiti - rimtesni, pavyzdžiui, gimdos ar gimdos kaklelio vėžys. Kitos priežastys nėra struktūrinės, bet susijusios su hormonų pokyčiais ar kraujavimo problemomis jūsų kūne.
Ovuliacijos disfunkcija
Ovuliacijos disfunkcija paauglystėje ar perimenopauzėje yra dažniausia gausaus kraujavimo iš menstruacijų priežastis.Per šį laiką moteris gali netaisyklingai ovuliuotis (išlaisvinti kiaušinėlį), vadinasi, ne kiekvieną mėnesį arba visai ne. Tai veda prie gimdos gleivinės sustorėjimo ir sunkių laikotarpių.
Be įprastų hormoninių pokyčių, įvykstančių brendimo ar menopauzės metu, ovuliacijos disfunkcija taip pat gali pasireikšti esant hipotirozei, policistinių kiaušidžių sindromui (PCOS) ir priešlaikiniam kiaušidžių nepakankamumui.
Pagrindinės problemos gydymas yra labai svarbus norint atkurti normalią ovuliaciją ir normalizuoti moters mėnesines. Jei netaisyklinga ovuliacija yra įprasto organizmo atsako dalis (pavyzdžiui, brendimas ar perimenopauzė), kraujavimą paprastai gali palengvinti atitinkamai gimstamumo kontrolės metodai arba hormonų terapija.
Gimdos miomos
Miomos dažniausiai yra gerybiniai (ne vėžiniai) augalai, išsivystantys iš moters gimdos raumens ir dažniausiai būdingi 30–40 metų moteriai. Nors gimdos miomų priežastis nėra aiški, yra žinoma, kad jos priklauso nuo estrogenų. Štai kodėl tam tikri hormoniniai gimstamumo kontrolės metodai, tokie kaip kontraceptinės tabletės, gali padėti sumažinti gausų mėnesinių kraujavimą iš miomų.
Progestino atpalaidavimo intrauteriniai prietaisai (IUD) gali sumažinti kraujavimą iš menstruacijų, tačiau nemažina miomos dydžio. Injekciniai gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai gali sumažinti dydį, tačiau dėl šalutinio poveikio gali būti naudojami tik trumpą laiką.
Endometriumo abliacija (gimdos gleivinė yra sunaikinta) yra procedūrinis mažų miomų gydymas, o chirurginės galimybės yra miomektomija (miomos pašalinimas) ir gimdos arterijos embolizacija (miomas nutraukia kraujo tiekimą). Sunkiausiais atvejais gali būti reikalinga gimdos pašalinimas, kai visa gimda pašalinama su kiaušidėmis arba be jų.
Dažnai, kai simptomai nėra sunkūs ar varginantys, pakanka „palaukti ir pamatyti“ požiūrio su gimdos mioma. Įvykus menopauzei, miomos paprastai sumažėja ir išnyksta be gydymo.
Gimdos polipai
Gimdos polipai, vadinami endometriumo polipais, paprastai yra ne vėžiniai, panašūs į vynuoges augliai, išsikišę iš gimdos gleivinės. Jie gali pasireikšti tiek moterims, kurioms menopauzė, tiek moterims po menopauzės. Endometriumo polipų priežastis nėra aiški, nors tyrimai rodo ryšį tarp hormonų terapijos po menopauzės ir nutukimo.
Gydyti mažus polipus nereikia, nebent rizikuojate gimdos vėžiu. Jei esate, polipektomija būtų atliekama siekiant pašalinti polipą vertinimui laboratorijoje. Didesni polipai paprastai pašalinami ir tiriami kaip atsargumo priemonė.
Gimdos adenomiozė
Esant tokiai būklei, gimda padidėja, nes gimdos ląstelės išauga į raumenų gimdos sienelę, sukeldamos skausmingą ir stiprų kraujavimą. Nors kraujavimą galima sumažinti taikant hormoninius gimdymo kontrolės metodus, galutinis adenomiozės gydymas yra histerektomija.
Dubens uždegiminė liga (PID)
PID dažniausiai sukelia negydoma lytiniu keliu plintanti infekcija, tačiau ji kartais gali pasireikšti po gimdymo, abortų ar kitų ginekologinių procedūrų. PID atveju yra užkrėstas vienas ar keli reprodukciniai organai, tokie kaip gimda, kiaušintakiai ar gimdos kaklelis. Rekomenduojamas PID gydymas yra antibiotikų terapija.
Gimdos kaklelio arba endometriumo vėžys
Gimdos kaklelio vėžys atsiranda, kai gimdos kaklelio ląstelės tampa nenormalios, dauginasi nekontroliuojamai ir pažeidžia sveikas kūno dalis. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra didžioji dauguma gimdos kaklelio vėžio priežasčių. Gimdos kaklelio vėžio gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją ir (arba) radioterapiją.
Endometriumo vėžys atsiranda, kai nenormalios endometriumo (gimdos gleivinės) ląstelės nekontroliuojamai dauginasi ir pažeidžia gimdą bei kitus organus. Nors endometriumo vėžio priežastis nežinoma, moterys, kurioms diagnozuotas tokio tipo vėžys, dažniausiai būna 60-ies. Pirmasis endometriumo vėžio gydymas paprastai yra gimdos pašalinimas, vėliau gali būti chemoterapija ir (arba) radiacijos gydymas.
Ankstyva diagnozė yra raktas į veiksmingą vėžio gydymą. Be reguliaraus Pap patikrinimo dėl gimdos kaklelio vėžio, Amerikos vėžio draugija rekomenduoja moterims, kurioms yra didelė endometriumo vėžio rizika, kasmet atlikti endometriumo biopsiją.
Kraujavimo sutrikimai
Nors yra keletas kraujavimo sutrikimų tipų, dažniausiai moterims būdinga von Willebrand liga (VWD). Von Willebrand ligos gydymas apima išsiskiriančių krešėjimo faktorių išsiskyrimą kraujyje arba, kraštutiniais atvejais, krešėjimo faktoriaus pakeitimą. gydant į veną (per veną) arba skiriant paskirtą nosies purškalą.
Kiti kraujavimo sutrikimai, pavyzdžiui, turintys mažą trombocitų kiekį (trombocitai dalyvauja krešėjimo procese ir gaminasi kaulų čiulpuose) arba esant kraujo skiedikliui, pvz., Coumadin (varfarino natris), taip pat gali būti kaltas už gausų mėnesinių kraujavimą.
Kitos galimos sunkių menstruacinių kraujavimų priežastys nėščioms moterims yra endometriozė ir intrauterinis prietaisas (IUD), pvz., „Mirena“, ypač pirmaisiais naudojimo metais, tačiau sąrašas tuo neapsiriboja. Tai pabrėžia, kad norint tinkamai diagnozuoti ir įvertinti svarbu pamatyti savo gydytoją.
Diagnozė
Sunkių mėnesinių kraujavimo priežasčių diagnozavimas gali būti šiek tiek užsitęsęs procesas, todėl geriausia būti pasiruošusiam. Prieš paskyrimą pabandykite užsirašyti per pastaruosius kelis mėnesius. Pavyzdžiui, kiek dienų kraujuoji kiekvieną mėnesį? Kiek įklotų ar tamponų patiriate sunkiausios mėnesinių dienos metu?
Be to, patartina sudaryti visų vaistų sąrašą, įskaitant hormoninę gimstamumo kontrolę, bet kokią hormonų terapiją ir visus vitaminus ar be recepto pagamintus papildus. Nenustebkite, kad išsiaiškindami, kodėl stipriai kraujuojate, be to, kad atliktų dubens tyrimą, gydytojas paskirs keletą tyrimų. Šie bandymai gali apimti:
- Nėštumo testas (jei priešmenopauzinis)
- Kraujo tyrimai (pvz., Bendras kraujo tyrimas, geležies kiekis ir skydliaukės hormonai)
- Dubens ultragarsas
Gydytojas taip pat gali atlikti procedūrą kabinete, vadinamą histeroskopija, kad vizualizuotų jūsų gimdos vidų. Ji taip pat gali paimti jūsų gimdos audinio mėginį, vadinamą endometriumo biopsija, atsižvelgiant į jūsų amžių ir individualius simptomus.
Žodis iš „Wellwell“
Sunkus mėnesinių kraujavimas yra svarbus ne tik jūsų gyvenimo kokybei, bet ir sveikatai. Stiprus kraujo netekimas, nepriklausomai nuo priežasties, gali sukelti geležies stokos anemiją, dėl kurios dusulys, nuovargis ir galvos svaigimas gali būti išspręstas. Išsprendę ir gydydami kraujavimą ir pagrindinę kraujavimo priežastį, galite judėti pirmyn ir toliau. gerai jautiesi - tu to nusipelnei.
Kas sukelia sunkius laikotarpius?