Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/27/2018
„Tourette“ sindromas yra būklė, dėl kurios asmuo gali atlikti pakartotinius, greitus judesius ar garsus, kurių jie negali kontroliuoti.
Priežastys
„Tourette“ sindromas yra pavadintas Georges Gilles de la Tourette, kuris pirmą kartą šį sutrikimą apibūdino 1885 metais.
Sindromas gali būti susijęs su tam tikrų smegenų sričių problemomis. Tai gali būti susiję su cheminėmis medžiagomis (dopaminu, serotoninu ir norepinefrinu), kurios padeda nervų ląstelėms signalizuoti viena kitą.
Tourette sindromas gali būti sunkus arba lengvas. Daugelis žmonių, turinčių labai švelnią raidę, gali nežinoti apie juos ir niekada nesikreipia į gydytoją. Daug mažiau žmonių turi sunkesnių Tourette sindromo formų.
„Tourette“ sindromas yra 4 kartus didesnis nei berniukams, kaip ir mergaitėms.
Simptomai
„Tourette“ sindromo simptomai dažnai pastebimi vaikystėje, nuo 7 iki 10 metų. Dauguma vaikų, turinčių „Tourette“ sindromą, taip pat turi kitų medicininių problemų. Tai gali būti hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD), impulsų kontrolės sutrikimas arba depresija.
Dažniausiai pirmasis simptomas yra veido veidas. Galima sekti ir kitas sritis. Toks yra staigus, greitas, kartojamas judėjimas ar garsas.
„Tourette“ sindromo simptomai gali svyruoti nuo mažų, mažų judesių (pvz., Grunts, šnabždymas ar kosulys) iki nuolatinių judesių ir garsų, kurių negalima kontroliuoti.
Įvairūs tipai gali apimti:
- Rankos traukimas
- Akys mirksi
- Šuoliai
- Kicking
- Pakartotinis gerklės valymas arba šnipinėjimas
- Pečių traukimas
Piktogramos gali atsirasti daug kartų per dieną. Jie linkę tobulėti arba pablogėti įvairiais laikais. Laikas gali keistis. Simptomai dažnai pablogėja iki pusmečio metų.
Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, tik nedaugelis žmonių naudoja prakeikimo žodžius ar kitus netinkamus žodžius ar frazes (coprolalia).
Tourette sindromas skiriasi nuo OCD. Žmonės su OCD jaučiasi taip, lyg jie elgtųsi. Kartais žmogus gali turėti ir Tourette sindromą, ir OCD.
Daugelis žmonių, turinčių „Tourette“ sindromą, gali nustoti veikti tik tam tikrą laiką. Bet jie mano, kad tik kelias minutes po to, kai jis leidžia vėl pradėti, yra tvirtesnis. Dažnai tikėjimo metu lėtėja arba sustoja.
Egzaminai ir testai
Nėra laboratorinių tyrimų, skirtų diagnozuoti Tourette sindromą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai atliks tyrimą, kad pašalintų kitas simptomų priežastis.
Norint diagnozuoti Tourette sindromą, asmuo turi:
- Turėjome daug variklių ir vieną ar kelis vokinius garsus, nors šie gudrybės tuo pačiu metu neįvyko.
- Turėkite daugybę kartų per dieną, beveik kasdien arba įjungdami ir išjungdami, ilgiau nei 1 metus. Per šį laikotarpį neturi būti daugiau nei 3 mėnesių iš eilės trunkančio laikotarpio.
- Pradėję darbus iki 18 metų.
- Nėra jokios kitos smegenų problemos, kuri galėtų būti tikėtina simptomų priežastis.
Gydymas
Žmonės, kuriems pasireiškia lengvi simptomai, nėra gydomi. Taip yra todėl, kad vaistų šalutinis poveikis gali būti blogesnis už Tourette sindromo simptomus.
Pokalbio terapijos tipas (kognityvinės elgsenos terapija), vadinamas įprotis-atvirkštimi, gali padėti užgniaužti protą.
Gydyti Tourette sindromą yra įvairių vaistų. Tikslus vartojamas vaistas priklauso nuo simptomų ir kitų medicininių problemų.
Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar gilus smegenų stimuliavimas yra jūsų pasirinkimas. Jis vertinamas dėl pagrindinių „Tourette“ sindromo simptomų ir obsesinio-kompulsinio elgesio. Gydymas nerekomenduojamas, kai šie simptomai atsiranda tame pačiame asmenyje.
Paramos grupės
Daugiau informacijos ir paramos žmonėms, turintiems „Tourette“ sindromą ir jų šeimas, galima rasti:
- Ligų kontrolės ir prevencijos centrai - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- „Tourette Association of America“ - „Tourette.org“
„Outlook“ (prognozė)
Simptomai dažnai būna blogiausi paauglystės metu, o po to pagerėja ankstyvo amžiaus. Kai kuriems žmonėms simptomai visiškai išnyksta keletą metų ir tada grįžta. Kai kuriems žmonėms simptomai visai nepradeda.
Galimos komplikacijos
Sąlygos, kurios gali atsirasti žmonėms, turintiems Tourette sindromą, yra:
- Pykčio kontrolės klausimai
- Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
- Impulsinis elgesys
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas
- Blogi socialiniai įgūdžiai
Šias sąlygas reikia diagnozuoti ir gydyti.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Susitarkite su savo paslaugų teikėju, jei jūs ar vaikas turi sunkių ar patvarių daiktų, arba jei jie trukdo kasdieniam gyvenimui.
Prevencija
Nėra žinomos prevencijos.
Alternatyvūs vardai
Gilles de la Tourette sindromas; Tikos sutrikimai - Tourette sindromas
Nuorodos
Jankovičiaus J. Parkinsono liga ir kiti judėjimo sutrikimai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 96 skyrius.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Gilios smegenų stimuliacijos veiksmingumas ir saugumas Tourette sindromo atveju: Tarptautinė turistų sindromo giliųjų smegenų stimuliavimo viešoji duomenų bazė ir registras. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Motoriniai sutrikimai ir įpročiai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 24 skyrius.
Peržiūros data 2/27/2018
Atnaujino: Joseph V. Campellone, MD, Neurologijos katedra, Cooper medicinos mokykla Rowano universitete, Camden, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.