Turinys
- Kas yra nepakankama gimdos kaklelis?
- Kas tai sukelia?
- Kaip aš žinau, kad turiu?
- Kaip tai gydoma?
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/25/2018
Nepakankama gimdos kaklelio atsiranda, kai gimdos kaklelis pradeda sušvelninti per anksti nėštumo metu. Tai gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.
Kas yra nepakankama gimdos kaklelis?
Gimdos kaklelis yra siauras gimdos galas, einantis į makštį.
- Įprasto nėštumo metu gimdos kaklelis lieka tvirtas, ilgas ir uždarytas iki vėlyvojo trečiojo trimestro.
- Trečiajame trimestre gimdos kaklelis pradeda švelnėti, sutrumpėja ir atveria (išsiplėtė), kaip moters kūnas pasiruošia darbui.
Nepakankama gimdos kaklelio koncentracija gali prasidėti per anksti nėštumo metu. Jei gimdos kaklelis yra nepakankamas, gali kilti tokių problemų:
- Persileidimas antrame trimestre
- Darbas prasideda per anksti, prieš 37 savaites
- Vandens maišelis pertrauka prieš 37 savaites
- Išankstinis (ankstyvas) pristatymas
Kas tai sukelia?
Niekas nežino, kas sukelia nepakankamą gimdos kaklelį, tačiau tai gali padidinti moters riziką:
- Būdama nėščia su daugiau nei 1 kūdikiu (dvyniai, tripletai)
- Nepakankamas gimdos kaklelis ankstesnio nėštumo metu
- Atsižvelgiant į ankstyvą gimimą ištraukė gimdos kaklelį
- Pastarieji persileidimai iki ketvirto mėnesio
- Turintys pirmąjį ar antrąjį pusmetį abortus
- Turint gimdos kaklelį, kuris nėra normalus
- Kaklo biopsijos ar kilpinės elektrochirurginės ištraukimo procedūra (LEEP) dėl gimdos kaklelio praeityje dėl nenormalaus Pap tepimo
Kaip aš žinau, kad turiu?
Dažnai neturėsite jokių nepakankamo gimdos kaklelio požymių, nebent jums gali kilti problemų. Taip daug moterų pirmą kartą sužino apie tai.
Jei turite kokių nors rizikos nepakankamo gimdos kaklelio veiksnių:
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti ultragarsą, kad galėtumėte ištirti gimdos kaklelį, kai planuojate nėštumą ar ankstyvą nėštumą.
- Jūsų nėštumo metu galite dažniau atlikti fizinį egzaminą ir ultragarsu.
Nepakankamas gimdos kaklelis gali sukelti šiuos simptomus antrąjį trimestrą:
- Nenormalus dėmėjimas ar kraujavimas
- Padidėjęs spaudimas arba mėšlungis pilvo ir pilvo apačioje
Kaip tai gydoma?
Jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, jūsų teikėjas gali pasiūlyti lovą. Tačiau tai nebuvo įrodyta, kad užkerta kelią nėštumo praradimui ir gali sukelti komplikacijų motinai.
Jūsų teikėjas gali pasiūlyti, kad jums būtų suteiktas „cerclage“. Tai yra operacija, skirta gydyti nepakankamą gimdos kaklelį. „Cerclage“ metu:
- Jūsų gimdos kaklelis bus susiuvęs uždarytas stipriais siūlais, kurie išliks per visą nėštumą.
- Jūsų dygsniai bus pašalinti po nėštumo pabaigos arba anksčiau, jei darbas prasidės anksti.
Cerclages gerai dirba daugeliui moterų.
Kartais vietoj cerclage skiriami tokie vaistai kaip progesteronas. Kai kuriais atvejais tai padeda.
Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo padėtį ir gydymo galimybes.
Alternatyvūs vardai
Netinkamas gimdos kaklelis; Silpnas gimdos kaklelis; Nėštumas - nepakankamas gimdos kaklelis; Išankstinis gimdymas - nepakankamas gimdos kaklelis; Priešlaikinis darbas - nepakankamas gimdos kaklelis
Nuorodos
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Spontaniško priešlaikinio gimdymo patogenezė. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos-vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019 m .: 7 skyrius.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Gimdos kaklelio nepakankamumas. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerijos: normalios ir probleminės. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 28 skyrius.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaniškas abortas ir pasikartojantys nėštumo nuostoliai: etiologija, diagnozė, gydymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 16 skyrius.
Smith RP. Gimdos kaklelio nepakankamumas. In: Smith RP, ed. Nettero akušerija ir ginekologija. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 221 skyrius.
Sciscione A. Gimdos kaklelio nepakankamumas. In: Ferri FF, ed. Ferrio klinikinis patarėjas 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Peržiūros data 9/25/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.