Kaip gydomas viduriavimas

Turinys

• Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
• Trumpalaikio viduriavimo nereceptinės (nereceptinės) terapijos
• Infekcinės ir lėtinės viduriavimo receptai

Viduriavimas yra gėdingas ir erzinantis, tačiau dažniausiai jis nėra rimtas. Daugelis žmonių viduriavimą patiria kelis kartus per metus ir ne visada įmanoma išsiaiškinti, kas jį sukėlė. Laisvą išmatą gali sukelti viruso ar bakterijos užkratas, arba tai gali kilti iš rimtesnių ligų ar būklių. Dažniausiai viduriavimas praeina savaime po kelių dienų, paprastai be jokio gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais gydymas gali būti naudojamas viduriavimui sulėtinti.

Dėl viduriavimo, kuris tęsiasi dvi ar daugiau dienų, svarbu kreiptis į gydytoją, kad sužinotumėte, ar yra pagrindinė priežastis, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas (IBS), celiakija, uždegiminė žarnos liga (IBD) ar kita liga. ar būklė.

Kelias savaites besitęsiantis viduriavimas gali būti laikomas lėtiniu, todėl svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kad būtų diagnozuota ir gydoma pagrindinė viduriavimo priežastis, kad būtų išvengta dehidracijos ir nepakankamos mitybos.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Netrūksta patarimų dėl naminių vaistų nuo viduriavimo. Tačiau ne kiekviena namų priemonė bus tinkama kiekvienam viduriavimui ar kiekvienam asmeniui. Svarbu aptarti mitybos pokyčius ar kitas namų gydymo priemones su gydytoju, ypač jei viduriavimas yra lėtinis.

Vandeninis viduriavimas gali reikšti, kad organizmas netenka daugiau skysčių ir elektrolitų, nei jis vartoja, todėl rehidracija tampa prioritetu. Kai kurie mitybos pokyčiai, kuriuos žmonės dažnai bando namuose sulėtinti ar sustabdyti viduriavimą, yra BRAT dieta, vengiant maisto produktų, kurie gali sukelti viduriavimą, valgyti maisto produktus, kurie gali sulėtinti viduriavimą, ir gerti daugiau skysčių.

BRAT dieta

Bananų, ryžių, obuolių ir skrebučių (BRAT) dieta nuo seno buvo naudojama kaip viduriavimas. Idėja yra ta, kad šie maisto produktai greičiausiai nesukels daugiau viduriavimo, taip pat gali padėti jį sulėtinti, tuo pačiu išlaikant žmogų šiek tiek maitinamą.

BRAT maisto produktai yra mažai skaidulų turintys ir krakmolingi, o tai gali padėti sutvirtinti išmatas. Jie taip pat yra pakankamai švelnūs, kad gali nesukelti papildomo skrandžio sutrikimo. Ši dieta nėra skirta vartoti ilgą laiką, nes ji nėra pakankamai maistinga, ir tikslas turėtų būti kuo greičiau grįžti prie įprastos dietos.

Tačiau neseniai ekspertai susirūpino, kad BRAT dieta nėra pakankamai maistinga viduriuojantiems vaikams.

Amerikos pediatrijos akademija neberekomenduoja BRAT dietos vartoti vaikams, kurie viduriuoja nuo gastroenterito (dažna infekcija, sukelianti viduriavimą ir vėmimą, taip pat kartais vadinamą „skrandžio gripu“).

Kai kurie vaikų ligų gydytojai gali rekomenduoti maitinti vaiką įprasta mityba arba maitinti bet kokiais maisto produktais, kurie jiems kelia apetitą arba gali „likti žemyn“, jei vaikas vemia. Visada pasitarkite su pediatru, kad gautumėte patarimų, kaip maitinti viduriuojantį ir (arba) vemiantį vaiką.

Kaip BRAT dieta padeda jūsų nusiminusiam skrandžiui

Drėkinimas

Dėl laisvų išmatų, ypač jei yra vėmimas, organizme gali greitai netekti skysčių. Per didelis skysčių netekimas tokiu būdu gali sukelti dehidraciją.

Daugelis žmonių, net ir viduriuodami, ir vemdami, rimtai neišsausėja. Tačiau svarbu, kad gėrimas būtų toleruojamas. Vemiančiam žmogui tai gali reikšti tik gurkšnojimą, kol liks daugiau skysčių.

Žmonėms, kurie kitaip laikomi sveikais, geriamasis vanduo gali padėti išvengti viduriavimo. Vanduo gali tapti nuobodus, todėl gali būti sunku jį išlaikyti. Gerti kitų rūšių skysčius, pavyzdžiui, sultinius, kokosų vandenį ar sportinius gėrimus, taip pat gali padėti, nes jie turi tam tikrą skonį ir juose gali būti mineralų ir elektrolitų (pvz., Natrio).

Viena nykščio taisyklė yra ta, kad kiekvieną viduriavimo epizodą išgerkite papildomą puodelį vandens, kad pakeistumėte tuos prarastus skysčius.

Vaikams ir žmonėms, kuriems yra pagrindinė sveikatos būklė (pvz., Krono liga ar opinis kolitas) arba kuriems buvo atlikta žarnyno dalių pašalinimo operacija, dehidratacija gali kelti daugiau rūpesčių. Būtent tada gali būti svarstoma geriamoji rehidracijos terapija.

Geriamojo skysčio tirpalas (ORS) yra preparatas, pakeičiantis ne tik skystį, bet ir elektrolitus. ORS dažnai parduodama vaistinėse kaip milteliai, kuriuos galima sumaišyti su vandeniu, tačiau jie taip pat gali būti gaminami namuose su įprastais ingredientais, tokiais kaip cukrus, druska, vanduo ir grūdai kūdikiams. Tiems, kurie gali išlaikyti maistą, kitos idėjos apima komercinio sportinio gėrimo naudojimą ir maišymą su bananais, saldžiomis bulvėmis, avokadais, jogurtu ar špinatais.

Jei dehidratacija kelia susirūpinimą, pasitarkite su gydytoju ir patarimo, koks geriamojo rehidracijos tirpalo tipas gali būti naudingiausias.

Maisto ir gėrimų, kad būtų išvengta

Kai kuriais atvejais viduriavimo sustabdymas apima ir maisto, kuris gali sukelti skrandžio sutrikimą, vengimą. Svarbu atsiminti, kad tikslas turėtų būti kuo greičiau grįžti prie įprastos, sveikos mitybos, kai sustoja viduriavimas.

Maistas, kurio kai kurie žmonės gali netoleruoti, kai patiria viduriavimą, yra šie:

• Dirbtiniai saldikliai (acesulfamo kalio arba Ace-K, Advantame, aspartamo, sacharino, stevijos, sukralozės)
• Kofeino turintys gėrimai (kava, arbata, kola)
• Gazuoti gėrimai
• Kryžmažiedės daržovės (pvz., Kopūstai, žiediniai kopūstai ir brokoliai)
• Riebus maistas
• Pluoštiniai maisto produktai (sveiki grūdai, riešutai ir sėklos)
• Keptas maistas
• Maistas su pridėtu cukrumi
• Pieno produktai
• Aštrus maistas (įskaitant tuos, kuriuose yra svogūnų ar česnakų)

Poilsis

Viduriavimas reiškia, kad virškinimo sistemoje kažkas negerai ir verta pailsėti, kad padėtų sau greičiau pasveikti. Keletas dienų nuo darbo ir mokyklos praleidimas savęs priežiūrai gali būti svarbi viduriavimo gydymo dalis. Be to, jei viduriavimas yra dėl infekcinės priežasties, pvz., Viruso, taip pat gera likti namuose, kad būtų išvengta viruso plitimo kitiems.

Trumpalaikio viduriavimo nereceptinės (nereceptinės) terapijos

Vaistų nuo viduriavimo netrūksta kiekvienoje vaistinėje. Tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes jie netinka kiekvienam viduriavimui.

Pasitarkite su gydytoju, prieš bandydami nuo viduriavimo vaistus, kad sustabdytumėte viduriavimą, ypač jei laisvos išmatos tęsėsi ilgiau nei kelias dienas. Lėtiniam viduriavimui, kurį sukelia liga ar būklė, gali prireikti ilgalaikio gydymo.

Imodiumas (loperamidas)

Imodium veikia sulėtindamas virškinamojo trakto raumenų susitraukimus. Jo galima įsigyti be recepto, tačiau jis taip pat gali būti skiriamas žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, sukeliančių viduriavimą. Imodium gali turėti neigiamą poveikį, įskaitant pilvo skausmus, burnos džiūvimą, mieguistumą, galvos svaigimą. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali sukelti pykinimą, vėmimą ir netgi pernelyg gerai veikti bei sukelti vidurių užkietėjimą. Žmonės, kurie retai vartoja šį vaistą, turėtų laukti, kol pamatys, kaip tai jaučiasi, prieš vairuodami ar užsiimdami fizine veikla dėl galvos svaigimo ir mieguistumo pavojaus.

Pepto-bismolis (kaopektatas, bismuto subsalicilatas)

Šį vaistą galima nusipirkti be recepto. Jis veikia sulėtindamas į žarnyną patenkančio vandens kiekį. Tai sutvirtina birias išmatas. Kai kurie nepageidaujami reiškiniai gali būti vidurių užkietėjimas, juodos išmatos ar juodas liežuvis. Svarbu atidžiai sekti nurodymus su bismuto subsalicilatu, nes gali būti pavojinga vartoti per daug. Taip pat netinka vartoti vaikams.

Probiotikai

Probiotikai yra draugiškų bakterijų padermės, kurių galima rasti fermentuotuose maisto produktuose. Probiotikų papildų taip pat galima įsigyti be recepto.

Žarnyne yra daug skirtingų bakterijų rūšių, o kai kuriais atvejais „nedraugiškų“ gali tapti per daug, o „draugiškų“ rūšių - nepakankamai. Idėja yra ta, kad vartojant daugiau draugiškų rūšių per maistą ar papildus, žarnynas atgauna reikiamą pusiausvyrą, kuri padeda gydyti virškinimo simptomus.

Už probiotikų vartojimą viduriavimui nėra daug įrodymų, todėl nėra bendro sutarimo, kokias padermes reikėtų išbandyti nesudėtingam viduriavimui. Viena metaanalizė parodė, kad probiotikai, kuriuose yra Saccharomyces boulardii gali padėti išvengti keliautojų viduriavimo.

Dėl daugybės paskelbtų tyrimų apie probiotikus Amerikos gastroenterologų asociacija išleido 2020 m. Sutarimą dėl probiotikų naudojimo konkrečiose populiacijose. Gastroenterologai rekomenduoja, kad visi, besigydantys antibiotikais, taip pat turėtų vartoti probiotikų priedą, kad būtų išvengta Clostridium difficile infekcijos. 

Kol nesuprasime daugiau, daugumai žmonių reikės gydytojo pagalbos, kuris gali pasiūlyti viduriavimą išbandyti maisto produktuose, kuriuose yra probiotikų, arba rekomenduoti tam tikrą probiotikų priedą.

Prebiotikai

Prebiotikai yra augaluose randamos skaidulos, skatinančios augti draugiškas virškinimo sistemos bakterijas. Prebiotikų galima rasti vaisiuose ir daržovėse, tokiose kaip šparagai, jamsai, bananai, lapiniai žalumynai ir maisto produktuose su sveikais grūdais. Taip pat yra papildų, kuriuos galima įsigyti be recepto.

Taip pat nėra daug įrodymų apie prebiotikų vartojimą gydant viduriavimą. Tačiau vaisiai ir daržovės yra sveikos mitybos dalis. Nors gali tekti vengti bet kokių dalykų, kurie šiek tiek gali sutrikdyti virškinimą, o viduriavimas kelia susirūpinimą, svarbu kuo greičiau juos įtraukti į valgį.

Infekcinės ir lėtinės viduriavimo receptai

Sergant nekomplikuotu viduriavimu, kuris praeina savaime, dažnai pakaks naminių vaistų ar be recepto pagamintų vaistų. Tačiau yra keletas viduriavimo priežasčių, kurias gali tekti gydyti pagal gydytojo receptą.

Raudonos vėliavos simptomai, tokie kaip stiprus pilvo skausmas, kraujas išmatose (išmatos atrodo raudonos arba juodos), aukšta temperatūra ar dehidracija, gali paskatinti daugiau tyrimų (pvz., Išmatų kultūros) ir gydymą receptiniais vaistais.

Keliautojų viduriavimas

Po paskutinių kelionių viduriavimas yra dažnas. Kai kuriais atvejais tai praeis savaime per kelias dienas. Nepaisant to, svarbu kreiptis į gydytoją, kai po kelionės yra viduriavimas, nes jį gali reikėti gydyti. Tai ypač pasakytina, jei viduriuojant yra kraujo, nes tai gali reikšti bakterinę infekciją. Antibiotikų vartojimas viduriuojant keliautojams priklausys nuo daugelio veiksnių, į kuriuos atsižvelgs gydytojas.

Clostridium Difficile infekcija

Clostridium difficile (C. difficle) yra bakterija, galinti sukelti didelį vandeningą viduriavimą. Jis vis labiau paplitęs ir lengvai plinta, todėl jį sunku išnaikinti.

C. difficile infekcijos dažnai gydomos antibiotikais, dažniausiai flagylu (metronidazolu) ir vankomicinu (vankomicino hidrochloridu), nors gali būti naudojami ir kiti antibiotikai. Kitas kai kuriose vietose naudojamas gydymas yra išmatų mikrobiotos transplantacija. Šio gydymo metu donoro išmatos imamos, apdorojamos ir persodinamos vienu iš kelių skirtingų būdų į asmens, turinčio C. difficile infekcija.

Parazitinės infekcijos

Parazitų infekcijos Vakarų pasaulyje yra rečiau paplitusios, tačiau jų gali pasireikšti bet kur, ypač nuvykus į vietas, kur mažiau galimybių naudotis šiuolaikinėmis sanitarinėmis priemonėmis. Jungtinėse Amerikos Valstijose, Giardia ir Cryptosporidium yra dažniausiai pasitaikantys pirmuonys, atsakingi už infekcijas. Jungtinėse Valstijose labiausiai paplitusios parazitinių kirminų rūšys yra pinworms, hookworms, kaspinuočiai ir apvalieji kirminai.

Parazitinės infekcijos gali sukelti viduriavimą, tačiau dažnai sukelia ir kitų simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, nuovargis, vidurių pūtimas / dujos ir svorio kritimas. Parazitinių kirminų atveju kai kurios rūšys gali praeiti išmatose, todėl matomomis akimis gali būti matomos kirminai, kiaušinėliai ar kirmėlių dalys.

Nė vienas vaistas nėra veiksmingas nuo visų rūšių parazitų, todėl paskirtas vaistas priklausys nuo to, koks parazitas yra rastas. Parazitų gydymui gali būti naudojami antibiotikai (pvz., Flagyl arba Tindamax [tinidazolas]), antiparazitiniai vaistai (pvz., Alinia [nitazoxanide]) arba vaistai, naikinantys kirminus, vadinami anthelmintiniais vaistais (pvz., Albenza [albendazolas] ir Emverm [mebendazolas]). infekcijos.

Lėtinis viduriavimas

Kai viduriavimas tęsiasi kelias savaites, jis gali būti lėtinis. Gydant lėtinį viduriavimą reikės gydyti pagrindinę priežastį. Kai kurie vaistai gali sukelti viduriavimą kaip neigiamą poveikį. Jei nustatoma, kad tai yra priežastis, sprendimo būdas gali būti būdas pasikalbėti su gydytoju apie vaistų ar dozių pakeitimą.

Yra keletas būklių, galinčių sukelti lėtinį viduriavimą, įskaitant IBS, IBD ir celiakiją. Šios būklės yra sudėtingos ir, išskyrus celiakiją, kuri gydoma pašalinant iš dietos glitimą, gali būti gydoma įvairiais būdais. dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai, taip pat vaistai.

IBS-D: IBS, sukeliantis viduriavimą (kuris dažnai vadinamas IBS-D), dažnai gydomas dietos ir gyvenimo būdo pakeitimais, įskaitant dietos papildymą tirpesnėmis skaidulomis. Keletas vaistų buvo sukurti specialiai IBD-D gydymui, tačiau daugeliu atvejų buvo nustatyta, kad vaistai, vartojami kitoms ligoms, taip pat padeda gydyti IBS.

Vaistai, kurie gali būti naudojami IBS-D gydyti, yra šie:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hiosciaminas): antispazminiai vaistai
• Bentilas (diciklominas): antispazminis vaistas
• Buscopanas (hioscino butilbromidas): antispazminis vaistas
• Imodiumas (loperamidas): vaistas nuo viduriavimo
• Lomotilas (difenoksilatas ir atropinas): vaistas nuo viduriavimo
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): vaistai nuo nerimo
• Tricikliai antidepresantai (pvz., Elavil [amitriptilinas]): vaistai depresijai gydyti
• Viberzi (eluksadolinas): vaistas nuo viduriavimo, specialiai skirtas IBS-D
• Xifaxan (Rifaximin): antibiotikas

Vaistai IBS-D gydymui

IBD (Krono liga arba opinis kolitas): Viduriavimas, susijęs su IBD, gali būti virškinimo trakto uždegimo rezultatas. Todėl viduriavimo gydymas reikš uždegimo kontrolę.

IBD sergantiems žmonėms paprastai neskiriami vaistai nuo viduriavimo, kurie skirti nekomplikuotam viduriavimui gydyti, nes šios rūšies vaistai gali neturėti jokio poveikio. Vietoj to dažnai skiriami vaistai, blokuojantys uždegiminius kelius, kurie tiesiogiai veikia uždegiminius audinius. Atminkite, kad kai kurie iš šių gydymo būdų gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius.

Vaistų tipai, vartojami IBD gydyti, yra šie:

• Sulfos vaistai (sulfasalazinas) - nuo opinio kolito
• Kortikosteroidai (budezonidas, prednizonas)
• 5-aminosalicilatai (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa arba 5-ASA) - nuo opinio kolito
• Imunosupresantai (Imuranas, 6 MP ir Metotreksatas)
• JAK inhibitoriai (Xeljanz)
• Biologika (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Kaip gydoma uždegiminė žarnyno liga (IBD)

Žodis iš „Wellwell“

Dauguma viduriavimo atvejų išsispręs savaime, mums niekada nežinant, kas juos sukėlė. Laukimas, kol jis praeis, gali būti vienintelis reikalingas gydymas, tačiau reikėtų pasirūpinti, kad iš organizmo netektų per daug vandens ir kad būtų imtasi tam tikros mitybos. Gali atrodyti, kad pasieksite vaistų nuo viduriavimo. patinka geriausias būdas, tačiau tai ne visada gali būti geriausia mintis, todėl pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.

Poilsis ir valgymas švelnaus maisto gali padėti sulėtinti išmatas ir išvengti kitų komplikacijų. Ypač vaikams didžiausias rūpestis dažnai būna dehidracija, o tai reiškia, kad skysčių priėmimas vandens, sultinio ar geriamųjų rehidracijos preparatų pavidalu yra pagrindinis prioritetas. Skiriant laiko pailsėti ir atsigauti, tai yra didelė viduriavimo gydymo dalis, kaip ir bandymas jo neplatinti kitiems žmonėms, kai manoma, kad viduriavimą sukelia infekcija.

Lėtinis viduriavimas, trunkantis ilgiau nei kelias savaites, gali turėti rimtesnę pagrindinę priežastį. Dažnai tokiais atvejais nereceptiniai vaistai ir namų gynimo priemonės neturės didelio efekto. Kai kurie žmonės gali priprasti, kad išmatos yra nuolatinės arba periodiškai, tačiau nėra normalu, jei nuolat viduriuojama. Tinkamo gydymo pradžia yra apsilankymas pas gydytoją, kad sužinotumėte, kodėl vyksta viduriavimas. Lėtinis viduriavimas gali sukelti ne tik komplikacijas, tokias kaip skauda dugno odą ir hemorojus, bet ir dehidrataciją bei nepakankamą mitybą. Štai kodėl daugiau nei kelias dienas besitęsiantis viduriavimas yra priežastis kalbėtis su gydytoju.

Maistas, kurį turėtumėte valgyti pasveikus viduriavimui