Turinys
- Širdies stimuliatoriai ir defibriliatoriai
- Procedūros ir chirurgija siekiant pagerinti kraujo tiekimą širdžiai
- Širdies vožtuvo chirurgija
- Chirurgija, skirta širdies nepakankamumui
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/16/2017
Pagrindiniai širdies nepakankamumo gydymo būdai yra gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistų vartojimas. Tačiau yra procedūrų ir operacijų, kurios gali padėti.
Širdies stimuliatoriai ir defibriliatoriai
Širdies širdies stimuliatorius yra mažas akumuliatorius, kuris siunčia signalą į jūsų širdį. Signalas daro jūsų širdies ritmą reikiamu tempu.
Gali būti naudojami širdies stimuliatoriai:
- Koreguoti nenormalus širdies ritmas. Širdis gali įveikti per lėtai, per greitai arba netaisyklingai.
- Geriau koordinuoti širdies plakimą širdies nepakankamumo žmonėms. Tai vadinama biventrikuliniais širdies stimuliatoriais.
Jei jūsų širdis susilpnėja, ji tampa pernelyg didelė ir kraujo nesugrąžina labai gerai, jums kyla didelė rizika, kad širdies plakimas gali būti nenormalus, dėl kurio gali įvykti staiga mirties priežastis.
- Implantuojantis kardioverteris-defibriliatorius (ICD) yra prietaisas, kuris aptinka širdies ritmus. Jis greitai išsiunčia elektros šoką į širdį, norėdamas pakeisti ritmą į normalų.
- Dauguma biventrikulinių širdies stimuliatorių taip pat gali veikti kaip implantuojami širdies defibriliatoriai (ICD).
Procedūros ir chirurgija siekiant pagerinti kraujo tiekimą širdžiai
Dažniausia širdies nepakankamumo priežastis yra vainikinių arterijų liga (CAD), kuri yra mažų kraujagyslių, tiekiančių kraują ir deguonį į širdį, susiaurėjimas. CAD gali pablogėti ir sunkiau valdyti simptomus.
Žiūrėti šį vaizdo įrašą apie: vainikinių arterijų liga
Atlikus tam tikrus testus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali manyti, kad sumažinus ar užblokavusį kraujagyslį, pagerės širdies nepakankamumo simptomai. Siūlomos procedūros gali apimti:
- Angioplastika ir stento išdėstymas
- Širdies aplinkkelio operacija
Širdies vožtuvo chirurgija
Kraujas, tekantis tarp širdies kamerų arba iš širdies į aortą, turi eiti per širdies vožtuvą. Šie vožtuvai yra pakankamai atidaryti, kad kraujas galėtų tekėti. Tada jie užsidaro, laikydami kraują atgal.
Kai šie vožtuvai neveikia gerai (tampa pernelyg nutekėję arba per siauri), kraujas netinkamai teka per širdį į kūną. Ši problema gali sukelti širdies nepakankamumą arba pabloginti širdies nepakankamumą.
Vienam iš vožtuvų remontuoti ar pakeisti gali reikėti širdies vožtuvo operacijos.
Chirurgija, skirta širdies nepakankamumui
Kai kurie chirurgijos tipai yra skirti sunkiam širdies nepakankamumui, kai kiti gydymo būdai nebeveikia. Šios procedūros dažnai naudojamos, kai asmuo laukia širdies persodinimo. Jie taip pat kartais naudojami ilgą laiką, kai transplantacija nėra planuojama ar įmanoma.
Kai kurių šių prietaisų pavyzdžiai yra kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD), dešiniojo skilvelio pagalbiniai įtaisai (RVAD) arba visa dirbtinė širdis. Manoma, kad jie vartojami, jei sergate sunkiu širdies nepakankamumu, kurio negalima kontroliuoti vaistu ar specialiu širdies stimuliatoriumi.
- Skilvelių pagalbiniai prietaisai (VAD) padeda širdžiai pumpuoti kraują iš jūsų širdies siurbimo kamerų į plaučius arba į likusį kūną. Šie siurbliai gali būti implantuojami į jūsų kūną arba prijungti prie siurblio už kūno.
- Galite būti širdies transplantacijos laukimo sąraše.Kai kurie pacientai, kurie gauna VAD, yra labai blogi ir gali būti jau ant širdies plaučių aplinkkelio.
- Sukuriamos visos dirbtinės širdys, tačiau jos dar nėra plačiai naudojamos.
Kartais naudojami kateteriu įterpti prietaisai, pvz., Vidiniai aortos baliono siurbliai (IABP).
- IABP yra plonas balionas, kuris įterpiamas į arteriją (dažniausiai kojoje) ir įsukamas į pagrindinę arteriją, išeinančią iš širdies (aorta).
- Šie prietaisai gali padėti išlaikyti širdies funkciją per trumpą laiką. Kadangi jie gali būti greitai išdėstyti, jie yra naudingi pacientams, kuriems staiga ir stipriai sumažėja širdies funkcija
- Jie naudojami tiems, kurie laukia atkūrimo arba pažangesnių pagalbinių įrenginių.
Alternatyvūs vardai
CHF - chirurgija; Sunkus širdies nepakankamumas - operacija; Kardiomiopatija - chirurgija; HF - chirurgija; Aortos oro balionų siurbliai - širdies nepakankamumas; IABP - širdies nepakankamumas; Kateteriais paremti pagalbiniai įtaisai - širdies nepakankamumas
Nuorodos
Aaronson KD, Pagani FD. Mechaninė kraujotakos parama. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 29 skyrius.
Goodlin SJ, Bonow RO. Pacientų, sergančių galutine širdies liga, priežiūra. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 31 skyrius.
Mann DL. Pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, sumažėjimas. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 25 skyrius.
Otto CM, Bonow RO. Valvulinė širdies liga. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 63 skyrius.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Rekomendacijos dėl mechaninės kraujotakos palaikymo: prietaisų strategijos ir pacientų pasirinkimas: mokslinis Amerikos širdies asociacijos pareiškimas. Apyvarta. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 m. ACCF / AHA gairės širdies nepakankamumui valdyti: Amerikos Kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. Apyvarta. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Peržiūros data 4/16/2017
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.