Anoreksija

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• Paramos grupės
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Alternatyvūs vardai
• Vaizdai
• Nuorodos
• Peržiūros data 3/26/2018

Anoreksija yra valgymo sutrikimas, dėl kurio žmonės praranda daugiau svorio nei laikomi sveikais jų amžiui ir aukščiui.

Žmonės, sergantys šia liga, gali turėti didelę baimę dėl svorio padidėjimo, net jei jie yra nepakankamai svorio. Jie gali per daug suvalgyti ar mankštintis arba naudoti kitus svorio mažinimo būdus.

Priežastys

Tikslios anoreksijos priežastys nėra žinomos. Gali būti įtraukti daug veiksnių. Genai ir hormonai gali atlikti svarbų vaidmenį. Taip pat gali būti įtraukti socialiniai požiūriai, skatinantys labai plonus kūno tipus.

Anoreksijos rizikos veiksniai:

• Būti labiau susirūpinę arba daugiau dėmesio skiria svoriui ir formai
• Vaiko nerimo sutrikimas
• Neigiamas savęs atvaizdas
• Maitinimo problemos kūdikystės ar ankstyvosios vaikystės metu
• Turėti tam tikrų socialinių ar kultūrinių idėjų apie sveikatą ir grožį
• Bandoma būti tobula arba per daug orientuota į taisykles

Anoreksija dažnai prasideda prieš paauglių ar paauglių ar jaunų žmonių amžių. Tai dažniau pasireiškia moterims, bet gali būti pastebėta ir vyrams.

Simptomai

Asmuo su anoreksija paprastai:

• Ji turi didelę baimę įgyti svorį ar tapti riebalais, netgi esant mažam svoriui.
• Atsisako išlaikyti svorį, kuris laikomas normaliu jų amžiumi ir aukščiu (15% arba daugiau žemiau normalaus svorio).
• Yra labai iškreiptas kūno vaizdas, labai sutelktas į kūno svorį ar formą, ir atsisakoma pripažinti svorio netekimo pavojų.

Žmonės, sergantys anoreksija, gali smarkiai apriboti maisto, kurį jie valgo, kiekį. Arba jie valgo ir pats mesti. Kiti veiksmai apima:

• Maitinimas į mažus gabalus arba jų perkėlimas aplink plokštelę vietoj valgymo
• Vykdant visą laiką, net ir esant blogam orui, jie yra sužeisti, arba jų tvarkaraštis užimtas
• Po valgio einate į vonios kambarį
• Atsisakymas valgyti aplink kitus žmones
• Naudojant tabletes patys šlapinti (vandens tabletės arba diuretikai), turite žarnyno judėjimą (klizma ir vidurius) arba sumažinkite jų apetitą (dietos tabletes)

Kiti anoreksijos simptomai gali būti:

• Dėmėta arba geltona oda, kuri yra sausa ir padengta smulkiais plaukais
• Sutrikęs ar lėtas mąstymas, taip pat prasta atmintis ar teismas
• Depresija
• Sausa burna
• Ekstremalus jautrumas šalčiui (dėvėti kelis drabužių sluoksnius, kad liktų šiltas)
• Kaulų skiedimas (osteoporozė)
• Raumenų naikinimas ir kūno riebalų praradimas

Egzaminai ir testai

Bandymai turėtų būti atliekami, kad padėtų rasti svorio netekimo priežastį arba pamatyti, kokią žalą sukėlė svorio netekimas. Daugelis šių bandymų bus kartojami, kad būtų galima stebėti asmenį.

Šie bandymai gali apimti:

• Albuminas
• Kaulų tankio bandymas siekiant patikrinti plonuosius kaulus (osteoporozę)
• CBC
• Elektrokardiograma (EKG)
• Elektrolitai
• Inkstų funkcijos tyrimai
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Bendras baltymų kiekis
• Skydliaukės funkcijos tyrimai
• Šlapimo analizė

Gydymas

Didžiausias iššūkis gydant anoreksiją nervosa padeda asmeniui pripažinti, kad jie serga. Dauguma anoreksijos žmonių neigia, kad jie turi valgymo sutrikimą. Jie dažnai siekia gydymo tik tada, kai jų būklė yra rimta.

Gydymo tikslai yra atkurti normalų kūno svorį ir mitybos įpročius. Saugus pelnas nuo 1 iki 3 svarų (0,5 kg) arba nuo 0,5 iki 1,5 kilogramo (kg) per savaitę laikomas saugiu tikslu.

Įvairios programos skirtos anoreksijai gydyti. Tai gali apimti bet kurią iš šių priemonių:

• Didėjanti socialinė veikla
• Fizinio aktyvumo mažinimas
• Maitinimo tvarkaraščių naudojimas

Norėdami pradėti, gali būti rekomenduojamas trumpas ligoninės buvimas. Tai seka dienos gydymo programa.

Gali prireikti ilgesnės ligoninės, jei:

• Asmuo prarado daug svorio (mažesnis nei 70% jų idealaus kūno svorio jų amžiui ir aukščiui). Sunkus ir gyvybei pavojingas mitybos sutrikimas gali reikėti šerti per veną arba skrandį.
• Svorio netekimas tęsiasi net gydant
• Gali atsirasti medicininių komplikacijų, tokių kaip širdies sutrikimai, sumišimas ar mažas kalio kiekis
• Asmuo turi sunkią depresiją arba galvoja apie savižudybę

Priežiūrą teikiantys asmenys, kurie paprastai dalyvauja šiose programose, yra:

• Slaugytojų praktikai
• Gydytojai
• Gydytojo padėjėjai
• Dietetikai
• Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai

Gydymas dažnai yra labai sunkus. Žmonės ir jų šeimos turi dirbti sunkiai. Daugelis gydymo būdų gali būti išbandyti, kol sutrikimas bus kontroliuojamas.

Žmonės gali atsisakyti programų, jei jie turi nerealių vilčių „gydyti“ su gydymu vien.

Anoreksija sergantiems žmonėms gydyti naudojamos skirtingos kalbos:

• Kognityvinė elgesio terapija (pokalbio terapijos rūšis), grupinė terapija ir šeimos terapija buvo sėkmingi.
• Gydymo tikslas - pakeisti žmogaus mintis ar elgesį, kad jie būtų sveikiau valgyti. Toks gydymas yra naudingesnis gydant jaunesnius žmones, kurie ilgą laiką neturėjo anoreksijos.
• Jei asmuo yra jaunas, terapija gali apimti visą šeimą. Šeima laikoma sprendimo dalimi, o ne valgymo sutrikimo priežastimi.
• Paramos grupės taip pat gali būti gydymo dalis. Pagalbos grupėse pacientai ir šeimos susitinka ir dalijasi tuo, ką jie buvo.

Vaistai, pvz., Antidepresantai, antipsichoziniai vaistai ir nuotaikos stabilizatoriai, gali padėti kai kuriems žmonėms, kai jie yra gydymo programos dalis. Šie vaistai gali padėti gydyti depresiją ar nerimą. Nors vaistai gali padėti, nė vienas neįrodė, kad sumažintų norą numesti svorio.

Paramos grupės

Ligos stresą galima sumažinti prisijungus prie paramos grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis ne vieni.

„Outlook“ (prognozė)

Anoreksija yra rimta būklė, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Gydymo programos gali padėti žmonėms, kurių būklė yra normali. Tačiau yra įprasta, kad liga grįžta.

Moterys, kurios šį ankstyvą mitybos sutrikimą patiria, turi geresnes galimybes visiškai atsigauti. Dauguma anoreksija sergančių žmonių ir toliau pageidauja mažesnio kūno svorio ir bus labai orientuoti į maistą ir kalorijas.

Svorio valdymas gali būti sunkus. Norint išlaikyti sveiką svorį, gali prireikti ilgalaikio gydymo.

Galimos komplikacijos

Anoreksija gali būti pavojinga. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant:

• Kaulų susilpnėjimas
• Baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, dėl kurio padidėja infekcijos rizika
• Mažas kalio kiekis kraujyje, kuris gali sukelti pavojingus širdies ritmus
• Sunkus vandens ir skysčių trūkumas organizme (dehidratacija)
• Baltymų, vitaminų, mineralų ir kitų svarbių maistinių medžiagų trūkumas organizme (prasta mityba)
• Krampai, atsiradę dėl skysčių ar natrio praradimo, atsirandančio dėl pakartotinio viduriavimo ar vėmimo
• Skydliaukės problemos
• Dantų ėduonis

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei kas nors jums rūpi:

• Per daug dėmesio skiriama svoriui
• Per daug
• Maisto, kurį jis valgo, apribojimas
• Labai mažas svoris

Gydymo pagalbos iš karto gavimas gali sumažinti valgymo sutrikimą.

Alternatyvūs vardai

Valgymo sutrikimas - anoreksija

Vaizdai

• 

  
  myPlate

Nuorodos

Amerikos psichiatrijos asociacija. Maitinimo ir valgymo sutrikimai. In: American Psychiatric Association. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5th ed. Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba. 2013; 329-345.

Kreipe RE. Valgymo sutrikimai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 28 skyrius.

Užraktas J, La Via MC; Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija (AACAP) Kokybės klausimų komitetas (CQI). Vaikų ir paauglių, sergančių valgymo sutrikimais, vertinimo ir gydymo parametras. J Am Acad Child Adolesc psichiatrija. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.

Tanofsky-Kraff M. Valgymo sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 219 skyrius.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Valgymo sutrikimai: vertinimas ir valdymas.In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 37 skyrius.

Peržiūros data 3/26/2018

Atnaujino: Fred K. Berger, MD, priklausomybės ir teismo psichiatras, Scripps memorialinė ligoninė, La Jolla, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.