Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/7/2018
Pseudomembraninis kolitas yra storosios žarnos patinimas arba uždegimas (gaubtinės žarnos), atsirandantis dėl t Clostridium difficile (C difficile) bakterijos.
Ši infekcija yra dažniausia viduriavimo po antibiotikų priežastis.
Priežastys
The C difficile bakterijos paprastai gyvena žarnyne. Tačiau per daug šių bakterijų gali išaugti vartojant antibiotikus. Bakterijos išskiria stiprią toksiną, sukeliančią uždegimą ir kraujavimą iš gaubtinės žarnos.
Bet kokia antibiotika gali sukelti šią būklę. Dažniausiai už problemą atsakingi vaistai yra ampicilinas, klindamicinas, fluorochinolonai ir cefalosporinai.
Ligoninės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali perduoti šias bakterijas iš vieno asmens į kitą.
Pseudomembraninis kolitas yra retas vaikams ir retas kūdikiams. Dažniausiai tai pastebima ligoninėje gyvenantiems žmonėms. Tačiau vis dažniau pasireiškia žmonės, vartojantys antibiotikus ir nėra ligoninėje.
Rizikos veiksniai:
- Senesni
- Antibiotikų naudojimas
- Imuninę sistemą silpninančių vaistų (pvz., Chemoterapinių vaistų) naudojimas
- Naujausia operacija
- Pseudomembraninio kolito istorija
- Ultragarminio kolito ir Krono ligos istorija
Simptomai
Simptomai:
- Pilvo spazmai (lengvi ar sunkūs)
- Kraujo išmatos
- Karščiavimas
- Raginkite turėti žarnyno judėjimą
- Vandeninis viduriavimas (dažnai 5–10 kartų per dieną)
Egzaminai ir testai
Galima atlikti šiuos bandymus:
- Kolonoskopija arba lanksti sigmoidoskopija
- Imunologinė analizė C difficile toksinui išmatose
- Naujesni išmatų bandymai, pavyzdžiui, PGR
Gydymas
Turėtų būti nutrauktas antibiotikas ar kitas vaistas, sukeliantis ligą. Metronidazolas, anomicinas arba fidaxomicinas dažniausiai vartojami gydant šią problemą, tačiau gali būti naudojami ir kiti vaistai.
Gydant elektrolitų tirpalus ar skysčius gali reikėti gydyti dehidrataciją dėl viduriavimo. Retais atvejais chirurgija reikalinga gydant infekcijas, kurios blogėja arba kurios nereaguoja į antibiotikus.
Ilgalaikiai antibiotikai gali būti reikalingi, jei C difficile grįžta. Naujas gydymas, vadinamas išmatų mikrobiotų transplantacija („išmatų transplantacija“), taip pat buvo veiksmingas užsikrėtusių infekcijų atveju.
Jūsų infekcinis gydytojas taip pat gali pasiūlyti vartoti probiotikus, jei infekcija grįžta.
„Outlook“ (prognozė)
Perspektyva daugeliu atvejų yra gera, jei nėra komplikacijų. Tačiau iki 1 iš 5 infekcijų gali grįžti ir reikia daugiau gydymo.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Dehidratacija su elektrolitų disbalansu
- Perforavimo (skylė per) dvitaškis
- Toksiškas megakolonas
- Mirtis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite šiuos simptomus, kreipkitės į savo paslaugų teikėją:
- Bet kokios kraujo išmatos (ypač po antibiotikų vartojimo)
- Penkios ar daugiau viduriavimo epizodų per dieną ilgiau kaip 1–2 dienas
- Stiprus pilvo skausmas
- Dehidratacijos požymiai
Prevencija
Žmonės, kuriems pasireiškė pseudomembraninis kolitas, prieš vartodami antibiotikus dar kartą pasakys savo teikėjams. Taip pat labai svarbu gerai plauti rankas, kad būtų išvengta gemalų patekimo į kitus žmones. Alkoholio šalinimo priemonės ne visada veikia C difficile.
Alternatyvūs vardai
Su antibiotikais susijęs kolitas; Kolitas - pseudomembraninis; Nekrotizuojantis kolitas; C difficile - pseudomembraninis
Vaizdai
Virškinimo sistema
Virškinimo sistemos organai
Nuorodos
Gerding DN, Johnson S. Clostridial infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 296 skyrius.
Gerding DN, Young VB. Clostridium difficle infekcija. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 245 skyrius.
Kelly CP, Lamont JT. Su antibiotikais susijęs viduriavimas ir klostridio sunkumas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 112 skyrius.
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS ir kt. Clostridium difficile infekcijos klinikinės praktikos gairės suaugusiems ir vaikams: 2017 m. Atnaujinta Amerikos infekcinių ligų draugijos (IDSA) ir Amerikos sveikatos priežiūros epidemiologijos draugijos (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.
Peržiūros data 4/7/2018
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.