Turinys
- Maitinimo problemos, susijusios su sensoriniais iššūkiais
- Maitinimo problemos, susijusios su virškinimo trakto problemomis
- Maitinimo problemos, susijusios su autizmo elgesio modeliais
- Ištekliai ir tyrimai
- Maitinimo klausimų atranka
Vieno tyrimo duomenimis, „vaikai, sergantys ASS, atsisakė maisto, nei paprastai besivystantys vaikai (41,7 proc., Palyginti su 18,9 proc. Siūlomo maisto).“ Kitas tyrimas sutinka: „... autizmu sergantys vaikai turi žymiai daugiau maitinimo problemų ir valgo gerokai siauresnis maisto asortimentas nei vaikai be autizmo “. Kitaip tariant, jei turite autistišką vaiką, kuris valgo blogai, jūs nesate vienišas. Blogi valgymo įpročiai gali sukelti daugybę mitybos problemų, o tai savo ruožtu gali sukelti problemų, pradedant sveikatos problemomis, baigiant dėmesio trūkumu ir baigiant elgesio problemomis.
Vis dėlto paaiškėja, kad „netinkami valgymo įpročiai“ ir „maitinimo problemos“ gali patekti į daugiau nei vieną kategoriją, nes jie turi keletą skirtingų priežasčių ir daugybę sunkumo laipsnių. Maitinimo, išrankaus valgymo, maisto netoleravimo ir mitybos trūkumo problemų sprendimas gali padaryti didelį teigiamą poveikį jūsų vaiko gyvenimui. Štai keletas būdų, kaip maitinimo problemos gali paveikti jūsų vaiką, kartu su keletu patarimų, kaip išspręsti problemą.
Maitinimo problemos, susijusios su sensoriniais iššūkiais
Jūsų vaikas nevalgys brokolių, obuolių, riešutų ar pusryčių košių. Arba jis nelies jogurto, pieno, obuolių, sriubos ar avižinių dribsnių. Abiem šiais atvejais yra akivaizdus vengimo būdas: pirmuoju atveju vaikas atsisako traškių maisto produktų. Antruoju atveju jis netoleruos švelnaus ar nesmulkinto maisto.
Žmonės, turintys autizmą, gali būti labai jutiminiai gynybiniai, o tai reiškia, kad juos lengvai sujaudina (ir taip išvengia) tam tikri jutiminiai išgyvenimai. Jie gali nekęsti ryškių šviesų ar didelio triukšmo. Jie taip pat gali vengti stipraus kvapo ir tam tikros taktilinės patirties. Tam tikri maisto produktai turi stiprų kvapą ir skonį; kiti turi specifines tekstūras, kurios gali būti patrauklios ar bjaurios atskiriems vaikams.
Yra keletas paprastų valgymo problemų, susijusių su sensoriniais iššūkiais, pataisymai:
- Aptikę raštą (pavyzdžiui, nieko traškaus), nustokite patiekti traškų maistą. Tai taip lengva. Virkite brokolius, kol jie bus minkšti. Patiekite avižinius dribsnius, o ne ryžius. Visada yra visiškai priimtina mitybos alternatyva bet kokios tekstūros, kvapo ar skonio maisto produktams.
- Jei esate įsitikinę, kad jūsų vaikas PRIVALO valgyti tam tikro tipo maisto produktus, kurių jis negali lengvai toleruoti, apsvarstykite galimybę juos „paslėpti“ kituose maisto produktuose. Pavyzdžiui, daugelis tėvų įdeda daržovių į gardžią greitą duoną ir bandeles.
- Tuo pačiu metu, kai ieškote būdų, kaip patenkinti vaiko poreikius, apsvarstykite galimybę surasti sensorinį integracijos terapeutą, kuris turi patirties maitinimo klausimais. Ji gali padėti jums ir jūsų vaikui išmokti valgyti įvairesnį maistą.
Maitinimo problemos, susijusios su virškinimo trakto problemomis
Remiantis viena daugkartinių tyrimų apžvalga, „yra stiprus ryšys ir reikšminga koreliacija tarp valgymo problemų ir virškinimo trakto disfunkcijos [autizmu sergančių vaikų]“. Nors ši išvada yra labai svarbi, dar nereiškia, kad GI problemos iš tikrųjų sukelia autizmą. Tačiau tai gali reikšti, kad kai kurie jūsų vaiko ekstremalesni elgesiai gali būti susiję su skausmu ir diskomfortu dėl dujų, pilvo pūtimo, viduriavimo ar rūgšties refliukso. Išspręskite pagrindinę problemą, palengvinkite skausmą, o jūsų vaikui gali būti daug lengviau susikaupti, gerai pagalvoti, suvaldyti savo emocijas ir tinkamai elgtis.
Jei jūsų vaikas yra žodinis ir gali apibūdinti savo fizinius pojūčius, turėtų būti lengva nustatyti, ar ji patiria kokių nors GI problemų. Kiti požymiai yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ar kietas pilvas. Taip pat galite pastebėti, kad jūsų vaikas skrandį prispaudžia prie pagalvių ar kėdžių, kad sumažintų spaudimą. Jei manote, kad jūsų vaikas patiria GI problemų, galite atlikti keletą svarbių veiksmų joms išspręsti:
- Pradėkite susisiekę su savo pediatru ir paprašę įvertinti GI. Jei jūsų pediatras yra skeptiškas, aprašykite vaiko simptomus ir laikykitės ginklų.
- Kol lauki įvertinimo, pradėk žurnalą, kad galėtum stebėti vaiko patirtį. Kada atrodo, kad prasideda GI simptomai (po valgio? Tarp valgymo? Naktį?)? Kuris maistas sukelia simptomus? Kaip manote, kokį elgesį sukelia GI skausmas ar diskomfortas?
- Kai kurie autizmu sergantys vaikai, atrodo, neigiamai reaguoja į pieno produktus (susijusius su baltymu, vadinamu kazeinu) ir (arba) kviečių produktus (glitimą). Šios reakcijos gali būti ne alergijos, tačiau gali sukelti labai realius simptomus. Jei manote, kad jūsų vaikas neigiamai reaguoja į pieną ar glitimą, galite apsvarstyti galimybę pradėti vartoti dietą be glitimo ir (arba) kazeino. Vis dėlto labai svarbu užtikrinti, kad vaikas maitintųsi pakankamai, todėl verta dirbti su savo pediatru arba su dietologu.
Maitinimo problemos, susijusios su autizmo elgesio modeliais
Kaip ir daugelis vaikų, autizmu sergantys vaikai dažniausiai norėtųsi vištienos grynuolių ir picos, o ne salotų ir vaisių. Skirtingai nuo daugelio vaikų, autizmu sergantys vaikai gali visiškai įstrigti dėl nedaugelio maisto pasirinkimo ir visiškai atsisakyti net menkiausių pokyčių. Jei reikės suvalgyti morkų lazdelę, autistas vaikas gali ištirpti kaip atominė elektrinė!
Nors gali būti, kad šios kraštutinės nuostatos yra jutiminės (žr. Skyrių aukščiau), taip pat gali būti, kad jūsų vaikas sukūrė įprastą tvarką, kurią pakeisti yra labai sunku. Žmonės, sergantys autizmu, dažniausiai mėgsta vienodumą ir gerai funkcionuoja įprastu režimu, tačiau kartais didelis mitybos poreikis gali trukdyti tinkamai maitintis.
Jei kovojate dėl autistiško vaiko poreikio valgyti tuos pačius dalykus ta pačia tvarka, kiekvieną dieną, pirmiausia patikrinkite, ar nėra tikros mitybos problemos. Jei jūsų vaikas valgo ribotą, bet pilnavertę dietą (tik 2 ar 3 baltymus, angliavandenius ir riebalus), iš tikrųjų gali būti, kad jis neturi mitybos problemų. Jei nerimaujate, galite tiesiog papildyti jo mitybą vitaminais. Tada atmeskite ir (arba) spręskite jutimo ar fiziologines problemas (žr. Aukščiau esančius skyrius).
Darant prielaidą, kad jūsų vaiko mityba yra tikrai netinkama, ir jūs jau išsprendėte bet kokius jutimo ar fizinius klausimus, turėsite išspręsti elgesį. Galite naudoti keletą būdų, kuriuos galite derinti:
- Naudokite elgesio metodą. Vadinkite tai elgesio terapija ar kyšininkavimu, kai sakote vaikui „suvalgyk kąsnį špinatų ir aš tau padovanosiu prizą“, galite išspręsti vaiko valgymo problemą. Kyšininkavimas gali pasiteisinti, tačiau gali atsiliepti ir atgal. Būkite atsargūs, kad, pavyzdžiui, nesiūlytumėte žaislo už kiekvieną kąsnį naujo maisto, nes jūsų vaikas taps priklausomas nuo raginimų ir atlygių.
- Raskite maisto produktų, panašių į jo mėgstamus.Jei jūsų vaikas mėgsta vištienos grynuolius, yra didelė tikimybė, kad jis patiks ir vištienos paplotėliais (kitokios formos). Ji taip pat gali būti pasirengusi išbandyti žuvies pagaliukus (tokios pat formos ir tekstūros) ar net vištienoje keptą kepsnį. Panašiai vaikas, mėgstantis obuolių, gali būti pasirengęs išbandyti obuolių skilteles ar obuolių pyragą.
- Pasiūlymo parinktys. Kai kuriems vaikams, sergantiems autizmu ir be jo, maistas yra viena iš nedaugelio sričių, kurioje jie jaučiasi kontroliuojantys. Užuot įsitraukę į kovą dėl valdžios, pasiūlykite savo vaikui keletą maisto variantų ir leiskite jam išsirinkti tuos, kuriems jis labiau patinka. Kai kurie tėvai naudoja bandelių skardines, kad pasiūlytų mažų priimtinų galimybių smorgasbordą.
- Parašykite socialinę istoriją. Socialinės istorijos - tai apsakymai, kartais su iliustracijomis, kuriuos galite parašyti specialiai tam, kad paruoštumėte savo vaiką kažkam naujam. Galite parašyti, pavyzdžiui: "Kai vakarienės laikas, aš sėdžiu prie stalo. Mano lėkštėje yra įvairių maisto produktų. Aš privalau suvalgyti po vieną kąsnį kiekvieno maisto."
- Būk klastingas.Kartais įmanoma praplėsti vaiko akiratį, jam aktyviai nežinant, kad tai vyksta. Pavyzdžiui, siūlant mėgstamų užkandžių pilno kviečio versiją, gali padidėti jo maistinė vertė.
Ištekliai ir tyrimai
Autizmo ir mitybos klausimais atlikta daugybė tyrimų. Kai kurie yra labai naudingi vadovaujant ir šeimoms, ir gydytojams. Tačiau svarbu pažymėti, kad ne visi tyrimai yra vienodos kokybės, o kai kurie atliekami atsižvelgiant į konkrečią darbotvarkę.Pavyzdžiui, mokslininkai gali atlikti tyrimus norėdami patvirtinti norimą parduoti produktą arba įtikinti tėvus, kad tam tikra perspektyva yra teisinga.
Tvirti, pakartoti tyrimai parodė, kad:
- Autizmu sergantys vaikai iš tikrųjų turi daugiau valgymo problemų nei kiti vaikai.
- Autizmu sergantys vaikai iš tikrųjų turi daugiau GI problemų nei kiti vaikai. To priežastis dar nėra nustatyta, nors yra keletas teorijų.
- Kai kurie autizmu sergantys vaikai yra jautrūs tam tikriems maisto produktams, tokiems kaip kazeinas, glitimas, dirbtiniai saldikliai ir dažikliai (tai pasakytina ir apie vaikus be autizmo).
- Kai kurie vaikai, turintys autizmą, tikriausiai dėl išrankių valgymo įpročių, turi mitybos trūkumų, kuriuos galima pašalinti naudojant papildus.
- Kai kuriuos probleminius elgesius beveik neabejotinai padidina su maistu ir mityba susiję klausimai, kuriuos galima sušvelninti įvairiomis priemonėmis, įskaitant mitybos pokyčius ir papildus.
- Kadangi autizmu sergantys žmonės dažnai jaudinasi, o nerimas dažnai būna susijęs su valgymo sutrikimais, atrodo, kad autizmu sergantiems žmonėms gresia tokie valgymo sutrikimai kaip anoreksija ir bulimija.
Jokie tvirti, pakartoti tyrimai nerodo, kad autizmą sukelia tam tikri maisto produktai arba jis gali būti išgydomas keičiant bet kokius mitybos pokyčius.
Maitinimo klausimų atranka
Nicole Withrow ir Jennifer Franck sukūrė atrankos įrankį, pavadintą Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE), kurį jie pritaikė apklausai didelei autizmu sergančių vaikų ir paauglių grupei. Ši priemonė padeda tėvams ir praktikams įveikti specifinius iššūkius, kuriuos jiems reikia spręsti, ir pateikia tam tikrą veiksmų kryptį.