Turinys
Arterinio kraujo dujų (ABG) tyrimas yra diagnostinis tyrimas, atliktas iš kraujo, paimto iš arterijos, leidžiantis pamatyti, kiek deguonies ir anglies dioksido yra jūsų kraujyje, kartu su jūsų kraujo pH. ABG testai naudojami kvėpavimo ir inkstų funkcijoms įvertinti ir apžvelgti organizmo medžiagų apykaitos būklę.Testo tikslas
Kiekvienai jūsų kūno ląstelei gyventi reikalingas deguonis. Įkvėpus ir iškvėpus į jūsų kūną patenka deguonis ir išstumiamas anglies dioksidas - procesas, vadinamas dujų mainais. Tačiau tam tikros sąlygos gali tai paveikti, todėl organizme gali atsirasti pusiausvyros sutrikimai.
Kraujo dujų analizė padeda įvertinti žmogaus kvėpavimo ir medžiagų apykaitos būklę. Jūsų gydytojas gali užsisakyti ABG tyrimą, jei pasireiškia deguonies / anglies dvideginio disbalanso simptomai, įskaitant:
- Dusulys
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Sumišimas
- Galvos svaigimas
- Pykinimas
Gydytojas taip pat gali paskirti ABG tyrimą, jei turite miego apnėją, širdies ligą, inkstų ligas, astmą, cistinę fibrozę, lėtinę plaučių obstrukcinę ligą (LOPL) ar kitas kvėpavimo ir plaučių funkciją veikiančias ligas.
ABG taip pat gali būti naudinga metrika nustatant tam tikrų terapijų ir gydymo būdų, tokių kaip papildomas deguonis ar vaistai, veiksmingumą.
Ką tai vertina
ABG gali nurodyti, kaip efektyviai plaučiai aprūpina organizmą deguonimi ir vėliau pašalina anglies dioksidą. ABG taip pat matuoja kraujo pH ir organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyros vientisumą.
Iš viso ABG testu matuojami penki skirtingi žymekliai:
- Dalinis deguonies slėgis (PaO2): Deguonies slėgis ištirpęs kraujyje (matuojant, kaip gerai deguonis gali tekėti iš plaučių į kraują).
- Dalinis anglies dioksido slėgis (PaCO2): Anglies dioksido, ištirpusio kraujyje, slėgis (matuojant, kaip efektyviai anglies dioksidas gali judėti iš kūno).
- Arterinio kraujo pH, vandenilio jonų kiekis kraujyje: 7,35–7,45 pH laikomas normaliu.
- Kraujo deguonies prisotinimas (SaO2): Deguonies kiekis, kurį perneša hemoglobinas raudonosiose kraujo kūnelėse.
- Bikarbonatas (HCO3): Cheminis buferis, padedantis stabilizuoti kraujo pH.
Šis tyrimas dažniausiai atliekamas ligoninėje, kurioje yra labai sergančių pacientų, kuriems gresia kvėpavimo nepakankamumas, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas plaučių funkcijos įstaigoje ar laboratorijoje.
Rizika ir kontraindikacijos
ABG tyrimas yra standartinis kraujo tyrimas ir labai saugi procedūra. Jei tai atliekama teisingai, rizika yra labai maža, išskyrus įprastą riziką, susijusią su kraujo paėmimu. Kadangi tyrimas paprastai atliekamas su arterija, kuri paprastai yra giliau kūne nei venos, gali būti šiek tiek skausmo. Dažniausia komplikacija yra per didelis kraujavimas ar mėlynės pradūrimo vietoje.
Jei šiuo metu vartojate papildomą deguonies terapiją, deguonies lygis turi išlikti pastovus (be pagalbos) mažiausiai 20 minučių, prieš duodant kraujo atlikti ABG tyrimą. Taip pat būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei šiuo metu vartojate kraujo skiediklius, tokius kaip varfarinas ar aspirinas, ar net papildus, pavyzdžiui, žuvų taukus.
Testo metu
ABG tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo. Išvalius vietą antiseptiku, adata naudojama nedideliam kraujo kiekiui surinkti iš radialinės arterijos rieše arba šlaunikaulio arterijos kirkšnyje.
Kai adata sulaužo odą, galite jausti lengvą dūrį. Kadangi arterijos yra šiek tiek storesnės nei venos (jose yra daugiau lygiųjų raumenų sluoksnių), arterinio kraujo paėmimas gali pakenkti šiek tiek labiau nei veninis kraujas, tačiau po tyrimo skausmas turėtų greitai išnykti.
Paėmus kraują, kelioms minutėms bus daromas tiesioginis slėgis, kad sustabdytų kraujavimą. Tada kraujas bus siunčiamas į laboratoriją (paprastai vietoje), kad būtų galima greitai ištirti, nes norint tiksliai gauti ABG reikia perskaityti per 10 minučių.
Rezultatų aiškinimas
Kraujo dujų analizė padeda įvertinti žmogaus kvėpavimo ir medžiagų apykaitos būklę. Kadangi kūnas natūraliai gali per daug kompensuoti trūkumus tam tikrose srityse, paslaugų teikėjas, skaitantis jūsų ABG tyrimo rezultatus, turėtų būti gerai apmokytas aiškinantis kraujo dujas.
Normalios ABG vertės patenka į šiuos intervalus:
| ABG vertė | Normalus rezultatų diapazonas |
|---|---|
| Dalinis deguonies slėgis (PaO2) | Nuo 75 iki 100 milimetrų gyvsidabrio (mmHg) |
| Dalinis anglies dioksido slėgis (PaCO2) | Nuo 35 iki 45 mmHg |
| pH | 7.35–7.45 |
| Deguonies prisotinimas (SaO2) | Nuo 95% iki 100% |
| Bikarbonatas (HCO3) | 22–26 miliekvivalentai litre (mEq / litre) |
Pastaba: Virš 3000 pėdų aukštyje deguonies prisotinimo lygis gali būti mažesnis.
Nenormalios vertės gali būti tam tikrų sveikatos sutrikimų požymiai. Nenormalus rezultatas iš esmės reiškia, kad jūsų organizme nėra rūgščių ir šarmų pusiausvyros. Dėl to jūsų kūno skysčiai gali tapti per rūgštūs arba per šarmingi ir mažiau pajėgūs veiksmingai palaikyti normalų funkcionavimą.
| Nenormalios ABG vertės | |||
|---|---|---|---|
| Būklė | pH | Bikarbonatas | PaCO2 |
| Metabolinė acidozė | < 7.4 | Žemas | Žemas |
| Metabolinė alkalozė | > 7.4 | Aukštas | Aukštas |
| Kvėpavimo organų acidozė | < 7.4 | Aukštas | Aukštas |
| Kvėpavimo alkalozė | > 7.4 | Žemas | Žemas |
Metabolinė acidozė gali sukelti inkstų nepakankamumas arba sunkus viduriavimas, o metabolinė alkalozė gali sukelti lėtinis vėmimas ar steroidų vartojimas.
Priešingai, kvėpavimo takų acidozė reiškia, kad laikotės per daug anglies dvideginio, greičiausiai dėl plaučių būklės, tokios kaip LOPL. Kvėpavimo alkalozė reiškia, kad turite per mažai anglies dvideginio, o tai gali būti dėl įvairių galimų priežasčių, tokių kaip nerimas, nėštumas ar kepenų ligos.
Suprasti pH pusiausvyrą kūne ir ligoseŽodis iš „Wellwell“
ABG tyrimo rezultatai turėtų būti išsamiai aptarti su savo medicinos paslaugų teikėju, kuris gali pažvelgti į jūsų asmeninę ligos istoriją, kad padėtų nustatyti bet kokią galimą disbalanso priežastį, ir tada imtis veiksmų, kurie padėtų jums lengviau kvėpuoti.