Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 18/18/2018
Cholestazė yra bet kokia būklė, kai tulžies tekėjimas iš kepenų sulėtėja arba užblokuojamas.
Priežastys
Yra daug cholestazės priežasčių.
Papildoma kepenų cholestazė atsiranda už kepenų. Tai gali sukelti:
- Tulžies latakų navikai
- Cistos
- Tulžies latako susiaurėjimas
- Akmenys bendrame tulžies kanale
- Pankreatitas
- Kasos navikas arba pseudocistas
- Slėgis ant tulžies latakų dėl netoliese esančios masės ar naviko
- Pirminis sklerozuojantis cholangitas
Kepenų viduje atsiranda intrahepatinė cholestazė. Tai gali sukelti:
- Alkoholinė kepenų liga
- Amiloidozė
- Bakterinė abscesas kepenyse
- Skirta tik per veną (IV)
- Limfoma
- Nėštumas
- Pirminė tulžies cirozė
- Pirminis arba metastazinis kepenų vėžys
- Pirminis sklerozuojantis cholangitas
- Sarkoidozė
- Sunkios infekcijos, išplitusios per kraują (sepsis)
- Tuberkuliozė
- Virusinis hepatitas
Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti cholestazę, įskaitant:
- Antibiotikai, tokie kaip ampicilinas ir kiti penicilinai
- Anaboliniai steroidai
- Kontraceptinės tabletės
- Chlorpromazinas
- Cimetidinas
- Estradiolis
- Imipraminas
- Proklorperazinas
- Terbinafinas
- Tolbutamidas
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Molio spalvos arba baltos išmatos
- Tamsus šlapimas
- Nesugebėjimas virškinti tam tikrų maisto produktų
- Niežulys
- Pykinimas ar vėmimas
- Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje
- Geltona oda arba akys
Egzaminai ir testai
Kraujo tyrimai gali parodyti, kad turite padidėjusią bilirubino ir šarminę fosfatazę.
Vaizdo testai naudojami diagnozuojant šią būklę. Bandymai apima:
- Pilvo skausmas
- Pilvo MRT
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) taip pat gali nustatyti priežastį
- Ultragarsas pilvo srityje
Gydymas
Reikia gydyti pagrindinę cholestazės priežastį.
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai žmogus priklauso nuo ligą sukeliančios ligos. Dažnai bendrojo tulžies kanalo akmenys gali būti pašalinti. Tai gali išgydyti cholestazę.
Stentai gali būti dedami į atviras bendro tulžies kanalo vietas, kurios yra susiaurintos arba užblokuotos vėžio.
Jei būklę sukelia tam tikrų vaistų vartojimas, jis dažnai išnyks, kai nustosite vartoti šį vaistą.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Viduriavimas
- Organų nepakankamumas gali atsirasti, jei atsiranda sepsis
- Prastas riebalų ir riebalų tirpių vitaminų absorbavimas
- Stiprus niežulys
- Silpni kaulai (osteomalacija) dėl cholestazės labai ilgą laiką
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Niežulys, kuris neišnyksta
- Geltona oda arba akys
- Kiti cholestazės simptomai
Prevencija
Paskiepykite A ir B hepatitu, jei esate rizikingas. Nenaudokite intraveninių vaistų ir pasidalinkite adatomis.
Alternatyvūs vardai
Intrahepatinė cholestazė; Extrahepatinė cholestazė
Vaizdai
Tulžies akmenys
Nuorodos
Eaton JE, Lindor KD. Pirminė tulžies chirozė. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 91 skyrius.
Fogel EL, Sherman S. Ligų ir kepenų ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 155 skyrius.
Lidofsky SD. Gelta. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 21 skyrius.
Peržiūros data 18/18/2018
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.