Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/16/2017
Hipovoleminis šokas yra ekstremali situacija, kai sunkus kraujo ar skysčio netekimas leidžia širdžiai nesugrąžinti pakankamai kraujo į kūną. Šio tipo šokas gali sukelti daugelio organų darbą.
Priežastys
Praradus maždaug penktadalį ar daugiau normalaus kraujo kiekio organizme, atsiranda hipovoleminis šokas.
Kraujo netekimas gali būti dėl:
- Kraujavimas iš gabalų
- Kraujavimas iš kitų sužalojimų
- Vidinis kraujavimas, pvz., Virškinimo trakte
Kraujo kiekis kraujyje jūsų organizme taip pat gali sumažėti, kai prarandate per daug kūno skysčių iš kitų priežasčių. Tai gali būti dėl:
- Nudegimai
- Viduriavimas
- Pernelyg didelis prakaitas
- Vėmimas
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Nerimas ar susijaudinimas
- Atvėsus, nepalanki oda
- Sumišimas
- Sumažėjęs ar nepastebėtas šlapimo kiekis
- Bendras silpnumas
- Blyški odos spalva
- Greitas kvėpavimas
- Prakaitavimas, drėgna oda
- Sąmonės netekimas
Kuo didesnis ir greitesnis kraujo netekimas, tuo sunkesni šoko simptomai.
Egzaminai ir testai
Fizinis egzaminas parodys šoko požymius, įskaitant:
- Žemas kraujo spaudimas
- Maža kūno temperatūra
- Greitas pulsas, dažnai silpnas ir jau seniai
Bandymai gali būti:
- Kraujo chemija, įskaitant inkstų funkcijos tyrimus ir tuos tyrimus, kurie parodo širdies raumenų pažeidimo požymius
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- CT nuskaitymas, ultragarsas arba įtariamų sričių rentgeno spinduliuotė
- Echokardiograma: širdies struktūros ir funkcijos garso bangos testas
- Endoskopija: vamzdelis, esantis į burną į skrandį (viršutinė endoskopija) arba kolonoskopija (vamzdelis per anusą į storąją žarną).
- Dešinės širdies (Swan-Ganz) kateterizacija
- Šlapimo kateterizacija (mėgintuvėlis dedamas į šlapimo pūslę šlapimo išsiskyrimui išmatuoti)
Kai kuriais atvejais gali būti atliekami ir kiti bandymai.
Gydymas
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tuo tarpu atlikite šiuos veiksmus:
- Laikykite asmenį patogiu ir šilta (kad išvengtumėte hipotermijos).
- Padidinkite asmenį, kad kojos pakeltų apie 30 cm, kad padidėtų cirkuliacija. Tačiau jei asmuo turi galvos, kaklo, nugaros ar kojų sužalojimus, nekeiskite asmens padėties, nebent jie yra tiesioginio pavojaus.
- Negalima duoti skysčių per burną.
- Jei asmuo turi alerginę reakciją, gydykite alerginę reakciją, jei žinote.
- Jei asmuo turi būti vežamas, pabandykite juos laikyti plokščiais, nuleidę galvą ir koją. Prieš perkeldami įtariamą stuburo traumą, stabdykite galvą ir kaklą.
Ligoninės gydymo tikslas yra pakeisti kraują ir skysčius. Į žmogaus ranką bus įdėta į veną (IV), kad būtų galima duoti kraują ar kraujo produktus.
Gali prireikti vaistų, pvz., Dopamino, dobutamino, epinefrino ir norepinefrino, kad padidėtų kraujo spaudimas ir iš širdies išpurškiamas kraujas (širdies galia).
„Outlook“ (prognozė)
Simptomai ir rezultatai gali skirtis, priklausomai nuo:
- Prarastas kraujo / skysčio tūris
- Kraujo / skysčio praradimo greitis
- Ligos ar sužalojimo priežastys
- Pagrindinės lėtinės sveikatos būklės, tokios kaip diabetas, širdies, plaučių ir inkstų liga
Apskritai žmonės, turintys švelnesnį šoko laipsnį, linkę daryti geresnes situacijas nei tie, kurie turi didesnį šoką. Sunkus hipovoleminis šokas gali sukelti mirtį net ir nedelsiant kreipiantis į gydytoją. Vyresni suaugusieji dažniau patiria prastą sukrėtimą.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Inkstų pažeidimas
- Smegenų pažeidimą
- Rankų ar kojų gangrena, kartais sukeldama amputaciją
- Širdies smūgis
- Kiti organų pažeidimai
- Mirtis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Hipovoleminis šokas yra medicininė padėtis. Skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911) arba paimkite asmenį į pagalbos tarnybą.
Prevencija
Lengviau užkirsti kelią šokui, nei bandyti ją gydyti. Greitai gydant priežastį sumažės rimto šoko rizika. Ankstyvoji pagalba gali padėti kontroliuoti šoką.
Alternatyvūs vardai
Šokas - hipovoleminis
Nuorodos
den Uil CA, Klijn E, Lagrand WK ir kt. Mikrocirkuliacija sveikatai ir kritinei ligai. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 161-170. PMID: 18774014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18774014.
Groeneveld ABJ. Hipovoleminis šokas. In: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritinės priežiūros medicina: diagnostikos ir valdymo principai suaugusiems. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 26 skyrius.
Puskarich MA, Jones AE. Šokas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 6 skyrius.
Upės E. Šokas nukreipiamas į pacientą. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 106 skyrius.
Tarrant AM, Ryan MF, Hamilton PA, Bejaminov O. Suaugusiųjų hipovoleminio šoko vaizdinė apžvalga. Br J Radiol. 2008; 81 (963): 252-257. PMID: 18180262 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180262.
Peržiūros data 17/16/2017
Atnaujino: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, FDR medicinos paslaugų gydytojas / Millard Fillmore Suburban ligoninė, Bafalas, NY. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.