Turinys
- Kas yra eppiretinė membrana?
- Priežastys
- Rizikos veiksniai
- Simptomai
- Pasekmės
- Diagnozė
- Ką turėtumėte žinoti
- Celofaninė makulopatija
- Prieš tinklainės geltonosios dėmės fibrozė
- Prieš tinklainės geltonosios dėmės gliozė
- Makulos puceris
- Vitreal-geltonosios dėmės traukos sindromas
Kas yra eppiretinė membrana?
Epiretininė membrana yra plona, pusiau skaidri membrana, kuri gali susidaryti tinklainės gale, dažniausiai geltonosios dėmės viduje. Ši membrana gali būti šiek tiek neskaidri ir sunkiai matoma.
Daugelį metų šios membranos buvo vadinamos celofano makulopatija, nes jos buvo panašios į skaidrią celofano plastiką. Membrana yra skaidri, tačiau ją paėmus, ji tampa raukšlėta ir ne tokia skaidri.
Kai kurie akių gydytojai epiretininę membraną vadina prieš tinklainės geltonosios dėmės fibroze, nurodydami, kur ji yra ir iš ko ji pagaminta.Kai membrana susitraukia, ji gali sukelti geltonąją dėmę ir šiek tiek iškraipyti arba pakilti, todėl pavadinimas "geltonosios dėmės pūkelis". Kai stiklakūnio nepavyksta atjungti nuo geltonosios dėmės, tačiau jis vis tiek susitraukia, geltonoji dėmė gali pakilti arba pakilti. Tai vadinama „vitrealio-geltonosios dėmės traukos sindromu“.
Priežastys
Įdomu tai, kad daugelis žmonių, kuriems išsivysto epiretininė membrana, neturi jokių kitų akių ligų. Dažniausiai tai sukelia natūralūs senėjimo pokyčiai, atsirandantys stiklakūnio humore - gelyje, užpildančiame galinę akies obuolio dalį.
Stiklakūnis užpildo apie 80 procentų akies. Jame yra milijonai skaidulų, pritvirtintų prie tinklainės. Senstant stiklakūnis susitraukia ir atitraukia nuo tinklainės paviršiaus. Kai jis atsitraukia, jis vadinamas stiklakūnio atsiskyrimu ir yra tiesiog normali senėjimo proceso dalis. Kai kam nors yra stiklakūnio atsiskyrimas, jie paprastai mato mažas juodas dėmes regėjime ar plūduriuose. Šie plūduriuojantys asmenys kartais atrodo kaip voratinkliai, kurie gali judėti jų regos lauke.
Kartais, kai stiklakūnio gelis atsitraukia nuo tinklainės paviršiaus, tinklainė patiria nedidelį pažeidimą. Po žalos atsiradimo kūnas bando išgydyti pažeistą paviršių ir suformuoja nedidelį kiekį pluoštinio audinio arba rando audinio. Šis randinis audinys vadinamas epiretinine membrana. Kaip ir kitose mūsų kūno vietose, kartais šis pluoštinis randinis audinys gali susitraukti. Kadangi ši membrana yra tvirtai pritvirtinta prie tinklainės, membranai susitraukus, tinklainė gali susitraukti ar susiraukšlėti.
Jei šis randinis audinys susidarytų jūsų tinklainės periferinėje dalyje, tikriausiai niekada to nežinotumėte. Tačiau ši membrana dažnai susidaro ant geltonosios dėmės - jautriausios tinklainės dalies, atsakingos už aštrų, išsamų, centrinį matymą. Kai membrana susitraukia virš geltonosios dėmės, mes pastebime neryškų ir iškreiptą regėjimą.
Rizikos veiksniai
Svarbu pabrėžti, kad dauguma iš mūsų, patyrusių stiklakūnio užpakalinį atsiskyrimą, toliau nesivysto epiretininės membranos. Epiretininės membranos paplitimas Jungtinėse Valstijose yra maždaug 4% žmonių iki 60 metų ir 14% vyresnių nei 60 metų. Akivaizdu, kad amžius yra didžiausias epiretininės membranos rizikos veiksnys.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- Užpakalinio stiklakūnio atsiskyrimas nuo traumos
- Tinklainės plyšimas
- Akių chirurgija
- Diabetas
- Laivo okliuzijos akyje
- Vidinis uždegimas
Simptomai
Epiretininė membrana gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant šiuos:
- Neryškus matymas
- Iškreiptas regėjimas
- Maži mirgėjimai ar šviesos blyksniai
- Objektai gali būti kitokio dydžio
Pasekmės
Daugumai žmonių, kenčiančių nuo epiretininės membranos, regėjimas paprastai būna neryškus. Būklei progresuojant gali išsivystyti metamorfopsija. Metamorfopsija yra aprašomasis terminas, vartojamas regėjimo iškraipymui apibūdinti. Pavyzdžiui, objektas gali pasirodyti didesnis ar mažesnis, nei yra iš tikrųjų. Be to, tiesi linija gali pasirodyti sulenkta arba jos trūksta.
Žmonėms, kuriems išsivysto epiretininė membrana, regėjimas gali būti neryškus, tačiau šis neryškus matymas gali labai iškreipti. Pablogėjus metamorfozei, regėjimas gali sumažėti iki 20/50 ar dar blogiau. Tačiau kai kuriems žmonėms išsivysto lengvos epiretininės membranos ir jie niekada net negali žinoti, kad turi šią būklę. Šiuo atveju membrana egzistuoja, tačiau ji nesusitraukia, todėl tinklainės raukšlės niekada nevyksta.
Rečiau kai kuriems žmonėms išsivysto geltonoji dėmė, o regėjimas iškreipiamas. Iškreiptas regėjimas taip pat išsivystys, jei stiklakūnis neatsiskirs ir pradės traukti geltonąją dėmę. Kai taip atsitinka, gali susidaryti geltonosios dėmės skylė. Atsižvelgiant į geltonosios dėmės dydį ir sunkumą, gali smarkiai sutrikti centrinis regėjimas.
Diagnozė
Pirmasis žingsnis diagnozuojant epiretininę membraną yra išsamus akių tyrimas. Jūsų regėjimas bus įvertintas matuojant regėjimo lygį. Jūsų akys išsiplės specialiais vaistiniais akių lašais. Jūsų tinklainę galima stebėti specialiu stačiu biomikroskopu, vadinamu plyšine lempa. Šiuo instrumentu galima pamatyti epiretinines membranas.
Norint įvertinti epiretininės membranos sunkumą, bus atliekamas tyrimas, vadinamas UŠT (optinės koherentinės tomografijos). UŠT naudoja šviesą, kad vizualizuotų skirtingus tinklainės sluoksnius. Per kelias minutes gydytojas gali pamatyti, kaip membrana veikia geltonąją dėmę. Tokiu būdu pažangą galima patikrinti pakartojant nuskaitymus ir palyginus juos su pradiniais matavimais, kad sužinotumėte, ar viskas gerėja, ar blogėja.
Ką turėtumėte žinoti
Daugumą epiretininių membranų reikia atidžiai stebėti. Jei epiretininė membrana pradeda sunkiau regėti, akių gydytojas gali nukreipti jus į tinklainės specialistą. Tinklainės specialistas gali atlikti procedūrą, kurios metu membrana subtiliai nuplėšiama nuo tinklainės, kad būtų atkurtas regėjimas. Jei geltonojoje dėmėje atsiranda skylė, tinklainės specialistas bandys ją ištaisyti. Makulos skylės chirurginis taisymas dažniausiai padeda atkurti regėjimą. Makulos skylės taisymo sėkmė dažnai priklauso nuo to, kiek laiko ji buvo.