Turinys
Yaws yra bakterinė infekcija, kurios negydžius, užsikrėtusieji, ypač vaikai, gali sukelti viso gyvenimo negalią. Ligą sukelia bakterija Treponema pertenue ir plinta, kai kas nors liečiasi su žmogaus, turinčio bakterijas, oda. Nors žiopliai lengvai gydomi viena antibiotikų doze, jie vis tiek veikia daugiau nei 46 000 žmonių visame pasaulyje - 75–80 procentų jų yra vaikai iki 15 metų amžiaus.Kaip ir kitos užleistos tropinės ligos, žiovulys neproporcingai paveikia vargšus. Daugiausia atvejų pasitaiko atokiose atogrąžų vietose Afrikoje, Azijoje, Lotynų Amerikoje ir Ramiajame vandenyne, kur nukentėjusiems žmonėms trūksta gerų sanitarinių ir sveikatos paslaugų. Nepaisant šių kliūčių, padaryta didelė pažanga siekiant užkirsti kelią infekcijoms įvairiose šalyse, o Pasaulio sveikatos organizacija pradėjo šios ligos likvidavimo kampaniją iki 2020 m.
Simptomai
Žiočių simptomai paprastai pasireiškia dviem etapais. Pradinis etapas vyksta maždaug po dviejų ar keturių savaičių (nors tai gali trukti ir 90 dienų) po užsikrėtimo, kai į karpas panašūs augalai, atrodantys kaip avietės, pradeda atsirasti ten, kur bakterijos pateko į odą. Šios opos dažnai būna neskausmingos, tačiau niežtinčios ir gali trukti savaites ar mėnesius, arba išplisti į kitas kūno dalis.
Pažengęs etapas įvyksta po kelių savaičių ar mėnesių. Tuo metu ant odos gali pasirodyti geltoni, nelygūs pažeidimai, kaulai ir pirštai gali pradėti skaudėti ir patinti.
Žiovavimas retai būna mirtinas, tačiau dėl ligos gali atsirasti deformacijų ar kilti problemų dėl judėjimo. Net gydant šie klausimai gali neišnykti. Apskaičiuota, kad viena iš dešimties negydytų infekcijų sukelia sutrikimą ar negalią.
Priežastys
Žiovavimus sukelia T. pertenue, bakterija, glaudžiai susijusi su sifilį sukeliančia bakterija, nors žiovulys nėra lytiniu keliu plintanti infekcija. Žmonės žiovauja susilietę su užsikrėtusio žmogaus oda, pavyzdžiui, paliesdami užkrėstą opą ir paliesdami savo odos pjūvį ar įbrėžimą. Daugiausia žiovulių būna vaikams, kur jie perduoda bakterijas žaisdami.
Bakterijos nepaprastai paveikia neturtingus žmones atogrąžų Afrikos, Azijos, Lotynų Amerikos ir Ramiojo vandenyno vakaruose, kur yra ribotos galimybės gauti medicininę priežiūrą.
Kokios yra užmirštos tropinės ligos?
Diagnozė
Nors bakterijai tirti galima atlikti diagnostinius tyrimus, jie ne visada naudojami vietovėse su žiovuliais. Vietoj to, liga paprastai diagnozuojama atliekant fizinį egzaminą.
Fizinis egzaminas
Vietovėse, kur dažnai būna žiovulys, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, norėdami nustatyti diagnozę, dažnai ieškos fizinių ligos požymių ir simptomų. Kadangi dauguma (75 proc.) Atvejų yra jaunesni nei 15 metų vaikai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali atsižvelgti į kažkieno amžių. Konkretūs ženklai, kurių jie ieško, yra šie:
- Neskausmingos opos su nuospaudomis
- Karpos ar į karpas panašios ataugos
- Rankų ar pėdų dugno odos sustorėjimas (vadinamas delno / pado hiperkeratoze)
Diagnostiniai testai
Laboratorijoje ar lauke gali būti atliekami keli bandymai, kurie padės diagnozuoti žiovulius. Šitie yra:
- Laboratoriniai bandymai: Laboratoriniai bandymai patinka Treponema pallidum dalelių agliutinacija (TPPA) dažnai naudojama infekcijoms su Treponema bakterijų, su trūkumu, kad atliekant šiuos tyrimus negalima atskirti žiovulių ir sifilio. Todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi pasikliauti fiziniu egzaminu, kad susidarytų aiškesnį vaizdą, kokią būklę rodo teigiami testo rezultatai.
- Greitieji testai: Greitieji sveikatos priežiūros testai gali būti naudojami bendruomenėse, norint ištirti bakterijas tose vietose, kur sveikatos priežiūros paslaugos gali būti ribotos, nors jie ne visada gali nustatyti, ar infekcija yra sena, ar esama.
- Polimerazės grandininė reakcija (PGR): Šis metodas neabejotinai gali patvirtinti žiovulio diagnozę, nustatant opose ar kituose odos pažeidimuose esančias bakterijas. Šis patvirtinimas yra ypač svarbus pašalinimo programų metu, kai sveikatos priežiūros pareigūnai naudoja rezultatus, norėdami patikrinti, ar liga vis dar yra tam tikroje bendruomenėje.
Gydymas
Yaws yra labai lengva gydyti. Ankstyvai infekcijai išgydyti pakanka vieno antibiotiko šūvio (pagal Pasaulio sveikatos organizacijos duomenis galima naudoti azitromiciną arba peniciliną), o vėlesnius etapus galima gydyti trimis savaitinėmis dozėmis. Visiškas gijimas įvyksta 95 procentais atvejų, ir retai kas atsinaujina.
Prevencija
Nėra vakcinos, kad būtų išvengta žiovulio infekcijos. Geriausias būdas užkirsti kelią ligai yra diagnozuoti ir gydyti žmones, kurie ja serga, ir aplinkinius, veiksmingai nutraukdami bakterijų judėjimo grandinę. Kai kuriais atvejais bendruomenės sveikatos pareigūnai gali gydyti visus, kuriems yra rizika susirgti šia liga, net jei jiems patiems nebuvo diagnozuota žiovulys, kad būtų galima gydyti infekcijas, kurių nepastebėta.
Kaip ir daugelio bakterinių infekcijų, žiovulių taip pat galima išvengti laikantis geros higienos praktikos, pavyzdžiui, plaunant rankas.
10 patarimų, kaip sumažinti infekcinių ligų rizikąIšnaikinimas
Yawsas yra geras kandidatas išnaikinti. Tai užkrečia tik žmones, pasaulyje nėra tiek daug atvejų, ir jį galima lengvai gydyti antibiotikais. XX amžiaus vidurio sveikatos lyderiai stengėsi suvaldyti ligą. Jie surengė didžiulę kampaniją dešimtimis šalių, sėkmingai sumažindami bylas 95 proc. Viskas klostėsi gerai, kol pastangos nebuvo sugrąžintos arba sujungtos su kitomis sveikatos priežiūros paslaugomis, o įsipareigojimas siekti tikslo nestokojo.
Liga pradėjo grįžti 70-aisiais. 80-aisiais jis sukėlė antrą kontrolinių pastangų etapą, ir jie taip pat prarado garą. Nuo to laiko raginimai pašalinti žiovulius periodiškai augo, įskaitant Pasaulio sveikatos organizacijos 2012 m.
Dabar žiovulius siekiama išnaikinti iki 2020 m. Tačiau ar tai įvyks, priklausys nuo to, ar šalys, turinčios žiovulius, sugeba užsitikrinti pakankamai antibiotikų esamoms infekcijoms gydyti ir užkirsti kelią naujoms.
Žodis iš „Wellwell“
Žiovavimas yra gana retas, o pasitaikantys atvejai, atrodo, yra susitelkę bendruomenėse. Jei keliaujate į vietą, kur praeityje buvo pranešta apie infekcijas, mažai tikėtina, kad užsikrėsite šia liga, ypač jei elgiatės gerai laikydamiesi asmeninės higienos. Jei jūs susirgote žiovuliais, tai labai lengva gydyti antibiotikais.