Turinys
Kraujagyslinė demencija atsiranda dėl sutrikusios smegenų kraujotakos. Po Alzheimerio ligos tai yra viena iš labiausiai paplitusių demencijos rūšių kartu su Lewy kūno demencija. Sužinojus apie kraujagyslių demenciją, galite sužinoti, kaip sumažinti riziką, taip pat žinoti, ko tikėtis, jei jums bus diagnozuota.Kraujagyslinė demencija anksčiau buvo vadinama „daugiainfarktine demencija“, nes manyta, kad ją sukelia tik maži insultai. Tačiau pavadinimas buvo pakeistas į „kraujagyslinę demenciją“, kad atspindėtų daugybę sąlygų, kurios gali pakenkti kraujo gebėjimui cirkuliuoti smegenyse.Visai neseniai kai kurie gydytojai vartoja terminą „kraujagyslių kognityviniai sutrikimai“, galbūt todėl, kad atrodo, kad jis apima platų (nuo lengvo iki sunkaus) kognityvinio nuosmukio diapazoną, kurį gali sukelti kraujagyslių demencija. Kraujagyslinė demencija dažnai pasireiškia kartu su Alzheimerio liga, todėl mišri demencija.
5–10% išsivysčiusių šalių vyresnių nei 65 metų žmonių turi kraujagyslinę demenciją. Manoma, kad kraujagyslių demencija sudaro nuo 20% iki 40% visų demencijos atvejų.
Kraujagyslių demencijos simptomai
Žmonės, turintys kraujagyslinę demenciją, dažnai turi daug kognityvinių problemų, įskaitant:
- Atminties sutrikimas
- Afazija
- Apraksija
- Agnosia
- Vykdomosios valdžios problemos
Daugeliu atvejų simptomai apsunkina darbą, namų ūkio pareigų vykdymą ar socialinių santykių palaikymą. Žmonės, turintys kraujagyslinę demenciją, taip pat patiria neurologinius simptomus, įskaitant:
- Perdėti refleksai
- Problemos, susijusios su vaikščiojimu ir pusiausvyra
- Galūnių, rankų ir pėdų silpnumas
Priklausomai nuo asmens ir nuo demencijos priežasties, kraujagyslinę demenciją taip pat gali lydėti kliedesiai, sumišimas, sujaudinimas, šlapinimosi problemos ir (arba) depresija. Įdomu tai, kad atminties praradimas paprastai įvyksta vėliau sergant kraujagyslių demencija, palyginti su Alzheimerio liga.
Sergant kraujagysline demencija, pirmieji simptomai dažnai būna neurologiniai, tokie kaip refleksų problemos, vaikščiojimas ir raumenų silpnumas. Kita vertus, atminties problemos ir elgesio simptomai dažniausiai yra pirmieji pastebimi Alzheimerio ligos simptomai.
Be to, kraujagyslinė demencija dažnai progresuoja laipsniškai. Pvz., Asmuo tam tikrą laiką atrodys stabilus, tada staiga pablogės, tada toliau keisis stabilūs laikotarpiai ir staigūs veikimo kritimai. Alzheimerio liga paprastai progresuoja laipsniškiau, žemyn.
Priežastys
Kraujagyslinė demencija gali atsirasti arba susiaurėjus, arba visiškai užsikimšus smegenų kraujagyslėms, dėl ko smegenų ląstelės netenka maistinių medžiagų ir deguonies, reikalingo tinkamai funkcionuoti.
Be to, kraujagyslinė demencija dažnai atsiranda dėl kelių nedidelių insultų, atsirandančių laikui bėgant. Jis taip pat gali pasireikšti po vieno didelio insulto, kuris kartais vadinamas „poinsultine demencija“.
Ne visi insultai sukelia demenciją, tačiau iki trečdalio tų, kuriems yra insultas, demencija išsivystys per šešis mėnesius.
Tokios būklės kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas, kurios neužstoja kraujagyslių, o tiesiog jas susiaurina, taip pat gali sukelti kraujagyslių demenciją.
Rizikos veiksniai
Žmonės, kuriems išsivystė kraujagyslinė demencija, dažnai sirgo tam tikromis ligomis:
- Širdies smūgis
- Insultas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Diabetas
- Didelis cholesterolio kiekis
Visų pirma, jei asmeniui yra buvę daugybė insultų, kraujagyslių demencijos atsiradimo rizika didėja, bėgant laikui patiriant insultų.
Kiti veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką, yra šie: jei esate rūkalius, vyras, kilęs iš afroamerikiečių, prieširdžių virpėjimas ar šeimos kraujagyslių demencija.
Diagnozė
Kaip ir Alzheimerio ligos atveju, norint pašalinti kitas galimas asmens simptomų priežastis, reikia atlikti išsamų diagnostinį tyrimą. Kraujagyslinė demencija paprastai nustatoma atliekant vaizdo procedūras, kurios gali atskleisti insultus ir susiaurėjusias ar užblokuotas arterijas. Taip pat gali būti atliekami neuropsichologiniai tyrimai, siekiant nustatyti kognityvinių sutrikimų pobūdį ir mastą.
Gydymas
Gydytojai kraujagyslių demencija sergantiems pacientams dažnai skiria tuos pačius vaistus, kurie vartojami Alzheimerio ligai gydyti. Tai gali apimti ir cholinesterazės inhibitorių (Aricept, Exelon arba Razadyne), ir Namenda.
FDA nepatvirtino jokių vaistų, skirtų kraujagyslių demencijai gydyti, tačiau vaistai, patvirtinti Alzheimerio ligai gydyti, kartais padeda.
Širdies ir kraujagyslių problemų valdymas vartojant vaistus ir (arba) pakeitus gyvenimo būdą, taip pat gali padėti sulėtinti kraujagyslių demencijos simptomų pablogėjimą. Labai svarbu stebėti kraujospūdį, pulsą, cholesterolį, cukraus kiekį kraujyje ir svorį, kurie daro įtaką smegenų sveikatai ir lengvam kraujo tekėjimui į smegenis.
Elgesio valdymo strategijos taip pat yra naudingos kovojant su iššaukiančiu elgesiu, kuris kartais lydi kraujagyslių demenciją.
Kodėl iššaukiantis elgesys vystosi sergant Alzheimerio liga?Prognozė
Šiuo metu kraujagyslinės demencijos išgydyti nėra. Jei demenciją sukėlė daugybė insultų, asmuo gali pablogėti progresuodamas laipsniškai, kai stabilius laikotarpius nutraukia staigūs žemyn nukreipti epizodai.
Asmeninė, turinti kraujagyslių demenciją, gyvenimo trukmė yra labai individuali ir priklauso nuo demenciją sukeliančių širdies ir kraujagyslių problemų pobūdžio, taip pat nuo asmens amžiaus ir kitų sveikatos sutrikimų.
Žodis iš „Wellwell“
Kraujagyslinė demencija atsiranda dėl sutrikusios smegenų kraujotakos ir yra antra pagal dažnumą demencijos rūšis po Alzheimerio ligos. Kraujagyslinę demenciją lydi daugybė kognityvinių ir neurologinių sutrikimų, įskaitant atminties sutrikimus ir koordinavimo problemas, pvz., Ėjimą ir pusiausvyrą. Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju ar sveikatos priežiūros specialistu (arba lydėti artimąjį pas gydytoją, jei įtariate, kad jiems gresia pavojus), kad atmestumėte kitas panašias sąlygas. Nors gydymo nėra, yra gydymo būdų ir būdų, kaip tai valdyti.
Insulto ir demencijos ryšys