Turinys
- Rotatoriaus manžetės ašaros
- Kodėl nereikia taisyti?
- Gydymo galimybės
- Ar bet kokia chirurgija yra galimybė?
- Pasveikimas ir lūkesčiai
- Žodis iš „Wellwell“
Rotatoriaus manžetės ašaros
Rotatorinė manžetė yra keturių raumenų grupė, tiesiogiai supanti peties sąnarį. Kiekvienas iš tų raumenų yra pritvirtintas prie kaulo per struktūrą, vadinamą sausgysle. Kai plyšta rotatoriaus manžetė, sausgyslė atsiskyrė nuo kaulo. Tai gali sukelti skausmą, sunku judinti petį ir silpnumą. Rotatoriaus manžetės plyšimo gydymas paprastai prasideda paprastais žingsniais, įskaitant kineziterapiją, aktyvumo modifikavimą, priešuždegiminius vaistus ir galbūt kortizono injekciją.
Jei žmonės nereaguoja į tipinius nechirurginius gydymo būdus, kyla klausimas, ar sausgysles galima chirurgiškai atstatyti. Daugeliu atvejų rotatoriaus manžetės taisymas yra tinkamas gydymo būdas. Tačiau kai kurie žmonės, turintys rotoriaus manžetės plyšimą, gali nustebti sužinoję, kad chirurginis taisymas nėra pagrįstas gydymas.
Kodėl nereikia taisyti?
Chirurginis rotatoriaus manžetės plyšimas gali būti neįmanomas dėl kelių skirtingų priežasčių:
- Sausgyslių pažeidimas yra per didelis: Jei rotatoriaus manžetės plyšimas yra labai didelis (masyvus rotatoriaus manžetės plyšimas) ir yra ilgą laiką, yra tikimybė, kad chirurginis remontas yra neįmanomas. Šiose situacijose sausgyslė dažnai sutraukiama ir jos negalima vėl pritvirtinti. įprastoje padėtyje. Be to, raumenys, traukiantys rotatoriaus manžetės sausgyslę, dažnai atrofuojasi (susilpnėja) ir net jei sausgyslę pavyktų ištaisyti, raumuo neveiktų normaliai.
- Petys tapo artritu: Yra būklė, vadinama rotatoriaus manžeto plyšimo artropatija. Šioje situacijoje yra ne tik rotatoriaus manžetės ašara, bet ir peties sąnarys tapo artritu. Tai situacija, kai pataisius rotatoriaus manžetą, nebus išspręsta pagrindinė pažeisto peties sąnario problema.
Gydymo galimybės
Tai, kad rotatoriaus manžetės plyšimo gali nepavykti pataisyti, dar nereiškia, kad negalima apsvarstyti jokio gydymo, ir tai nereiškia, kad žmonės turi apsispręsti tiesiog gyventi su savo nemalonumais. Nors tai gali reikšti, kad chirurginis rotatoriaus manžetės atstatymas neįmanomas, yra tikrai kitų gydymo galimybių, tiek chirurginių, tiek nechirurginių.
Nechirurginis gydymas apima ledą, priešuždegiminius vaistus, kortizono injekcijas, aktyvumo modifikacijas ir kineziterapiją. Žmonėms svarbu suprasti, kad net esant didžiuliam rotatoriaus manžetės plyšimui, per peties sąnarį vis dar yra daugybė raumenų ir sausgyslių, kurie gali kompensuoti pažeistą rotatoriaus manžetės sausgyslę. Bet koks gydymas turėtų būti sutelktas į terapinę veiklą, kad būtų atkurta normali peties sąnario mechanika.
Ar bet kokia chirurgija yra galimybė?
Net jei rotatoriaus manžetės taisymo operacija nėra jūsų gydymo būdas, tai nereiškia, kad chirurgija negali būti svarstoma. Yra chirurginių intervencijų, kurios gali būti svarstomos net ir esant nepataisomoms rotatoriaus manžetės ašaroms. Šios gydymo galimybės gali apimti:
- Pečių šalinimo operacija (abrazyvinė artroplastika): Šioje situacijoje jūsų chirurgas atlieka „valymo“ procedūrą ant peties. Pečių pašalinimas paprastai atliekamas kaip artroskopinė peties operacija. Jūsų chirurgas naudoja instrumentus, kad pašalintų pažeistus ar uždegusius audinius, išlygintų nelygius paviršius ir išvalytų birias kremzles ar kitus pažeidimus petyje.
- Dalinis rotatoriaus manžetės taisymas: kai nustatoma, kad didelio rotatoriaus manžetės plyšimo negalima taisyti, gali būti įmanoma operuoti, kad ašara būtų mažesnė. Operacijos metu, kai atliekamas pašalinimas, kai kuri rotatoriaus manžetės dalis gali būti suremontuota. Nors tai gali būti ne visas pažeistų sausgyslių atstatymas, kartais net dalinis taisymas padeda atkurti tam tikrą peties sąnario funkciją.
- Sausgyslių pernešimai: kai rotatoriaus manžetės sausgyslės yra nuolat suplėšytos ir susitraukusios, jų negalima pataisyti, gali būti galimybė perkelti kaimynines sausgysles pažeisto rotatoriaus manžeto vietoje.
- Atvirkštinis peties pakeitimas: tais atvejais, kai peties sąnarys tapo artritinis ir skausmingas, o rotatoriaus manžetė yra pažeista nepataisomai, gali būti atliekamas konkretus peties sąnario pakeitimas. Ši chirurginė operacija, vadinama atvirkštiniu peties sąnario pakeitimu, atliekama siekiant pakeisti peties sąnario mechaniką, kad būtų galima tinkamai pakeisti, nepaisant žalos rotatoriaus manžetei.
Pasveikimas ir lūkesčiai
Nepaisant to, kad rotatoriaus manžetės plyšimas negali būti užfiksuotas, dauguma žmonių, turintys nepataisomų rotatoriaus manžetų plyšimų, gali atleisti skausmą ir pagerinti jų funkcijas. Žmonės turėtų tikėtis, kad taikydami tinkamą gydymą per kelis mėnesius, jie turėtų sugebėti sumažinti skausmą ir pagerinti gebėjimą atlikti įprastą veiklą. Kartais gali prireikti chirurginės intervencijos, tačiau realybė yra ta, kad didžioji dauguma žmonių gali pagerėti taikydami ne chirurginius gydymo būdus. Be abejo, prieš pradedant bet kokio tipo invazinį chirurginį gydymą, ne chirurginį gydymą reikia bandyti bent kelis mėnesius, jei ne ilgiau. .
Žodis iš „Wellwell“
Rotatoriaus manžetės ašaros yra nepaprastai dažnos problemos. Ypač senstant rotatoriaus manžetės ašaros ilgainiui tampa laukiama išvada. Žmonėms įžengus į 60–70 metų, rotatoriaus manžetės plyšimai iš esmės tampa įprasta MRT išvada. Kai kurie žmonės, turintys rotatoriaus manžetės plyšimą, nebus geri kandidatai chirurginiam šios žalos atstatymui. Šiose situacijose gali būti chirurginių galimybių, tačiau rotatoriaus manžetės taisymas gali būti netinkamas pasirinkimas.