Turinys
- Kas yra difenhidraminas benadrilo ir „PM“ miego tabletėse?
- Ar difenhidraminas gerai veikia nemigą?
- Rimtas šalutinis poveikis difenhidraminui apima demenciją
Kas yra difenhidraminas benadrilo ir „PM“ miego tabletėse?
Difenhidraminas yra labiausiai paplitęs ingredientas nereceptinėse migdomosiose tabletėse. Tai yra pagrindinis Benadryl ingredientas, ir tai sukelia mieguistumą kaip šalutinį poveikį. Todėl jis paprastai įtraukiamas į „PM“ preparatus, naudojamus nemigai gydyti, įskaitant: Tylenol PM, Advil PM ir ZzzQuil.
Kaip ir doksilaminas, susijęs su „Nyquil“ ir „Unisom“ miego tabletėmis, difenhidraminas yra antihistamininis vaistas. Tai gali būti naudinga norint palengvinti alergines reakcijas. Jis taip pat slopina histaminerginius kelius smegenyse. Tai yra keliai, besitęsiantys nuo smegenų kamieno iki likusių smegenų. Jie sustiprina budrumą. Todėl vaistai, blokuojantys kelius, gali sukelti mieguistumą.
Ar difenhidraminas gerai veikia nemigą?
Difenhidramino veiksmingumas nėra gerai ištirtas. Yra keletas įrodymų, kad difenhidraminas, vartojamas per trumpą laiką (mažiau nei 2 savaites), gali pagerinti miego tęstinumą, kitaip tariant, atrodo, kad naktį mažiau prabundama. Tai kartais matuojama pagal sąvoką, vadinamą miego efektyvumu. Miego efektyvumas yra bendras miego kiekis, padalytas iš viso lovoje praleisto laiko. Kaip pranešė žmonės, vartojantys vaistus, atrodo, kad jie gerėja.
Panašu, kad laikas, per kurį reikia užmigti (vadinamas miego delsimu), arba bendra miegui skirto laiko suma negerai. Tai gali būti susiję su laiku, per kurį vaistai pradeda veikti, ir su tuo, kiek laiko jie išlieka organizme. Paprastai difenhidraminas veikia 4–6 valandas, o maždaug pusė jo pašalinama per 4–8 valandas. Nepaisant to, gali pasireikšti rytinis šalutinis poveikis, pvz., Likęs mieguistumas ar pagirios, nors tai paprastai pagerėja maždaug po 4 dienų nakties vartojimo.
Tyrime, kuriame dalyvavo vyresni suaugusieji, atlikus tyrimą, kuriame buvo lyginamas temazepamo (Restoril) ir difenhidramino vartojimas, nustatyta, kad naudojant difenhidraminą prabudimai sumažėjo, bet ne miego vėlavimas, bendras miego laikas ar miego kokybė. Svarbus šios populiacijos aspektas yra rimto šalutinio poveikio rizika.
Rimtas šalutinis poveikis difenhidraminui apima demenciją
Yra įrodymų, kad difenhidramino vartojimas vyresnio amžiaus žmonėms ar pagyvenusiems žmonėms gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Šis poveikis gali paskatinti galvoti apie jo vartojimą.
Pirma, kas laikomas vyresniu suaugusiuoju? Apskritai tai apima vyresnius nei 65 metų žmones.
Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė neigiamo poveikio rizika. Vyresniems suaugusiems žmonėms pasireiškia tas pats šalutinis poveikis, kaip ir visiems kitiems, tačiau jie taip pat gali patirti papildomų problemų.
Difenhidraminas sukelia keletą įprastų šalutinių reiškinių, įskaitant mieguistumą ir sutrumpėjusį reakcijos laiką. Tai taip pat gali sukelti galvos svaigimą. Vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems kitų medicininių problemų ar fizinių sutrikimų, tai gali sukelti kritimus ar nelaimingus atsitikimus. Tai labiau tikėtina, jei asmuo naktį pabunda šlapintis ir atsikelia.
Antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas, taip pat gali turėti anticholinerginį poveikį. Tai reiškia, kad vaistas veikia signalinę cheminę medžiagą, vadinamą acetilcholinu. Tai gali sukelti svarbių pasekmių. Vienas reikšmingesnių yra kognityviniai sutrikimai, tokie kaip demencija ar kliedesiai. Tai gali būti nustatyta kaip sumišimas. Yra vis daugiau įrodymų, kad lėtinis šių vaistų vartojimas gali būti susijęs su ilgalaikiu demencijos išsivystymu.
Dėl to taip pat gali būti „džiovinimo efektų“. Tai gali pasireikšti kaip burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas ir šlapimo susilaikymas. Šlapimo sulaikymas gali padidinti šlapimo takų infekcijų (UTI) atsiradimo riziką arba paveikti inkstų funkciją.
Vyresni žmonės neturėtų vartoti difenhidramino, jei anksčiau buvo uždaro kampo glaukoma, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, astma ar sunki kepenų liga. Gali atsirasti ilgalaikis poveikis atminčiai, kuris padidina demencijos riziką. Atsižvelgiant į kitų rimtų šalutinių poveikių, turinčių įtakos mąstymui ir pusiausvyrai, riziką, gali būti svarbu apskritai vengti difenhidramino vartojimo.
Žodis iš „Wellwell“
Laimei, yra ir kitų vyresnio amžiaus žmonių ir pagyvenusių žmonių nemigos gydymo būdų. Gali būti naudojamos papildomos migdomosios tabletės, tačiau kognityvinė elgesio terapija nuo nemigos (CBTI) gali būti geriausias pasirinkimas, negresiant jokio šalutinio vaisto poveikio. Esant obstrukcinei miego apnėjai reikia nustatyti ir gydyti, o tai gali padėti palengvinti pabudimą ir nemigą.