Turinys
Sergant lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), gali išsivystyti periferinė edema (skysčių susilaikymas), kuri yra pėdų, kulkšnių ir kojų patinimas. Kojų patinimas gali apriboti jūsų veiklą ir būti fiziškai nemalonus. Tai taip pat rodo progresuojančią LOPL.LOPL pradėjus kenkti plaučiams ir širdžiai, galiausiai pakenkiama kraujotaka ir išsivysto edema. Be LOPL, yra ir kitų edemos priežasčių, todėl jums reikės medicininio kojų patinimo įvertinimo, net jei jau diagnozuota LOPL.
Vaistai ir gyvenimo būdo strategijos gali padėti sumažinti kojų edemą. Kadangi edema yra ženklas, kad jūsų LOPL gali progresuoti, jums taip pat gali prireikti koreguoti LOPL.
Simptomai
Kojų patinimas LOPL gali prasidėti palaipsniui, ir jis labiau pastebimas, kai kurį laiką sėdite nuleidę kojas ar vaikščiodami. Kojų edema gali pagerėti pakėlus kojas ar atsigulus, todėl kai kurie žmonės pastebi sumažėjusį patinimą. ryto pabudus.
LOPL susijusios edemos simptomai yra šie:
- Pėdų, kulkšnių ir blauzdų patinimas
- Pėdų ir kojų niežėjimas ar jautrumas
- Kojinių (batų patinimas) iš kojinių ir batų
- Pėdos tampa per didelės bateliams, kurie anksčiau tikdavo
- Duobutė, trunkanti iki minutės, paspaudus patinę vietą
- Sumažėjęs kojų patinimas, kai keliate kojas
LOPL edema paprastai yra simetriška, beveik vienodai veikianti abi kojas. Jei jūsų apatinių galūnių edema nevienoda, tai yra ženklas, kad galite turėti dar vieną rimtą problemą ir turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Jei edema atsirado dėl LOPL, greičiausiai taip pat turite kitų pažengusios LOPL simptomų, tokių kaip:
- Dusulys įprastos veiklos metu
- Švokštimas
- Kosėjimas
- Nuovargis
- Apsvaigimas, ypač krūvio metu
Nors tai nėra įprasta, LOPL taip pat gali sukelti rankų, rankų ar pilvo edemą. Tai yra sunkaus su LOPL susijęs dešiniojo širdies nepakankamumo požymis. Kaip ir kojų edemos atveju, patinimas turėtų būti simetriškas, jei jį sukelia LOPL.
Edema taip pat gali greitai pablogėti. Gyvybei pavojingi LOPL simptomai, kurie gali pasireikšti kartu su progresuojančia edema, yra šie:
- Melsvos spalvos lūpos ar oda (tai rodo, kad kraujyje nėra pakankamai deguonies)
- Letargija
- Sunkus dusulys, net esant ramybės būsenai
- Greitas širdies ritmas
- Kintantis kraujospūdis
- Krūtinės skausmas
- Alpimas
Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Priežastys
Kojų patinimas LOPL yra sudėtingas procesas, susijęs su keliais veiksniais, susijusiais su plaučiais, širdimi, deguonies lygiu, inkstais ir skysčių balansu.
Apskritai edema yra susijusi su pažengusia LOPL, tačiau nebūtinai turi būti griežta koreliacija tarp jūsų ligos sunkumo ir kojų patinimo masto. Pavyzdžiui, jūs galite sirgti LOPL galutinės stadijos be kojų patinimo, o kojų patinimas gali būti lengvas LOPL (ypač jei sergate ir inkstų liga).
Tarp LOPL periferinės edemos prisidėjusiųjų yra tarpusavyje susijusios sveikatos būklės, kurias gali sukelti ši kvėpavimo takų liga:
- Plaučių hipertenzija atsiranda, kai plaučių liga sukelia aukštą slėgį plaučių kraujagyslėse. Todėl dešinė jūsų širdies pusė (kuri kraujas juda tarp širdies ir plaučių) turi daug sunkiau dirbti.
- Cor pulmonale: Dešinės pusės širdies nepakankamumas gali išsivystyti dėl plaučių hipertenzijos. Su cor pulmonale kraujas gali atsirasti viso kūno venose. Kai skystis patenka į aplinkinius audinius, atsiranda edema. Dėl gravitacijos poveikio skystis pradeda kauptis žemiausiose kūno dalyse - kojose, kulkšnyse ir kojose - ir priverčia jas patinti.
Diagnozė
Periferinė edema paprastai diagnozuojama atliekant neinvazinius tyrimus. Gydytojas patikrins, ar oda nėra patinusi. Jei 15 sekundžių lengvai paspaudus vietą, susidaro duobutė ar duobutė, tai apibūdinama kaip duobėta edema.
Tačiau duobėtą edemą gali sukelti kitos sąlygos. Pavyzdžiui, dėl venų nepakankamumo abiejose kojose gali atsirasti duobėta edema, panaši į kojų edemą, susijusią su LOPL.
Jei dėl LOPL negalite palaikyti reguliaraus fizinio aktyvumo, taip pat galite priaugti svorio. Dažnai gali būti sunku atskirti edemą nuo svorio padidėjimo.
Dėl giliųjų venų trombozės (DVT) vienoje kūno pusėje gali atsirasti duobėta ar nesudygusi edema.
Jei edema nėra duobėta, ją gali sukelti kitos ligos, pvz., Skydliaukės ligos ar limfmazgių nutekėjimo problemos. Asimetrinę edemą paprastai sukelia fizinis spaudimas, kuris gali atsirasti dėl naviko ar traumos.
Diagnostiniai testai
Jūsų medicinos komanda gali užsisakyti keletą bandymų, kad būtų galima atskirti su LOPL susijusią edemą nuo kitų patinimų.
Vertindamas gydytojas nustatys kraujospūdį ir išmatuos jūsų kraujo deguonies prisotinimo lygį, kad įvertintų jūsų širdies ir plaučių funkciją. Jums taip pat gali prireikti rentgeno krūtinės ląstos ar kompiuterinės tomografijos (KT), kad įvertintumėte plaučius. Gydytojas gali paskirti echokardiogramą, kad įvertintų jūsų širdies veiklą.
Ir jei nerimaujate dėl kraujotakos kojose (ar rankose), taip pat galite atlikti veninį ultragarsą, kuris yra neinvazinis kraujo tekėjimo galūnėse įvertinimas.
Gydymas
Nors LOPL, plaučių hipertenzijos ar širdies pulmonalės išgydyti negalima, medicininiai ir chirurginiai gydymo būdai gali užkirsti kelią pablogėjimui. Skysčių valdymas yra svarbi LOPL kojų edemos gydymo dalis, ji apima gyvenimo būdo strategijas ir vaistus.
Vaistai, kurie gali padėti sumažinti edemą, yra diuretikų receptai, sukeliantys skysčio pašalinimą iš šlapimo.
Keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad sumažintumėte LOPL kojų patinimą, yra šie:
- Ilsėkis pakėlęs kojas: Galite pastebėti, kad patinimas krinta žemyn, kai pakeliate kojas į viršų tuo pačiu lygiu, kaip ir jūsų širdis.
- Dėvėkite kompresines kojines: Šios palaikančios kojinės taip pat gali padėti sumažinti kraujo kaupimąsi jūsų pėdose ir kulkšnyse. Paprastai porą galite įsigyti vietinėje vaistinėje.
- Laikykitės drėkinimo: Jūsų skysčių suvartojimas yra keblus dalykas, kai turite su LOPL susijusią kojų edemą, todėl turite atidžiai sekti savo gydytojo nurodymus skysčių srityje.. Skysčio perteklius gali sukelti edemą, jei inkstai negali pasivyti šlapimo. Tačiau negerdamas pakankamai vandens taip pat gali skatinti patinimą, jei inkstai sulaiko skysčių perteklių, kad išvengtų dehidratacijos.
- Apriboti druską: Jūsų druskos vartojimas gali paveikti kojų edemą. Druskos koncentraciją labai kruopščiai kontroliuoja jūsų inkstai, todėl per mažai ar per daug druskos gali patinti ar išsausėti.
- Reguliariai sportuokite: Aktyvumas gali padėti plaučių ir širdies veiklai sergant LOPL ir palaikyti sveikesnę kraujotaką.
Žodis iš „Wellwell“
Pėdų, kulkšnių ir kojų patinimas gali būti rimtos LOPL komplikacijos požymis, todėl svarbu apie tai kreiptis į savo gydytoją. Tačiau yra ir kitų kojų edemos priežasčių, todėl būtina atlikti išsamų diagnostinį įvertinimą. Jums gali tekti šiek tiek pakoreguoti mitybos druską ir skysčius. Tinkamai gydydami galite išlikti aktyvūs ir sumažinti LOPL sukeliamą kojų patinimą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas