Kodėl žmonės miršta miegodami?

Turinys

• Kai naktį ateina mirtis
• Traumos, toksinai ir vaistai
• Pagrindinės sistemos: širdis ir plaučiai
• Širdies sustojimas
• Kvėpavimo sustojimas
• Miego sutrikimų vaidmuo
• Žodis iš „Wellwell“

Senovės graikų mitologijoje Miegas buvo Mirties brolis dvynis, Tamsos ir nakties personifikuotų dievų vaikai. Atrodo, kad visada buvo ryšys tarp miego ir mirties. Kai žmonės miršta miegodami, tai atrodo taikus ir beveik idealizuotas būdas praeiti.

Kodėl žmonės miršta miegodami? Išnagrinėkite keletą dažniausiai pasitaikančių priežasčių ir tai, kaip miego sutrikimai, tokie kaip miego apnėja, knarkimas ir nemiga, gali sukelti didesnę riziką niekada nepabusti.

Kai naktį ateina mirtis

Trečdalį savo gyvenimo praleidžiame miegodami, todėl neturėtų stebėtis, kad daugybė žmonių miršta miegodami. Yra svarbus skirtumas tarp mirti per naktį (ypač sveiką) ir mirti be sąmonės paskutinėse mirtinos ligos stadijose. Pagyvenę ir sergantys žmonės mažiau tikrinasi nei jauni.

Priklausomai nuo mirties nustatymo (namuose, palyginti su ligonine, palyginti su pagalbos įstaiga), mirtį gali pakomentuoti gydytojas. Retai būtų atlikta (arba nurodyta) skrodimas, nebent būtų neįprastų aplinkybių. Šis vertinimas gali būti labiau tikėtinas jaunesniems suaugusiesiems arba vaikams, kurie staiga miršta bendruomenėje be žinomos ligos.

Net skrodimas gali būti neatskleidžiamas. Mirties priežastis gali būti neaiški. Mirties liudijime gali būti nurodytos nekonkrečios priežastys: „širdies ir kvėpavimo sistemos nepakankamumas“, „mirė dėl natūralių priežasčių“ ar net „senatvė“.

Šeimai ir draugams gali kilti klausimas, kas nutiko, ir gali būti naudinga suprasti kai kurias mirties priežastis, kurios atsiranda miegant.

Kokie būdai atpažinti, kad artimas žmogus miršta?

Traumos, toksinai ir vaistai

Kai kuriais atvejais mirtis įvyksta dėl kažkokio išorinio veiksnio, tiesiogiai iš aplinkos ar kito išorinio veiksnio. Pavyzdžiui, žemės drebėjimas, sugriuvęs pastatą, miego metu gali sukelti trauminę mirtį. Gali prisidėti apsinuodijimas anglies monoksidu dėl netinkamos ventiliacijos ir blogo šildymo šaltinio. Nužudymas taip pat gali pasireikšti miegant, o žmogžudysčių - naktį.

Vaistai, vartojami medicininiams sutrikimams, įskaitant skausmą ir nemigą, gydyti, gali padidinti mirties riziką. Tai gali būti labiau tikėtina, jei šių vaistų vartojama per daug, pavyzdžiui, perdozavus ar vartojant alkoholio.

Raminamieji vaistai ir opioidai gali pakeisti ar slopinti kvėpavimą. Pavyzdžiui, tokioms skausmingoms sąlygoms kaip vėžys gali reikėti morfino kiekio, kuris pagreitina mirimo procesą sulėtindamas kvėpavimą.

Pagrindinės sistemos: širdis ir plaučiai

Tarkime, kad natūralios, vidinės priežastys yra mirties priežastis, ir sutelkime dėmesį į labiausiai tikėtinus kaltininkus. Gali būti naudinga pagalvoti apie mirties priežastis su „Code Blue“, kuris gali būti vadinamas ligoninėje.

Kai kas nors miršta arba kyla grėsmė mirti, yra keletas nuo kodo priklausomų sistemų, kurios paprastai žlunga. Dažniausiai kalta širdies ir plaučių funkcijos nepakankamumas. Vertinant mirties priežastis miegant, gali būti naudinga ištirti priežastis, darančias įtaką šioms dviem tarpusavyje susijusioms sistemoms.

Besivystantis kvėpavimo nepakankamumas gali palaipsniui paveikti širdies ir kitų sistemų veiklą. Ūmus širdies funkcijos susilpnėjimas, pvz., Ištikus didžiuliam širdies priepuoliui, greitai paveikia smegenų kraujotaką ir savo ruožtu gali sukelti greitą kvėpavimo nepakankamumą. Plaučiai taip pat gali greitai prisipildyti skysčių kaip plaučių edemos dalis esant širdies nepakankamumui.

Širdies sustojimas

Yra daugybė įrodymų, kad miegant gali sutrikti širdies veikla. Ypač greitas akių judesių (REM) miegas gali pertvarkyti sistemą, padidindamas riziką ryto link. Taip pat atrodo, kad širdies disfunkcija yra paros modelio, o problemos dažnai kyla vėlai naktį ir beveik pabudimo metu.

Sužinokite daugiau apie paros ritmus

Širdies smūgis

Širdies priepuoliai įvyksta, kai užsikimša raumenų audinį tiekianti kraujagyslė (arba vainikinė arterija), o pažeistas arba miršta tiekiamas audinys. Šie miokardo infarktai gali būti įvairūs: nuo nedidelių įvykių, šiek tiek pažeidžiančių funkciją, iki katastrofiškų blokadų, dėl kurių širdis visiškai neveikia kaip siurblys.

Jei kraujo negalima cirkuliuoti, kitos kūno sistemos greitai sugenda ir įvyksta mirtis.

Aritmijos

Širdis taip pat gali patirti pažeidimų, darančių įtaką jos elektros sistemai. Gali sutrikti krūvis, kurio reikia norint sinchroniškai iššauti raumenį. Susitraukimai gali tapti netaisyklingi, per greiti ar per lėti, todėl gali sutrikti širdies pumpavimo efektyvumas.

Aritmija gali būti dažna mirties priežastis miegant. Asistolija yra širdies sustojimo ritmas, kai negalima nustatyti širdies elektrinio aktyvumo. Prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas gali pakenkti širdies veiklai.

Panašūs skilvelių ritmai, įskaitant skilvelių tachikardiją, gali tapti mirtini. Širdies blokai, veikiantys elektrinį modelį, taip pat gali sukelti širdies disfunkciją ir mirtį.

Stazinis širdies nepakankamumas

Lėtinis stazinis širdies nepakankamumas (CHF) taip pat gali palaipsniui sukelti širdies nepakankamumą. Kairysis širdies nepakankamumas greitai paveikia dešinę širdies pusę, todėl skysčiai kaupiasi plaučiuose (atsiranda dusulys, ypač gulint) ir pėdų bei kojų patinimas, vadinamas periferine edema. Jei širdis patiria apimties perkrovą, jos gebėjimas cirkuliuoti krauju gali nebelikti.

Insultas

Svarbu tai, kad širdis gali paveikti kitas sistemas, kurios priklauso nuo jos gebėjimo cirkuliuoti kraują. Visų pirma, dėl netaisyklingo širdies ritmo gali atsirasti krešulys, kuris keliauja į smegenis ir sukelia insultą. Aukštas kraujospūdis arba hipertenzija gali padidinti riziką.

Jei insultas paveikia smegenų kamieną, gali būti pažeistas kvėpavimas, akių atvėrimas, raumenų kontrolė ir sąmonė. Šie insultai gali būti mirtini ir gali atsirasti miegant.

Kvėpavimo sustojimas

Plaučiai papildo širdies funkciją ir, kaip komanda, jei viena sistema ūmiai sugenda, tikėtina, kad kita bus laikomasi.

Plaučių liga dažnai būna lėtinė, o poveikis gali vystytis lėčiau. Pasiekus kritinę ribą, gali ištikti mirtis.

Esminiu lygiu plaučiai yra atsakingi už deguonies ir anglies dioksido mainus su aplinka. Kai jie tinkamai neveikia, sumažėja deguonies lygis, pakyla anglies dvideginio kiekis ir gali įvykti pavojingi kūno rūgščių ir šarmų balanso pokyčiai.

Ūmus obstrukcija, pavyzdžiui, užspringimas vėmalais, gali sukelti asfiksiją. Nors ir mažai tikėtina, obstrukcinė miego apnėjos įvykis taip pat gali būti mirtinas.

Kvėpavimo nepakankamumas gali atsirasti dėl lėtinės, degeneracinės ligos. Tai gali būti pačių plaučių gedimas, pavyzdžiui:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Cistinė fibrozė
• Emfizema
• Plaučių vėžys
• Plaučių uždegimas
• Plaučių embolija (krešulys į plaučius)
• Plaučių fibrozė
• Status asthmaticus

Plaučiai taip pat gali sugesti dėl raumenų ar nervų sistemos pokyčių, pavyzdžiui, sergant amiotrofine lateraline skleroze (ALS ar Lou Gehrigo liga) ar miastenija.

Yra net įgimtų sutrikimų, turinčių įtakos gebėjimui kvėpuoti, kaip įgimtas centrinės hipoventiliacijos sindromas. Staigaus kūdikio mirties sindromas (SIDS) reiškia, kad miegant nesugebama normaliai kvėpuoti.

Kai mirtis artėja lėtai, atsiranda būdingas kvėpavimo modelis, vadinamas Cheyne-Stokes kvėpavimu. Dažnai pastebimas širdies nepakankamumas, narkotinių vaistų vartojimas ir smegenų kamieno sužalojimas, tai gali reikšti neišvengiamą kvėpavimo nutraukimą ir mirtį. Sąmonė gali prislėgti, kai nukentėjęs asmuo nuslysta.

Miego sutrikimų vaidmuo

Mirtis miegant gali įvykti dėl kelių kitų sutrikimų, įskaitant kai kurias miego sąlygas. Traukuliai gali būti mirtini. Yra būklė, vadinama staigia epilepsijos mirtimi (SUDEP), kuri nėra iki galo suprantama.

Obstrukcinė miego apnėja gali pabloginti kitas ligas, kurios galiausiai gali būti mirtinos. Tai apima insultus, širdies priepuolius, širdies nepakankamumą ir aritmijas, kurios visos gali sukelti staigią mirtį.

Galima numirti nuo miego elgesio, vadinamo parasomnijomis. Vaikščiojant po miegą kažkas gali patekti į pavojingas situacijas, įskaitant iškritimą pro langus iš viršutinių aukštų, nuo kruizinio laivo ar klaidžiojimą gatvėje. „Pseudo-savižudybė“ apibūdina žmonių, patyrusių lunatizmo traumas, mirtį be žinomos depresijos ar minčių apie savižudybę.

REM miego elgesio sutrikimas gali sukelti miego iškritimą iš lovos ir galvos traumą. Tai gali sukelti vidinį kraujavimą; epidurinė hematoma gali greitai pasirodyti mirtina.

Net jei miego sutrikimas nėra iškart mirtinas, yra įrodymų, kad nemiga padidina savižudybės riziką. Lėtinis miego trūkumas gali padidinti bendrą mirtingumą po ilgo metų miego.

Kaip miego trūkumas lemia mirtį

Žodis iš „Wellwell“

Kad išvengtumėte mirties nuo miego sutrikimo naktį, atkreipkite dėmesį į kitus miego apnėjos simptomus (įskaitant nemigą ir ankstyvą ryto pabudimą) arba miego apnėjos požymius (kvėpavimo pauzes, knarkimą, noktiuriją, bruksizmą, pernelyg didelį mieguistumą dieną, nuotaiką ir kognityvines savybes). problemos ir pan.). Laimei, miego sutrikimai yra gydomi. Optimizuokite savo bendrą sveikatą ir nepamirškite svarbaus sveiko miego vaidmens.