Turinys
- Kaip apibrėžiamas nevaisingumas?
- Medicininės būklės, turinčios įtakos nevaisingumui
- Streso poveikis vaisingumui
- Amžius yra pagrindinis moterų veiksnys
- Ar man reikia nevaisingumo gydymo?
Peržiūrėjo:
Chantelio kryžius, M.D.
Kai esate pasirengęs kurti šeimą ir nepastojate, tai gali būti varginantis ir pribloškiantis. Ypač jei išbandėte įprastus metodus, kad maksimaliai padidintumėte savo galimybes: dažnai turėtumėte lytinių santykių savo vaisingo lango metu, kiekvieną rytą stebėtumėte temperatūrą ir naudokite tokias priemones kaip ovuliacijos stebėjimo programos ir nuspėjamųjų priemonių rinkiniai.
Galite pradėti domėtis - ar tai yra medicininė problema, ar aš tiesiog turiu būti kantresnis? Tu ne vienas. Viena iš 8 porų stengiasi pastoti. Chantel Cross, MD, reprodukcinis endokrinologas ir nevaisingumo specialistas iš Johns Hopkinso vaisingumo centro Johns Hopkinso sveikatos priežiūros ir chirurgijos centre - Green Spring Station Lutherville, Maryland, paaiškina, kokie veiksniai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui pastoti ir kada galite apsvarstyti nevaisingumo gydymą.
Kaip apibrėžiamas nevaisingumas?
Nevaisingumas apibrėžiamas kaip nesugebėjimas pastoti po vienerių metų nesaugių lytinių santykių moterims iki 35 metų ir šeši mėnesiai moterims iki 35 metų.
„Didžioji dauguma žmonių pastos per pirmuosius 12 mėnesių, bandydama pastoti reguliariai nesaugodama lytinius santykius“, - sako Krosas. „Po šešių mėnesių iki metų bandymų - atsižvelgiant į moters amžių - rekomenduojame porai atvykti nevaisingumo vertinimui. Tuo metu labiau tikėtina, kad yra problema, užkertanti kelią nėštumui “.
Medicininės būklės, turinčios įtakos nevaisingumui
Vienas ar keli veiksniai gali lemti nevaisingumą. Dažniausios problemos yra:
Kiaušintakio obstrukcija
Užblokuoti arba randuoti kiaušintakiai, kurie neleidžia spermai pasiekti kiaušinėlio, yra dažna nevaisingumo priežastis, ypač tarp afroamerikiečių. Ankstesnė dubens infekcija, lytiniu keliu plintanti liga ar endometriozė padidina kiaušintakio obstrukcijos riziką.
Netaisyklinga gimdos forma
Netaisyklingos formos gimda gali apsunkinti apvaisinto kiaušinio pritvirtinimą prie gimdos sienelės. Nenormalumus gali sukelti gimdos miomos (nevėžiniai augliai gimdos sienelėje) arba randinis audinys dėl operacijos ar infekcijos. Tai taip pat gali būti jūsų gimdos formos forma.
Ovuliacijos sutrikimas
Kartais moterys nevykdo ovuliacijos reguliariai ir nuosekliai. Sporadinius menstruacinius ciklus gali sukelti tokios būklės kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), hormonų disbalansas ar nutukimas. Ovuliacijai įtakos gali turėti ir per didelis fizinis krūvis, stresas ar mažas kūno svoris.
Vyrų faktorius
Daugiau nei 30 procentų nevaisingumo atvejų kyla tokių spermos problemų kaip mažas spermatozoidų skaičius arba nenormalus spermatozoidų judėjimas ar forma. Vyrų nevaisingumą gali lemti daugybė priežasčių, įskaitant traumą, sveikatos sutrikimus, tokius kaip diabetas, ir nesveikus įpročius, tokius kaip stiprus gėrimas ir rūkymas.
Streso poveikis vaisingumui
Normalu jausti nerimą, kai bandai pastoti. Bet ar tai turi įtakos vaisingumui, svarstoma. Mes žinome, kad streso valdymas yra naudingas jums, nesvarbu, kuriame gyvenimo etape esate.
Amžius yra pagrindinis moterų veiksnys
Tikriausiai esate girdėję frazę „jūsų biologinis laikrodis tiks“. Ši frazė nurodo jūsų derlingą langą. Moterys negali pastoti pasibaigus mėnesinių ciklui, paprastai kada nors jūsų 40–50 metų. Vyrai visą gyvenimą gamina spermą, tačiau moterys gimsta su nustatytu kiaušinėlių skaičiumi, kurio senstant mažėja.
„Gimęs turite apie du milijonus kiaušinių, bet natūraliai netenkate šimtų tūkstančių jų iki brendimo“, - sako Krosas. „Jūsų kūnas ir toliau netenka kiaušinių, kad ir ką darytumėte. O kiaušinių praradimo greitis pagreitėja maždaug nuo 37 metų “.
Laikui bėgant kiaušidėse laikomų kiaušinių kokybė taip pat blogėja. "Kiaušiniai, su kuriais gimėte, natūraliai pristabdomi dalijant jų DNR", - paaiškina Krosas. „Jie užbaigia tą procesą arba subręsta, kai po 20–40 metų juos ovuliuoji. Kuo ilgesni kiaušiniai yra įstrigę vidurinio dalijimosi stadijoje, tuo didesnė tikimybė, kad tas procesas pasisuks - sukurs kiaušinius su netinkamu chromosomų skaičiumi. Dėl to nėščia, nepatiriama persileidimų ar kūdikių su genetiniais sindromais dėl chromosomų anomalijų “.
Esmė: kiaušinių kokybė ir skaičius, kurį moteris turi per visą gyvenimą, blogėja, o kiaušinių netekimas pagreitėja maždaug nuo 37 metų, o tai apsunkina pastojimą.
Ar man reikia nevaisingumo gydymo?
Jei kyla pastojimo problemų, gali padėti nevaisingumo specialistas. Pirmas žingsnis po 12 mėnesių bandymo pastoti (šešių mėnesių, jei esate 35 metų ar vyresnis) yra numatyti nevaisingumo vertinimą. Į šį daugiadalį vertinimą įeina:
- Medicininė apžiūra
- Dubens ultragarsas
- Sunkus darbas
- Spermos analizė
- Gimdos ir kiaušintakių įvertinimas (atliekant specializuotus rentgeno ar ultragarsinius tyrimus)
Jei jums ar jūsų partneriui yra žinoma sveikatos būklė, turinti įtakos gimdai, kiaušintakiams, spermatozoidams ar ovuliacijai, pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar jus reikėtų įvertinti greičiau. Pavyzdžiui, jei žinote, kad abu jūsų kiaušintakiai yra užsikimšę, dar prieš bandydami pastoti, turėsite kreiptis į nevaisingumo specialistą.
Nevaisingumo gydymo galimybės
Priklausomai nuo nevaisingumo vertinimo rezultatų, yra keletas gydymo būdų:
- Ovuliacijos vaistai: geriamieji ar injekciniai vaistai pagerina ovuliacijos įpročius arba gali skatinti daugiau nei vieno kiaušinio išsiskyrimą kiekvieną mėnesį, padidindami pastojimo tikimybę.
- Intrauterinis apvaisinimas (IUI): Ši procedūra gali būti atliekama atskirai arba kartu su vaistais nuo ovuliacijos. Mažas kateteris geros kokybės spermą įdeda tiesiai į moters gimdą, todėl spermatozoidai nereikia plaukti makšties kanalu.
- Apvaisinimas in vitro (IVF): atliekant šią procedūrą, vienas ar keli kiaušinėliai pašalinami iš kiaušidžių ir laboratorijoje apvaisinami spermatozoidais. Gautas embrionas implantuojamas į gimdą, apeinant apvaisinimo iššūkius kūne.
Kiekviena pora ir jų kelionė kuriant šeimą yra unikali. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo galimybes.