Turinys
- Padidėjusios rizikos priežastys
- ŽIV rizika ir daugybė pažeidžiamumų
- ŽIV šaltiniai gėjams juodaodžiams
Daugelį nustebino faktas, kad buvo pranešta, jog vienos konkrečios grupės homoseksualių juodaodžių vyrų gyvenime yra stulbinanti galimybė užsikrėsti ŽIV, nepriklausomai nuo amžiaus ar geografinės padėties.
CDC ataskaitoje, kurioje išanalizuoti 2009–2013 m. Nacionaliniai ŽIV stebėjimo duomenys, dar labiau išryškėjo infekcijos rodiklių skirtumai, tiriant riziką pagal seksualinę orientaciją, rasę / etninę priklausomybę ir lytį, kur:
- Pranešta, kad baltųjų gėjų ir biseksualių vyrų gyvenimo rizika yra 1 iš 11.
- Pastebėta, kad juodaodžių heteroseksualių vyrų rizika yra 1 iš 20 viso gyvenimo (palyginti su baltųjų heteroseksualių vyrų rizika 1 iš 132).
- Buvo pastebėta, kad net injekcinių narkotikų vartotojai (ŠNV) turi mažesnę riziką, o švirkščiamųjų narkotikų vartotojai rizikuoja 1 iš 36 gyvenimo trukmės rizika, o švirkščiamųjų narkotikų vartotojai rizikuoja 1 iš 23 viso gyvenimo rizika.
Padidėjusios rizikos priežastys
Ne visada lengva suprasti ryškius ŽIV rizikos skirtumus visą gyvenimą. Dažniausias kelio trūkčiojimas gali būti aistringai padaryta išvada, kad seksualinės praktikos kartu su kultūriniu požiūriu ir elgesiu yra vieninteliai veiksniai, dėl kurių gėjų juodaodžiams kyla tokia labai didelė rizika.
Tačiau paprastas faktas yra tai, kad gėjai juodaodžiai vyrai JAV sėdi daugybės susikertančių pažeidžiamumų epicentre, dėl kurių infekcija tam tikriems žmonėms tampa neišvengiama.
Žvelgiant iš platesnės socialinės perspektyvos, žinoma, kad bet kokia epidemija, ar tai būtų ŽIV, ar bet kuri kita užkrečiama liga, yra linkusi smogti grupėms, kurios yra stigmatizuojamos gerokai prieš ligos įvykį. Taip nutinka todėl, kad paprastai yra nedaug medicininiu ir teisiniu požiūriu veikiančių sistemų, o stigmatizuotiems gyventojams nepriklausantys asmenys dažnai turi mažai interesų.
Tai matėme ankstyvoje devintojo dešimtmečio AIDS epidemijos dalyje, kai gėjus, ką tik iškilusius iš policijos piktnaudžiavimo ir teisminės apatijos epochos, užklupo infekcijų banga, jokiu būdu negalėdama jos sustabdyti. gėjų sveikatos tarnybų ar advokatų grupių būdas kovoti su neveiklumu nei valstijos, nei federaliniu lygmeniu.
Taigi, mirštant nuo šimtų iki tūkstančių, gėjų bendruomenė ėmėsi (dažnai dalyvaudama gerai bendraujantys, gerai žinomi gėjai), kad jie teiktų savo sveikatos priežiūros paslaugas (pavyzdžiui, gėjų vyrų sveikatos krizę). Niujorkas) ir civilinių veiksmų grupės (pvz., ACT UP).
Tas pats pasakytina ir apie homoseksualius gėjus. Nors federaliniu lygmeniu buvo dedama daugiau pastangų norint pasiekti šią vyrų populiaciją, išlieka ryškus bendruomeninių programų, skirtų būtent spalvotiems gėjams, skaičiaus skirtumas.
Skirtingai nuo Eltono Johno ar aktyvisto dramaturgo Larry Kramerio, nedaugelis juodaodžių gėjų didvyrių ateina kalbėti bendruomenės vardu ar jos vardu arba daugelis aukšto lygio juodaodžių įžymybių, pasisakančių už grupę (taip, kaip, tarkime, Elizabeth Taylor didesnė gėjų bendruomenė 80-ųjų pradžioje).
Ligos prevencijos požiūriu gėjai juodaodžiai vyrai yra izoliuoti. Be to, didelis užsikrėtimo laipsnis gali padėti sustiprinti neigiamus stereotipus, kai kai kurie homoseksualūs vyrai mano, kad jie yra „neatsakingi“, „nešvankūs“ arba „gauna tai, ko nusipelno“.
Tai užburtas ratas, kuris tik dar labiau stigmatizuoja gėjus juodaodžius vyrus, tuo pačiu skatindamas ir taip aukštą naujų infekcijų skaičių.
ŽIV rizika ir daugybė pažeidžiamumų
Kalbėdami apie susikertančius pažeidžiamumus, nurodome specifines ŽIV prevencijos, gydymo ir priežiūros kliūtis rizikos grupių gyventojams. Kuo daugiau kliūčių, tuo didesnė rizika. Ir atvirkščiai, nustačius šias kliūtis, visuomenės sveikatos agentūros gali naudoti kultūrines programas ir strategijas, kad geriau jas įveiktų.
Epidemiologiniai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad gėjų juodaodžiams vyrams gresia pagrindinė ŽIV rizika dėl daugybės akivaizdžių ir nelabai akivaizdžių priežasčių. Tarp jų:
- Analinis seksas išlieka tarp didžiausių rizikos veiksnių susijusi su ŽIV infekcija, 18 kartų didesnė pavojus užsikrėsti, palyginti su makšties lytimi. Didesnis gretutinių lytiškai plintančių ligų dažnis tik padidina riziką. CDC praneša, kad sifilis, chlamidija ir gonorėja juodaodžiams vyrams pasireiškia atitinkamai 4,5, 6,6 ir 8,9 karto daugiau nei baltųjų vyrų JAV.
- Didelis skurdo, nedarbo ir įkalinimo lygisjuodaodžių bendruomenėse yra savaime susiję su didesniu ŽIV lygiu. 2018 m. Skurdo lygis tarp juodaodžių amerikiečių buvo 22%, palyginti su 9% baltųjų. Pietų valstijos gali reguliariai viršyti šiuos skaičius, pavyzdžiui, Luizianoje, kur 30% juodaodžių gyventojų gyvena skurdžiai.
- Spalvoti gėjai paprastai užsiima seksu su savo rase, CDC duomenimis, tai reiškia, kad jų seksualiniai tinklai yra mažesni ir išskirtinesni. Taigi tikimybė užsikrėsti padidėja vien todėl, kad tinkle jau būdingas didesnis ŽIV rodiklis.
- Spalvoti gėjai dažnai užsiima seksu su vyresniais vyrais dėl šių mažesnių seksualinių tinklų. Kadangi vyresni vyrai dažniau serga ŽIV, homoseksualūs vyrai dažniausiai užsikrečia kur kas jaunesni nei jų heteroseksualūs vyrai.
- Socialinių, policijos, teismų ir visuomenės sveikatos tarnybų gedimai mažesnes pajamas gaunančiose bendruomenėse dažniausiai kyla nepasitikėjimas vyriausybės programomis, įskaitant tas, kurios skirtos ŽIV tyrimams ir prevencijai. Tik 59% gydomų nuo ŽIV lieka globoje.
- Nepasitikėjimas visuomenės sveikatos institucijomis dažnai gali sustiprinti neigiamą požiūrį apie ŽIV prevenciją ir gydymą, didėjantį neigimą ir netgi sąmokslo įsitikinimus. Remiantis Harvardo medicinos mokyklos 2011 m. Tyrimu, tokie įsitikinimai prisideda prie juodaodžių vyrų išgyvenimo laiko sumažėjimo, atbaidydami tinkamą elgesį, įskaitant nuoseklų prezervatyvų naudojimą ir ryšį su ŽIV specifine priežiūra.
- Stigma, tiek suvokta, tiek reali, skatina ŽIV rodikliustarp juodaodžių amerikiečių kurie gali bijoti atskleisti savo statusą. Tai sugretina gėjų juodaodžių vyrų stigmatizavimas tiek individualiu, tiek bendruomenės lygmeniu, o tai dar labiau atstumia rizikos grupės asmenis nuo prieigos prie priežiūros.
ŽIV šaltiniai gėjams juodaodžiams
CDC parengė keletą iniciatyvų šiems trūkumams pašalinti, įskaitant „Testing Makes Us Stronger“ socialinės rinkodaros kampaniją, skirtą 18–44 metų vyrams gėjams.
Aktyvumas ir sąmoningumas gėjų juodaodžių bendruomenėje yra CDC palaikomas „Black Men's Xchange“ (BMX), valdantis 11 skyrių JAV, ir „Black Equity“ centras, dirbantis su vietinėmis pasididžiavimo organizacijomis.
Norėdami rasti programas ir paslaugas savo bendruomenėje ar valstijoje, susisiekite su savo regionine visą parą veikiančia AIDS pagalbos linija. Norėdami gauti nemokamą konfidencialų ŽIV testą, kreipkitės į 800-CDC-INFO (800-232-4636) dėl siuntimo arba naudokitės internetiniu AIDSVu ŽIV testavimo vietos lokatoriumi, kurį organizavo Rollins visuomenės sveikatos mokykla Emory universitete.