Turinys
Nors kokliušo ar kokliušo galima išvengti skiepijant, tai išlieka didelė problema JAV ir visame pasaulyje. Skirtingai nuo daugumos kitų ligų, kurių galima išvengti nuo vakcinos, imunitetas nuo kokliušo vakcinos išnyksta, todėl paaugliams ir suaugusiems žmonėms gresia kokliušo rizika, nors jie buvo nufilmuoti dar vaikystėje.Paaugliai ir suaugusieji dabar gali gauti naują Tdap vakciną, kuri padidina jų imunitetą nuo kokliušo, todėl tikimės, kad infekcijų dažnis netrukus sumažės.
Simptomai
Kai tėvai galvoja apie kokliušą, jie dažnai galvoja apie vaiką, kuriam pasireiškia kosulys, po kurio pasigirsta „kokliu“ garsas. Nors tai būdingas ar klasikinis garsas, kurį skleidžia vaikai, sergantys kokliušu, atminkite, kad ne visi vaikai tai turės. Vietoj to, kai kurie vaikai tiesiog serga kosuliu, kiti kosėja, kol vemia (pykinimo vėmimas), o kai kuriuos tiesiog lėtinis kosulys.
Kokliušas dažniausiai prasideda a katarinė stadija nors praėjus maždaug 6–20 dienų po sąlyčio su kokliušu (inkubaciniu periodu), simptomai panašūs į tipinę viršutinių kvėpavimo takų virusinę infekciją, įskaitant nedidelį karščiavimą, slogą ir kosulį. Būtent šiame etape, kuris paprastai trunka nuo 1 iki 2 savaičių, žmogus yra labiausiai užkrečiamas kitiems.
Tada liga gali paūmėti per kitą paroksizminė stadija, kuris trunka 2–4 savaites, vaikams pasireiškia sunkūs kosulio kerai ar paroksizmai, po kurių gali atsirasti ūžimas ir vėmimas. Šiuos kerus gali sukelti tokie veiksniai kaip verkimas ar valgymas.
Vėliau šie kosulio kerai palengva gerėja ir retėja sveikimo stadija, kuris trunka dar 1–2 savaites.
Iš viso simptomai gali trukti nuo 3 iki 10 savaičių.
Diagnozė
Nors pradinė kokliušo diagnozė dažniausiai grindžiama būdingais simptomais, galima atlikti tyrimus. Tai apima nosies sekreto kultūrą; tačiau norint gauti rezultatus, gali prireikti 10–14 dienų, o po to jūsų vaikas greičiausiai pernešė infekciją daugeliui kitų žmonių.
Greitesnis tyrimas, kuris gali būti ne toks tikslus, yra nosies išskyrų DFA (tiesioginis imunofluorescencinis tyrimas). Nors pediatrai greičiausiai negalės atlikti šio tyrimo savo kabinete, tai gali padaryti vietinė laboratorija, vietinis sveikatos skyrius arba jį gali išsiųsti kitur jūsų pediatro kabinetas.
Papildomas testas, polimerazės grandininės reakcijos testas (PGR), yra greitesnis ir tikslesnis nei kiti bandymai, tačiau dar gali būti nepakankamai prieinamas.
Gydymas
Nors vaikai gali atsigauti po kokliušo be antibiotikų, gydymas, ypač jei jis pradedamas anksti katarinės stadijos metu, gali padėti jiems greičiau pasveikti ir būti mažiau užkrečiamas kitiems. Eritromicinas paprastai yra pasirinktas antibiotikas nuo kokliušo ir paprastai vartojamas 14 dienų. Alternatyvos gali būti klaritromicinas (biaxinas) 7 dienas, azitromicinas (Zithromax) 5 dienas ir Bactrim 14 dienų.
Nors daugumai vaikų neturėtų kilti jokių minėtų komplikacijų ir juos galima saugiai gydyti namuose, jaunesnius kūdikius, ypač gimusius per anksti, gali tekti hospitalizuoti.
Kokliušu sergantys vaikai paprastai neįtraukiami į mokyklą ar dienos priežiūros įstaigas, kol jie mažiausiai 5 dienas vartojo antibiotikus.
Faktai, kuriuos reikia žinoti
- Kokliušą sukelia Bordetella pertussis bakterijos.
- Vakcinos, saugančios vaikus nuo kokliušo, yra DTaP vakcina, kuri skiriama mažiems vaikams, ir Tdap stiprintuvas, skiriamas vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems.
- Kadangi kūdikiai gauna pirmąją DTaP vakciną iki 2 mėnesių amžiaus, nėščioms moterims rekomenduojama skiepytis Tdap vakcina nuo 27 iki 36 nėštumo savaitės. Tokiu būdu jie perduos savo kūdikiams apsauginius antikūnus, kurie pirmuosius du mėnesius padės apsisaugoti nuo kokliušo.
- Kokliušo bakterijos yra labai užkrečiamos, jas gali pernešti užsikrėtę žmonės per kvėpavimo takų sekreciją, todėl venkite šių sekretų kvėpavimo (patarkite paaugliams, kai jie kosi, uždengti burną), laikykite naujagimius ir kūdikius nuo kosinčių paauglių ir suaugusiųjų, dažnai gali nusiplauti rankas. taip pat padeda išvengti kitų ligų.
- Vaikams, artimai bendraujantiems su kokliušu, profilaktinis ar profilaktinis gydymas eritromicinu, azitromicinu ar klaritromicinu gali padėti išvengti jų susirgimo ir yra iš tikrųjų rekomenduojamas visiems artimiems kontaktams, įskaitant šeimos narius ir jaunesnius nei 12 mėnesių kūdikius. Antibiotikų prevencija yra rekomenduojama, net jei vaikas buvo visas skiepytas.
- Naujagimiams ir mažiems kūdikiams, sergantiems kokliušu, gali būti apnėja arba periodai, kai jie nustoja kvėpuoti.
- Kokliušo diagnozė suaugusiesiems dažnai nepaisoma, nes vietoj sunkių simptomų jiems gali būti užsitęsęs kosulys.