Turinys
Įrodyta, kad kasdien vartojant vaistą „Truvada“ (tenofoviras + emtricitabinas) žmogaus ŽIV rizika sumažėja net 92%. Strategija, vadinama ŽIV profilaktika prieš poveikį, yra laikoma veiksminga priemone sustabdyti ŽIV plitimą neužsikrėtusiems asmenims ir potencialiai pakeisti infekcijos lygį didelės rizikos populiacijose.Šiuo metu iš visų dideles pajamas gaunančių Šiaurės Amerikos ir Europos šalių JAV yra ir didžiausias ŽIV sergamumas (kasmet 50 000 naujų infekcijų), ir antras pagal dydį ŽIV paplitimo lygis (0,6 proc., Arba maždaug 1,2 mln. ŽIV infekuotų žmonių ) visos šalys. Tik Latvijoje, šalyje, kurioje yra mažiau nei du milijonai piliečių ir diagnozuota 10 000 infekcijų, paplitimas yra didesnis (0,7%).
Gairės didelės rizikos asmenims
Dėl šios statistikos JAV visuomenės sveikatos tarnyba (USPHS) 2014 m. Gegužės 14 d. Paskelbė atnaujintas klinikinės praktikos gaires, ragindama kasdien naudoti PrEP ŽIV neigiamiems asmenims, kuriems yra didelė infekcijos rizika, taip:
Seksualiai aktyvūs vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM) kurie nėra monogamiški santykiai su neseniai išbandytu ŽIV neigiamu vyru ir atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų:
- Užsiimkite analiniu seksu be prezervatyvų (imliu ar įterpiančiu).
- Per pastaruosius šešis mėnesius sirgo lytiniu keliu plintančia infekcija (LPI).
- Yra serodiskordantiniuose (mišraus statuso) santykiuose su ŽIV užsikrėtusiu partneriu.
Lytiškai aktyvūs vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais ir moterimis (MSMW) kurie nėra monogamiški santykiai su neseniai išbandytu ŽIV neigiamu partneriu ir atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų:
- Užsiimkite analiniu seksu be prezervatyvų (imliu ar įterpiančiu).
- Per pastaruosius šešis mėnesius sirgo lytiniu keliu plintančia infekcija (LPI).
- Yra serodiskordantiniuose (mišraus statuso) santykiuose su ŽIV užsikrėtusiu partneriu.
Seksualiai aktyvūs heteroseksualūs vyrai ar moterys kurie nėra monogamiški santykiai su neseniai išbandytu ŽIV neigiamu partneriu ir atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų:
- Nedažnai naudokite prezervatyvus su vienu ar daugiau nežinomo ŽIV statuso partnerių, turinčių didelę ŽIV riziką (švirkščiamųjų narkotikų vartotojai, MSMW).
- Yra serodiskordantiniuose (mišraus statuso) santykiuose su ŽIV užsikrėtusiu partneriu.
Švirkščiamieji narkotikų vartotojai (ŠNV) susitikę žmonės per paskutinius šešis mėnesius suleido narkotikų ir atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų:
- Dalinkitės adatomis arba naudokitės adatomis per pastaruosius šešis mėnesius.
- Per pastaruosius šešis mėnesius dalyvavote gydymo metadonu, buprenorfinu ar suboksonu programoje.
- Turi kokią nors iš aukščiau išvardytų seksualinio įgijimo rizikų.
Be to, PrEP gali būti skiriamas mišraus statuso (serodiscordant) poroms, kurios nori arba pastoti, arba jau laukiančios. Tai numato ir FDA ženklinimo, ir perinatalinio antiretrovirusinio gydymo gairės.
Ką daryti, jei jūsų nėra sąraše?
Galiausiai sprendimas skirti PrEP turi būti priimamas kiekvienu atveju atskirai, siekiant įvertinti asmens individualią infekcijos riziką ir būdus, kaip tokią riziką sumažinti. Jei manote, kad turite teisę į PrEP, svarbu bendradarbiauti su apmokytu konsultantu ar sveikatos specialistu, kad suprastumėte gydymo naudą ir apribojimus.
PrEP niekada neturėtų būti laikomas prezervatyvų pakaitalu arba naudojamas vietoje visą dieną atliekamo kompleksinio gydymo su ŽIV infekuotu partneriu.
PrEP gali skirti tik gydytojas, todėl prieš pradedant gydymą ir vėliau kas tris mėnesius reikia atlikti ŽIV testą. „Medicaid“ ir dauguma JAV draudimo planų padengia PrEP išlaidas, o kartu mokama pagalba už narkotikus yra prieinama tiems, kurie pretenduoja į Gileado „Truvada“ PrEP vaistų pagalbos programą.