Turinys
Pūliai yra tirštos skystos medžiagos, susidarančios kaip organizmo uždegiminio atsako į infekciją dalis. Tai susideda iš degeneruojančių baltųjų kraujo kūnelių, negyvų ar gyvų bakterijų (ar kitų mikroorganizmų) ir audinių šiukšlių. Pūliai paprastai yra nepermatomos baltai geltonos spalvos, tačiau gali būti tamsiai rudos ar net žalios spalvos. Paprastai jie yra bekvapiai, nors tam tikros rūšies bakterijos sukelia blogai kvepiantį pūlį.Medicininis pūlių terminas yra pūlingas eksudatas. Jis taip pat kartais vadinamas pūlingu drenažu, o skystis kartais vadinamas alkoholiniu purisu.
Nedidelis pūlių kiekis, pvz., Iš spuogų, paprastai nesukelia pavojaus, tačiau pūliai žaizdos, chirurginio pjūvio ar gilaus interjero vietoje gali reikalauti medicininės intervencijos. Gydymas nuo infekcijos su pūliais gali apimti antibiotikus, drenažo procedūras ar chirurginį infekuotų audinių pašalinimą.
Pūlis yra tiršta, balta medžiaga, kuri paprastai yra infekcijos požymis. Medicininis pūlių terminas yra pūlingas eksudatas. Jis taip pat kartais vadinamas pūlingu drenažu; skystis kartais vadinamas alkoholiu puris.
Funkcija
Pūliai rodo, kad jūsų kūnas pradėjo kovoti su infekcija, siųsdamas į infekciją kovojančias ląsteles.
Pūliai dažnai yra pūlinio dalis - pūlių rinkinys ertmėje, susidarantis suskaidžius užkrėstus audinius. Pūlinys gali atsirasti tiesiai po oda arba bet kurioje kūno vietoje ir paprastai atsiranda dėl tokių bakterijų kaip Streptokokas arba Staphylococcus aureusPatekti į audinius, pavyzdžiui, per mažą odos angą.
Grybeliai ar parazitai taip pat gali sukelti abscesus. Pradėjus daugintis bakterijoms ar kitiems mikroorganizmams, jie išskiria toksinus, kurie sunaikina ląsteles. Tai sukelia imuninį atsaką, kai leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) eina į vietą, kad sunaikintų ir absorbuotų bakterijas ir suskaidytų negyvą audinį. Šio proceso metu baltieji kraujo kūneliai taip pat suyra ir žūva, formuodami pūlį.
Tipai
Pūliai gali būti matomi ant odos paviršiaus arba gali susidaryti iš vidaus kaip infekcijos ar traumos komplikacija.
Odos infekcija
Odos būklių tipai, kuriems būdingas pūlis ant odos paviršiaus arba tiesiai po juo, yra šie:
- Aknė: Aliejumi ir šiukšlėmis užkimštos poros ant odos paviršiaus formuoja spuogus ar pustules, kuriose yra pūlių.
- Folikulitas: Maži spuogai, panašūs į užkrėstus plaukų folikulus
- Virimai arba furunkulai: Skausmingi mazginiai guzai iš užkrėstų plaukų folikulų, kuriuos paprastai sukelia Staphylococcus aureus
- Karbunkuliai: Grupė sujungtų verda
- Paviršinė chirurginės vietos infekcija (SSI): SSI yra tik odos lygyje, kur išilgai pjūvio gali susidaryti pūliai, kurie palietus gali tapti raudoni ir skausmingi.
- Traumos žaizdos: Pūlingas ir geltona pluta žaizdos vietoje, kurią sukelia sužalojimas ar fizinė trauma, gali lydėti skausmas ar patinimas.
Vidinė infekcija
Pūlingi abscesai gali formuotis viduje, pavyzdžiui, burnoje ar greta vidaus organų. Tai gali būti chirurginės komplikacijos, traumos ar negydytos bakterinės ar grybelinės infekcijos rezultatas. Yra daugybė vidinių abscesų ir sąlygų, kurios gali sukelti pūlį, įskaitant:
- Pūliuotas dantis: Dantų infekcija danties šaknyje ar šalia jos
- Gilus SSI: Infekcija gali atsirasti viduje raumenyse ir kituose audiniuose arba gali atsirasti organe ar operacijos srityje
- Peritonzilinis abscesas: Pūlingos dėmės gerklės gale arba už tonzilių gali susidaryti kaip streptokokinės gerklės ar tonzilito simptomas.
- EmpyemaPūlių rinkinys pleuros srityje tarp plaučių ir krūtinės sienos, kuris gali būti bakterinės pneumonijos ar plaučių operacijos komplikacija.
- Smegenų abscesas: Retas pūlių patinimas smegenyse, kurį gali sukelti bakterinė ar grybelinė infekcija
- Septinis artritas: Rimta sąnarių infekcija, kuri gali atsirasti bakterijoms patekus per kraują į sąnarį
Priežastys
Dūrimai, įbrėžimai, įbrėžimai ar kitos odos angos gali leisti odoje gyvenančioms bakterijoms patekti į kūną ir sukelti infekciją. Tai apima chirurginius pjūvius. Taip pat gali būti gilių vidinių pūlių infekcijų, atsirandančių po operacijos, traumų ar ligų.
Yra tam tikrų veiksnių ir pagrindinių sąlygų, kurios gali sukelti infekcijų ir žaizdų komplikacijų riziką:
- Prasta higiena, pavyzdžiui, nenusiplaukite rankų prieš liesdami žaizdą
- Diabetas
- Vyresnio amžiaus
- Rūkymas
- Sunkus nutukimas
- Imuninės sistemos sutrikimas, ŽIV infekcija ar vėžys
- Imuninės sistemos aktyvumą mažinantys vaistai, tokie kaip kortikosteroidai ar imunosupresantai
- Paralyžius ar ribotas judrumas
- Žema kūno temperatūra
- Ilgos operacijos ir hospitalizavimas
- Neatidėliotinos procedūros
Žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista, pūliai niekada negali susidaryti užkrėstoje vietoje, tačiau dauguma pastebės, kad dėl infekcijos išsiskiria iš šios srities, taip pat gali atsirasti paraudimas, skausmas ar švelnumas, patinimas ir karščiavimas.
Gydymas
Dauguma SSI ir odos žaizdų gydomi geriamaisiais antibiotikais ar tepalais. Antibiotikai yra svarbūs, nes jie padeda organizmui greičiau gyti ir gali užkirsti kelią infekcijos pablogėjimui.
Jūsų gydytojas gali surinkti jūsų žaizdos drenažą ir nusiųsti į laboratoriją, kad nustatytų, kokio tipo bakterijos sukelia infekciją. Šis procesas, vadinamas a kultūros ir jautrumo testas, galima naudoti nustatant, kuriam antibiotikui bakterijos yra jautrios ir gali naikinti bakterijas efektyviausiai.
Diagnostikai naudojamos kultūrosPūliams po operacijos gydytojas gali rekomenduoti specialią pjūvių priežiūros programą ir norėti pamatyti jūsų pjūvį, kad įsitikintumėte, jog nėra pagrindinės problemos.
Kai kuriais atvejais infekcijai pašalinti gali prireikti absceso drenažo procedūros, kad būtų pašalintas pūlis arba pašalintas chirurginis pašalinimas (pašalinant negyvą audinį).
Esant sepsiui, pavojingai ir gyvybei pavojingai būklei, kai infekcija patenka į kraują ir gali išplisti visame kūne, reikės hospitalizuoti.
Prevencija
Yra keletas paprastų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką susirgti pūliais:
- Įpjovimus ir kitas žaizdas švelniai nuplaukite muilu ir vandeniu
- Vykdykite savo gydytojo priežiūros instrukcijas po operacijos ar hospitalizavimo dėl sužalojimų
- Kruopščiai ir reguliariai nusiplaukite rankas
- Nespauskite pūlių iš spuogų ar virimo. Vietoj to kelis kartus per dieną švelniai uždėkite šiltą kompresą
- Negalima dalintis rankšluosčiais ar skustuvais
- Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą
- Būkite budrūs kontroliuodami cukraus kiekio kraujyje kontrolę, jei sergate diabetu
- Mesti rūkyti
Agresyvus užkrėstos odos šveitimas gali padaryti daugiau žalos nei naudos, nes sudirginta žaizda lengviau užsikrečia ir taip pat bus švelnesnė ar net skausminga. Tas pats pasakytina apie pažeidimus, tokius kaip spuogai ar furunkuliai. Gydykite bet kokią odos būklę taip švelniai, kaip ir kūdikį.
Pasiruošimas chirurgijai
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, nuo 1 iki 3 proc. Operuojamų žmonių išsivysto infekcija. Norėdami sumažinti SSI riziką, galite atlikti veiksmus prieš ir po bet kokių procedūrų.
Prieš operacijąNaktį prieš operaciją nuplaukite visą kūną muilu vonioje arba duše.
Neskuskite šalia tos vietos, kur bus atliekama operacija, nes tai gali sudirginti odą ir labiau pakenkti infekcijai. (Gydytojas gali naudoti elektrinius kirpimo mašinas prieš pat operaciją, kad išvalytų plaukus iš regiono.)
Šeima ar draugai prieš apsilankydami visada turėtų nusiplauti rankas ir neliesti žaizdos, nebent jie yra jūsų žaizdą prižiūrintis asmuo
Vykdykite instrukcijas dėl žaizdų priežiūros ligoninėje ir išėjus iš jos
Visada nusiplaukite rankas prieš ir po žaizdos priežiūros
Dauguma chirurginių infekcijų įvyksta per mėnesį. Per šį laiką kasdien apžiūrėkite pjūvį, ar nėra infekcijos požymių.
Negalima šveisti pjūvio, šlakuoti antibiotikų tepalu arba valyti alkoholiu ar peroksidu, nebent tai nurodė gydytojas.
Pjūvį laikykite sausą ir apsaugokite švariu tvarsčiu. Galite palikti jį neuždengtą, tačiau jei nutekėjimas nuteka iš aikštelės, jis gali dėmėti drabužius ir padaryti didesnę netvarką nei būtina. Apskritai atlikite tai, kas buvo rekomenduota jūsų pjūvio priežiūros instrukcijose po operacijos, nebent jums būtų liepta kitaip.
Sužinokite, kaip prižiūrėti pjūvį po operacijosKada paskambinti savo gydytojui
Visada kreipkitės į gydytoją, jei matote pūlį, ypač po fizinės traumos ar operacijos, ar turite žaizdos paraudimą ar skausmą, nes tai visi infekcijos požymiai.
Nereikėtų ignoruoti chirurginio pjūvio su pūliu, tačiau daugelis drenažo tipų yra normalūs.Skaidrus skystis arba kraujyje skystas skystis, kuris yra skaidrus, laikomas normaliu, nebent iš žaizdos patenka didelis kiekis.
Jei turite drumstą ar baltai geltoną drenažą, jį turėtų nedelsdamas ištirti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Tai nereiškia, kad nedidelis baltojo drenažo taškelis turėtų paskatinti skambinti 911 2 valandą ryto, tačiau pūlių nereikėtų ignoruoti kelias dienas. Ignoruojant infekciją, gali kilti rimtų problemų, ilgesnis sveikimas ir daugiau randų. Skambinimas savo gydytojui ar chirurgui turėtų būti prioritetas.
Jei turite žaizdą ar chirurginį pjūvį ir pastebite bet kokius į gripą panašius simptomus, net ir be pūlio, kreipkitės skubios medicininės pagalbos. Negydomos infekcijos gali sukelti rimtų ar net gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip sepsis, riziką, todėl jų nereikėtų ignoruoti.
Įspėjamieji ženklai
Kreipkitės į skubią medicinos pagalbą, jei turite bet kurį iš šių SSI ar sepsio simptomų:
- Paraudimas ir skausmas žaizdoje ar operacijos vietoje
- Debesuotas drenažas iš žaizdos ar pjūvio
- Karščiavimas
- Painiava ar dezorientacija
- Dusulys
- Didelis širdies ritmas
- Drebulys
- Didelis skausmas ar diskomfortas ar
- Užteršta ar prakaituota oda
Žodis iš „Wellwell“
Vienas iš svarbiausių dalykų, kurį galite padaryti, kad išvengtumėte pūlių infekcijos, yra dažnai nusiplauti rankas. Tai labai svarbu prieš ir po odos gumbų, pjūvio ar žaizdų priežiūros. Jei jau per vėlu užkirsti kelią infekcijai, vadovaukitės savo gydytojo nurodymais, kad galėtumėte skatinti gijimą ir sumažinti audinių pažeidimus ir komplikacijas.
Jei turite žaizdą, planuokite skirti laiko ją tinkamai išvalyti, reguliariai tikrinkite, ar žaizdoje nėra infekcijos požymių, ir, jei reikia, būtinai ją apsaugokite.