Turinys
- Kaip jūs naudojate patellofemoral sąnarius fizinėje veikloje
- Patellofemoral sąnario problemos
- Gydymo galimybės
Sutraukus šlaunies keturgalvius raumenis, jie traukia keturgalvio sausgyslę, tvirtinamą prie kelio girnelės. Dėl to jūsų kelias ištiesinamas. Du kiti šlaunų raumenys per šį judesį laiko kelio dangtelį šlaunikaulio griovelyje - vastus medialis obliquus ir vastus lateralis, esantys šlaunies viduje ir išorėje.
Kaip jūs naudojate patellofemoral sąnarius fizinėje veikloje
Kai kurie kasdieniai judesiai, dirbantys jūsų patellofemoral sąnariuose, yra šie:
- Ėjimas į kalną ar nuokalnę
- Lipama laiptais aukštyn arba žemyn
- Atsiklaupti, pritūpti ar atsikelti iš sėdimos padėties
Tai yra kasdieninės veiklos rūšys, kurias patellofemoral sąnarys buvo suprojektuotas ir išplėtotas. Tai veikia gerai, tačiau, kaip ir visas kitas jūsų kūnas, daugelį metų jis beveik nenaudojamas. Be to, dalyvavimas sporte gali sukelti per daug ir net piktnaudžiauti patellofemoral sąnariu.
Kelio skausmas: priežastys ir gydymo galimybės
Patellofemoral sąnario problemos
Patellofemoral sąnarys yra susijęs su beveik viskuo, ką darome, susijusiu su kojomis, todėl jis yra labai jautrus traumoms, iš kurių dažniausiai būna:
Patellofemoral artritas
Patellofemoralinis artritas pasireiškia, kai kremzlė išilgai trochlearinio griovelio ir girnelės apačioje nusidėvi ir tampa uždegima. Kai kremzlė nusidėvi, ji išsitrina ir, kai stipriai dėvisi, gali atsiskleisti pamatinis kaulas. Kaulų judėjimas palei šį šiurkštų paviršių dažnai būna skausmingas.
Patellofemoral skausmo sindromas
Netinkamas sąnarių paviršių pasikartojimas ar pakartotinis sąlytis gali sukelti patellofemoral skausmo sindromą, kuriam būdingas sąnarių dirginimas ir uždegimas, kelio skausmas ir ribotas kelio judesių amplitudė.
Pagrindinis patellofemoralinio skausmo sindromo simptomas yra skausmas po kelio dangteliu ir aplink jį.
Šio sąnario dirginimą paprastai sukelia šie veiksniai:
- Ūminis kelio girnelės sužalojimas, pavyzdžiui, smūgis į kelią, kritimas ant kelio, kelio sugniaužimas staigiu sukamuoju judesiu ar įsitraukimas į futbolą
- Netinkamas sąnario poslinkis, pavyzdžiui, kai kelio dangtelis nebetinkamai „seka“ patellofemoralio griovelyje.
- Pernelyg didelis bėgimas, ypač jei kelio raumenys yra silpni (priežastis, kodėl „bėgiko kelias“ yra kitas šio sindromo pavadinimas)
- Lėtinis kelio sąnario nusidėvėjimas nuo kasdienės veiklos ir sporto
- Bloga kojų mechanika
Chondromalacija
Patellofemoralinis dirginimas taip pat gali nulemti kremzlės (lankstaus jungiamojo audinio) suskaidymą apatinėje kelio dangalo dalyje (chondromalacija). Dėl šios būklės gali prireikti chirurginio taisymo. Tai dažna bėgikų, futbolininkų, slidininkų ir dviratininkų trauma.
Chondromalacijos simptomai yra bukas skausmas po kelio dangteliu ar aplink jį. Tai gali pajusti leidžiantis žemyn ar aukštyn laiptais ar lipant iš kėdės. Chondromalacija gali atsirasti dėl ilgalaikio nusidėvėjimo, raumenų silpnumo ar kelio derinimo problemų, arba gali išsivystyti po kritimo.
Girnelės išnirimas
Kelio išnirimai įvyksta, kai kelio girnelė išslysta iš patellofemoralio griovelio. Tai labai skausminga ir gali pakenkti sąnario kremzlei. Girnelės išnirimo priežastys yra:
- Turintis negilų patellofemoralinį griovelį
- Turint „aukšto važiavimo“ kelio dangtelį (dažniau pasitaiko mergaičių), vadinamoji būklė patella alta, tai palengvina kelio girnelės išslydimą iš griovelio ir išnirimą, pavyzdžiui, dėl stipraus keturgalvio žandikaulio susitraukimo ar smūgio ar kelio sužalojimo.
Gydymo galimybės
Patellofemoral sąnario sužalojimo gydymas priklauso nuo priežasties ir sunkumo. Galimi gydymo būdai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Aspirinas, naproksenas ir ibuprofenas mažina skausmą ir patinimą.
- Pratimas: Reguliarus fizinis krūvis gali sumažinti standumą ir sustiprinti raumenis, kurie palaiko jūsų kelį. Jei reguliariai atliekate didelio poveikio pratimus, perėjimas prie mažo poveikio veiklų jūsų keliui sumažins stresą. Ėjimas ir plaukimas yra geri mažo poveikio variantai.
- Svorio metimas:Jei turite antsvorio, netekę vos kelių kilogramų, galite labai pakeisti stresą, kurį patiriate ant kelio.
- Fizinė terapija: Specialūs pratimai gali pagerinti kelio judesio amplitudę. Pratimai keturgalvio raumens raumenims sustiprinti padės sumažinti kojų spaudimą, kai ištiesinsite koją.
- Kortizono (steroidų) injekcijos: Kortizonas yra galingas priešuždegiminis vaistas, kurį galima suleisti tiesiai į kelį.
Tais atvejais, kai nechirurginis gydymas nėra veiksmingas, atsakymas gali būti chirurginė procedūra. Chirurginės galimybės yra nuo minimaliai invazinių procedūrų iki dalinio ar visiško kelio pakeitimo.