Turinys
- Kaip „Depo-Provera“ padeda gydyti endometriozės skausmą
- Kokie kiti vaistai gydo endometriozę?
- Ką sako tyrimas apie „Depo-Provera“ ir „Leuprolide“?
- Kiti aspektai
Endometriozė yra dažna problema, kuria serga daugiau nei 6,5 milijono reprodukcinio amžiaus amerikiečių mergaičių. Panašu, kad simptomai blogėja ir mėnesinėmis.
Vaistų nuo endometriozės nėra. Tačiau jei tai nėra gydoma, tai gali sumažinti jūsų galimybes pastoti ateityje. Endometriozė yra viena iš trijų pagrindinių nevaisingumo priežasčių.
Gydymo tikslas yra suvaldyti skausmą ir užkirsti kelią endometriozės pablogėjimui. Gydymą gali sudaryti vaistai ir (arba) chirurgija. Gydymo tipas, kurio galite kreiptis, paprastai priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo to, ar norite pastoti.
Depo-subQ Provera 104 yra kontraceptinė injekcija, kurios sudėtyje yra progestino (hormono, kuris blokuoja ovuliaciją), vadinamo medroksiprogesterono acetatu. 2005 m. Kovo mėn. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) gavo pritarimą gydyti su endometrioze susijusį skausmą.
Šis FDA patvirtinimas tapo pirmuoju nauju medicininiu vaistu nuo endometriozės skausmo malšinimo per 15 metų. Nors patvirtinimas netaikomas originaliam „Depo-Provera“ šūviui, kadras naudojamas ne etiketėje nuo endometriozės skausmo.
Kaip „Depo-Provera“ padeda gydyti endometriozės skausmą
Manoma, kad „Depo-Provera“ esantis progestinas gali slopinti endometriumo audinio augimą ir taip pat gali sumažinti endometriozės sukeltą uždegimą.
Normalaus mėnesinių ciklo metu dėl hormonų jūsų gimdos gleivinė sustorėja ruošiantis nėštumui. Jei nepastojate, gimdos gleivinė išsiskleidžia ir kraujuoja (tai sukelia mėnesines).
Hormonai, kurie kontroliuoja jūsų mėnesinių ciklą, natūraliai kyla ir krinta viso ciklo metu. Dėl šio kilimo ir kritimo endometriozės simptomai gali pablogėti. Be to, jei sergate endometrioze, kai prasideda mėnesinės, kraujavimas atsiranda ne tik iš gimdos gleivinės, bet ir kraujuoja ne gimdoje išaugęs endometriumo audinys. Kai šis kraujas liečia kitus organus, jis gali sukelti randus ir uždegimą, o tai ir sukelia skausmą.
Naudojant Depo-Provera, jūsų ciklo metu jūsų hormonų lygis gali išlikti stabilus. Tai padeda suploninti gimdos gleivinę - tai gali sukelti lengvesnius laikotarpius arba jų visai nebūti. Depo-Provera taip pat gali užkirsti kelią ovuliacijai ir sumažinti jūsų organizme cirkuliuojančio estrogeno kiekį.
Idėja yra ta, kad kuo mažiau estrogeno stimuliacijos gauna endometriozės audinys, tuo mažesnis ląstelių aktyvumas. Tai lėtina audinio augimo greitį. Kaip ir gimdos gleivinė reaguoja į šiuos hormonų lygius, taip pat veikia endometriozės audiniai.
Ar hormoniniai kontraceptikai gali palengvinti endometriozę?Kokie kiti vaistai gydo endometriozę?
Prieš pradedant vartoti hormonų terapiją (pvz., „Depo-Provera“) endometriozei gydyti, GnRH agonistai (pvz., Leuprolidas) buvo pagrindiniai vaistai, paskirti endometriozės skausmui malšinti.
Šis vaistas yra natūraliai atsirandančio hormono, žinomo kaip gonadotropiną atpalaiduojančio hormono, versija, padedanti kontroliuoti mėnesinių ciklą. Kai vartojate leuprolidą, jis iš esmės sustabdo visą hormonų ir kiaušidžių veiklą.
Leuprolido šalutinis poveikis
Leuprolidas taip pat yra susijęs su reikšmingu šalutiniu poveikiu, tarp kurių yra:
- Vazomotoriniai simptomai (karščio bangos, širdies plakimas, prakaitavimas)
- Kaulų netekimas
- Hipoestrogeniniai simptomai (makšties sausumas, nuotaikos svyravimai, miego sutrikimai)
- Galvos skausmas
- Depresija
- Sumažėjęs libido
Ką sako tyrimas apie „Depo-Provera“ ir „Leuprolide“?
Viename žinomiausių šios srities tyrimų buvo lyginamas Depo-subQ Provera 104 ir leuprolido vartojimas 257 moterims, kurioms laparoskopiškai diagnozuota endometriozė. Šešis mėnesius 153 moterys vartojo Depo-subQ Provera 104, o 146 moterys - leuprolidą.
Rezultatai parodė, kad:
- „Depo-subQ Provera 104“ yra vienodai veiksmingas gydant endometriozės sukeltą skausmą, kaip ir leuprolidas.
- Tiek Depo-subQ Provera 104, tiek leuprolidas veiksmingai sumažino skausmą esant penkiems pagrindiniams endometriozės simptomams: dubens skausmui, dismenorėjai, dubens jautrumui, dispareunijai (skausmingas lytis) ir sukietėjimui (audinio sukietėjimas ir sustorėjimas).
- Po 6 mėnesių vartojimo Depo-subQ Provera 104 sumažino kaulų mineralų tankį mažiau nei leuprolidas. Praėjus 12 mėnesių po gydymo, Depo-subQ Provera 104 vartotojams, bet ne tiems, kurie vartojo leuprolidą, kaulų praradimo lygis grįžo į ankstesnį gydymą.
- Abu vaistai vienodai prisidėjo prie reikšmingo gyvenimo kokybės ir bendro produktyvumo pagerėjimo.
Tyrėjai padarė išvadą, kad „Depo-subQ Provera 104“ endometriozės sukeltą skausmą gydo taip pat sėkmingai, kaip ir leuprolidą. Tačiau moterys, vartojusios „Depo-subQ Provera 104“, nurodė mažiau vazomotorinių simptomų (pvz., Karščio bangos ar prakaitas) ir mažiau hipoestrogeninių simptomų (pvz., Miego sutrikimai, nuotaikos pokyčiai ir makšties dirginimas) ir patyrė žymiai mažiau kaulų mineralų tankio sumažėjimą nei moterys, vartojusios leuprolidas.
Depo-subQ Provera 104 yra ne tik labai veiksminga kontraceptinė priemonė, bet ir toks pat tinkamas ir efektyvus gydymo būdas kaip leuprolidas gydant su endometrioze susijusį skausmą.
Papildomi tyrimai patvirtina šiuos rezultatus. Vėlesnėje apžvalgoje mokslininkai išanalizavo visus tyrimus, kuriuose buvo tiriamas progestino naudojimas endometriozės gydymui, paskelbti 1993–2003 m.
Bendri visų šių tyrimų rezultatai parodė, kad medroksiprogesterono acetatas, progestinas Depo-Provera, yra toks pat veiksmingas kaip GnRH agonistai (įskaitant leuprolidą) mažinant su endometrioze susijusį skausmą ir gerinant su sveikata susijusias gyvenimo kokybės problemas.
Autoriai taip pat paaiškina, kad Depo-Provera vartojimas moterims, sergančioms simptomine endometrioze, žymiai sumažino skausmo simptomus ir sumažino naujų endometriozės audinių augimą.
„Depo-Provera“Lygiai taip pat veiksmingai gydant endometriozės skausmą kaip leuprolidas
Sumažina penkių pagrindinių endometriozės simptomų skausmą
Gali sumažėti kaulų mineralų tankis, palyginti su leuprolidu
Gali sukelti mažiau vazomotorinių ir (arba) hipoestrogeninių simptomų
Lygiai taip pat veiksmingai gydant endometriozės skausmą kaip Depo-Provera
Sumažina penkių pagrindinių endometriozės simptomų skausmą
Kiti aspektai
Depo-Provera buvo naudojamas sėkmingai gydyti endometriozę. Pagrindinė jo veiksmingumo priežastis yra ta, kad Depo-Provera gali padėti išvengti ovuliacijos. „Depo-Provera“ tiesiogiai veikia endometriumo audinį, nes jis plonėja, dėl to sumažėja mėnesinių kraujavimas, o tai palengvina skausmą.
Tačiau Depo-Provera gali būti laikinas endometriozės gydymas. Nors tai veiksminga trumpuoju laikotarpiu, nutraukus Depo-Provera, yra didelė tikimybė, kad endometriumo audinys vėl augs.
Depo-Provera taip pat negydo nevaisingumo, susijusio su endometrioze. Jei norite pastoti, operacija gali būti geriausias endometriozės gydymo būdas.
Depo-Provera yra toks pat veiksmingas kaip leuprolidas ir kiti GnRH agonistai gydant su endometrioze susijusį skausmą. Tačiau leuprolidas yra brangesnis ir susijęs su nepatogesniais šalutiniais poveikiais. Kita vertus, „Depo-Provera“ yra su įspėjimu apie juodąją dėžę. Jei jis naudojamas ilgiau nei dvejus metus, „Depo-Provera“ gali padidinti jūsų kaulų retėjimą (dėl to padidėja osteoporozės rizika).
Depo-Provera vartojimas taip pat gali atitolinti jūsų vaisingumo atsinaujinimą. Maždaug 50% moterų galės pastoti per 10 mėnesių po paskutinės „Depo-Provera“ injekcijos, tačiau vaisingumui gali prireikti iki 18 mėnesių. Kai kurios moterys, vartodamos Depo-Provera, kartu su kitais nepageidaujamais šalutiniais reiškiniais pastebi netaisyklingą ar nuolatinį kraujavimą.
Deja, kai jums bus atlikta Depo-Provera injekcija, jei esate nepatenkintas šalutiniu poveikiu, turite palaukti trijų mėnesių laikotarpį, kol visi šio kontraceptiko hormonai palaipsniui paliks jūsų kūną.
Taigi, jei svarstote, ar Depo-Provera gydyti jūsų endometriozę, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad dviese galėtumėte nustatyti, ar skausmo malšinimas, kurį gali pasiūlyti „Depo-Provera“, nusveria šią galimą riziką. Žemiau pateiktas mūsų gydytojų diskusijų vadovas gali padėti jums pradėti tą pokalbį.
Endometriozės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
