Turinys
Eritrazma yra paviršinė infekcija, kurią sukelia bakterijos, žinomos kaip Corynebacterium minutissimum, kuris natūraliai gyvena ant kūno, būdingas spalvos pakitimų atsiradimas, visų pirma odos raukšlėse. Yra dviejų tipų: tarpupirščio eritrazma pirmiausia išsivysto tarp kojų pirštų, o generalizuota eritrazma yra labiau paplitusi ir dažniausiai pastebima žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Pats bėrimas nelaikomas rimtu, tačiau gali būti ankstyvas įspėjimas apie rimtesnį rimtį. būklė.Simptomai
Eritrazma prasideda kaip rausvas odos pleistras, kuris, kai pradeda slinkti išoriniai sluoksniai, greitai tampa ruda ir žvynuota. Infekcija dažniausiai pasireiškia vadinamosiose tarpgalvinėse srityse, kur dvi odos vietos liečiasi arba trinasi kartu. Tai apima pažastis, kirkšnį, bambą, po krūtimis ir tarp pirštų. Pleistrai gali sukelti lengvą niežėjimą ir turėti taisyklingas ar netaisyklingas sienas.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Dauguma žmonių patirs tarpdigitalinę eritrazmą, visų pirma, trečiojo, ketvirtojo ir penktojo pirštų juostose. Apibendrinta eritrazma yra labiau paplitusi ir dažnai persikels už tarpatraminių sričių į liemenį ir liemenį.
Eritrazmos infekcija paprastai apsiriboja savaime ir dažnai išnyks savaime be gydymo. Nors komplikacijos yra retos, eritrazma kartais gali atsirasti kartu su kontaktiniu dermatitu, grybeline infekcija ar nesusijusia bakterine infekcija. Tokiais atvejais C. minutissimum infekcija gali išplisti į gilesnius odos sluoksnius ir sukelti absceso ar potencialiai rimtos odos infekcijos, vadinamos celiulitu, vystymąsi.
Priežastys
C. minutissimum yra laikoma gana nekenksminga bakterija, kurią imuninė sistema paprastai sugeba suvaldyti. Tai sukels infekciją tik tuo atveju, jei tinkamos sąlygos suteiks bakterijoms galimybę klestėti. Taip gali būti dėl to, kad odos raukšlė suteikia bakterijoms kolonizacijai tinkamą aplinką, arba imuninė sistema yra nuslopinta ir mažiau pajėgi kontroliuoti infekciją.
Apskritai, labiau tikėtina, kad atsiras eritrazma, jei:
- Gyvenkite drėgname atogrąžų ar subtropikų klimate
- Per didelis prakaitas (žinomas kaip hiperhidrozė)
- Turėkite blogą higieną
- Yra vyresni
- Turi ŽIV ar kitokių imuninės sistemos slopinimo formų
- Gerkite imuninę sistemą slopinančius vaistus, kad gydytumėte autoimuninius sutrikimus arba išvengtumėte organų atmetimo
- Yra nutukę
- Sergate cukriniu diabetu
Žinoma, kad nutukimas sumažina organizmo reakciją į infekciją, tuo pačiu suteikdamas daugiau odos raukšlių, kad būtų nustatyta infekcija. Panašiai plačiai paplitusios infekcijos yra susijusios su blogai kontroliuojamu diabetu.
Viską sakant, maždaug 4 procentai pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patirs eritrazmą, ypač gyvenantys atogrąžų ar subtropikų regionuose.
Diagnozė
Eritrazmą dažnai galima diagnozuoti vien išvaizda. Būdingas rudas pleistras su smulkiu pleiskanojimu padeda jį atskirti nuo grybelinių infekcijų, tokių kaip tinea cruris (žandikaulio niežėjimas), kurios yra rausvesnės ir storesnės pleiskanomis palei kraštus.
Jei kyla abejonių, gydytojas gali naudoti specializuotą ultravioletinę šviesą, vadinamą Woodo lempa, dėl kurios bakterijos fluorescuos koralinės-rausvos spalvos. Woodo lempa gali padėti diagnozuoti tik tam tikras infekcijas, tačiau gali atskirti eritrazmą nuo kitų odos būklės. Tarp jų:
- „Microsporum“ grybelinės infekcijos, tokios kaip grybelis, taps nuobodu.
- Pseudomonas bakterinės infekcijos, tokios kaip kubilo folikulitas, taps žalios.
- Malassezia grybelinės infekcijos, taip pat susijusios su folikulitu, taps melsvai baltos.
- Intertrigo bėrimas, kurį sukelia odos trintis, taip pat taps žalias.
- Atvirkštinė psoriazė, psoriazės rūšis, randama odos raukšlėse, dažnai parausta.
- Grybelinė infekcija „Tinea versicolor“ taps vario oranžine spalva.
Jei būklė yra sunki ar pasikartojanti, gali būti atliekamos bakterijų ir grybelių kultūros, siekiant sužinoti, ar nėra kokių nors infekcijų.
Pasikartojanti ar išplitusi eritrazma gali sukelti atsitiktinį gliukozės kiekio kraujyje tyrimą arba gliukozės kiekio kraujyje nevalgius tyrimą kaip pirmąjį žingsnį diagnozuojant 2 tipo diabetą.
Gydymas
Pirminis eritrazmos gydymas apimtų antibakterinio muilo naudojimą lengvai infekcijai pašalinti.
Jei infekcija yra labiau išplitusi, gali būti paskirtas vietinis antibiotikas ar mikrobicidas. Veiksmingiausi yra 2% klindamicino, Fucidin tepalas (natrio fuzidatas) ir Whitfieldo tepalas (benzenkarboksirūgštis ir salicilo rūgštis). Paprastai gydymas skiriamas nuo vienos iki dviejų savaičių, vartojant du kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti bėrimas, paraudimas, džiūvimas, niežėjimas ir pykinimas.
Dėl sunkios infekcijos gali prireikti geriamųjų antibiotikų, įskaitant klaritromiciną, eritromiciną, tetracikliną ir chloramfenikolį. Gydymui gali prireikti vos vienos dozės (vartojant klaritromiciną) arba iki penkių dienų kurso (vartojant eritromiciną). Šalutinis poveikis gali būti bėrimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, apetito praradimas ir vėmimas.
Tetraciklinas yra D kategorijos vaistas, galintis pakenkti vaisiui. Nors vartoti draudžiama, nėštumo metu reikia vengti, atsižvelgiant į tai, kad yra kitų vaistų, galinčių gydyti infekciją.
Prevencija
Erythrasmos kartais sunku išvengti, jei gyvenate karštame, drėgname klimate, kur dažniau prakaituojate. Tai ypač aktualu, jei dirbate lauke.
Tai sakant, bakterijų kolonizacija yra mažesnė, jei reguliariai plaunate odą antibakteriniu muilu ar valikliu, ypatingą dėmesį skirdami kirkšnies, pažastų, pirštų ir kitoms vietoms, kuriose kaupiasi drėgmė. Po maudymosi visada kruopščiai nusausinkite odą ir kasdien keiskite šviežias kojines bei batus. Jei esate nutukęs arba dėl kokių nors kitų priežasčių negalite pasiekti kojų pirštų, paprašykite artimo žmogaus padėti arba naudokite plaukų džiovintuvą esant žemai padėčiai.
Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad batai yra visiškai sausi, prieš padėdami juos kitą dieną, arba pakaitinius batus, kad jie spėtų visiškai išdžiūti.
Jei esate linkęs prakaituoti, dažnai gali padėti nereceptinis antiperspirantas ir pėdų produktas, kuriame yra aliuminio chlorido (pvz., „Gold Bond“ pėdų milteliai ar „ZeroSweat“ losjonas). Kai kuriuos produktus taip pat galima naudoti ant kirkšnies ar sėdmenų, būtinai perskaitykite produkto etiketę arba pasikalbėkite su vaistininku, kad būtumėte tikri. Esant ypatingai karštai temperatūrai, miego metu pabandykite naudoti ventiliatorių ar oro kondicionierių.
Svorio metimas taip pat turėtų būti ištirtas, jei jūsų svoris nėra sveikas. Jei pasikartoja eritrazmos priepuoliai, pasitarkite su savo gydytoju apie kasdienį vietinį priešgrybelinį vaistą, pvz., „Micotin“ (mikonazolą), kuris gali padėti išvengti pasikartojimo nerizikuojant išsivystyti atsparumo antibiotikams.