Turinys
Kai sužinosite apie fibromialgijos ir lėtinio nuovargio sindromo gydymo galimybes, greičiausiai susidursite su terminu „reabsorbcijos inhibitoriai“. Jis apibūdina antidepresantų tipą, kurį mes paprastai skiriame, įskaitant FDA patvirtintus fibromialgijos vaistus „Cymbalta“ (duloksetinas) ir „Savella“ (milnacipranas).Bet ar jūs suprantate, ką reiškia reabsorbcija? Kai pirmą kartą pradedate sužinoti apie reabsorbcijos inhibitorius, tai gali būti painu - žinome, kad manoma, kad šios sąlygos apima mažą smegenų cheminių medžiagų serotonino ir norepinefrino kiekį, todėl vartojant juos slopinančius dalykus, skamba priešingai.
To paaiškinimas apima sudėtingą medicinos terminologiją, kurios dauguma iš mūsų niekada nesupras. Žemiau gausite šio proceso santrauką lengviau suprantama kalba.
Kas yra reabsorbcija?
Pirma, šiek tiek apie tai, kaip veikia jūsų smegenys:
Jūsų smegenų ląstelės (neuronai) yra atskirtos mažomis spragomis. Kai jūsų smegenys perduoda pranešimus iš vieno neurono į kitą, jis užpildo tas spragas, išleisdamas specialias chemines medžiagas, vadinamas neuromediatoriais, kad perduotų pranešimą.
Po kurio laiko tarpas tarp ląstelių iš esmės sutrinka daugeliu panaudotų neuromediatorių. Tai panašu į jūsų pašto atidarymą ir tuščių vokų krūvą - vokai buvo svarbūs norint gauti laišką jums, bet jums jų nebereikia. Jūsų smegenys išvalo netvarką reabsorbuodamos neuromediatorius, kad juos būtų galima perdirbti. Medicininis to terminas yra reabsorbcija.
Dabar supaprastinkime jį ir eikime dar vienu žingsniu:
Įsivaizduokite vorą, įsitaisiusį ant valgomojo kėdės atlošo. Jis nori patekti į stalą, todėl per tarpą iššaudo tinklo dalį. Jam neturėtų kilti problemų nuvykti į tikslą, tačiau per kambarį svyruojantis ventiliatorius vis pasuka ta kryptimi ir pučia tinklą tol, kol voras gali užbaigti kelionę.
Įsivaizduokite, kad kažkas keičia ventiliatoriaus greitį taip, kad jis svyruotų lėčiau. Tai suteikia vorui pakankamai laiko peržengti spragą, kol internetas bus nupūstas.
Voras yra pranešimas, tinklas yra neuromediatorius, o ventiliatorius vėl įsijungia. Kai lėtai įsisavinate, pranešime yra pakankamai neuromediatorių, kad jis patektų ten, kur jis eina. Reabsorbcijos inhibitoriai nepadidina bendro neuromediatorių kiekio jūsų smegenyse, tačiau padidina jo prieinamą laiką. Tai padeda pranešimams patekti ten, kur jie eina.
Kaip mums taikoma „Reuptake“
Tyrėjai teigia, kad žmonių, sergančių fibromialgija, lėtinio nuovargio sindromu ir daugeliu kitų neurologinių ligų, smegenyse yra arba mažai tam tikrų neuromediatorių, arba jie netinkamai naudoja jų neurotransmiterius. Tai vadinama neuromediatorių reguliavimo sutrikimu, ir manoma, kad jis yra atsakingas už daugelį mūsų simptomų, įskaitant smegenų rūką ir skausmo sustiprėjimą.
Tyrimai rodo, kad sulėtėjęs reabsorbcija padeda palengvinti daugelio žmonių, sergančių šiomis ligomis, simptomus.
Vyresni reabsorbcijos inhibitoriai sulėtino procesą visi neuromediatorių, kurie sukėlė daug nepageidaujamų padarinių. Šiuolaikiniai reabsorbcijos inhibitoriai selektyviai nukreipia į specifinius neurotransmiterius, ypač į serotoniną ir norepinefriną. Jie vadinami:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
Nors šie vaistai sukelia mažiau problemų nei senesni vaistai, jie vis tiek turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą. Dalis problemos yra ta, kad mes neturime neuromediatorių trūkumų kiekvienoje smegenų srityje, todėl vaistas gali pagerinti vienos srities perdavimą, o kitoje sutrikdyti.
Tačiau atsiranda naujo tipo SSRI, kuris gali padėti palengvinti mažiau šalutinių poveikių, nukreipdamas smegenų ląstelę, kuri gauna neuromediatoriaus pranešimą. Ta ląstelė vadinama receptoriumi, o kiekvienas receptorius yra skirtas priimti tik tam tikrų neuromediatorių siunčiamus pranešimus. Iš esmės receptorius yra spyna. Tik tinkami cheminiai raktai gali jį atidaryti.
Šis naujas vaistas naudoja imituojamus cheminius raktus, kad apgautų tam tikrus serotonino receptorius, kad pranešimai būtų lengviau tekėti iš ląstelės į ląstelę. Bent vienas šio tipo vaistas - Viibryd (vilazodonas) - šiuo metu yra patvirtintas depresijai gydyti JAV. (Tačiau nebuvo tirta nei dėl fibromialgijos, nei dėl lėtinio nuovargio sindromo.)