Pirminis ir antrinis plaučių vėžys

Turinys

• Pirminis plaučių vėžys
• Antrinis plaučių vėžys
• Antrasis pirminis plaučių vėžys
• Du pirminiai plaučių vėžiai
• Nežinomo pirminio vėžio
• Žodis iš „Wellwell“

Be to, kad yra įvairių tipų plaučių vėžys, yra skirtingos klasifikacijos, pagrįstos ligos atsiradimo vieta. Kai vėžys prasideda plaučiuose ir nėra susijęs su jokiu ankstesniu vėžiu, jis vadinamas pirminiu plaučių vėžiu. Kita vertus, antrinis plaučių vėžys yra liga, išplitusi į plaučius nuo kita kūno dalis.

Antrinis pirminis plaučių vėžys yra naujas plaučių vėžys, išsivystantis plaučiuose, nesusijęs su pirminiu vėžiu. Taip pat yra tam tikros rūšies plaučių vėžys, vadinamas nežinomos kilmės plaučių vėžiu.

Skirtingi veiksniai gali padidinti jūsų vėžio išplitimo ar naujų vėžio formavimosi riziką, o gydymo galimybės kartais skiriasi priklausomai nuo to, kokio tipo vėžį turite ir ar jis yra pirminis, ar antrinis.

Šios etiketės gali būti painios, tačiau svarbu suprasti visus jų niuansus, kad galėtumėte geriau suprasti savo ligą ir užtikrintai pasirinkti tolesnius veiksmus.

Pirminis plaučių vėžys

• Navikas atsiranda plaučiuose

  
  

• Vėžinės ląstelės yra plaučių ląstelės

Antrinis plaučių vėžys

• Navikas atsiranda kitur organizme

• Vėžinės ląstelės yra iš kilmės zonos (pvz., Krūties ląstelės)

Pirminis plaučių vėžys

Pirminis plaučių vėžys yra vėžys, prasidedantis plaučiuose. Pirminis plaučių piktybinis navikas arba pirminis navikas dažniausiai vadinamas „plaučių vėžiu“. Jūsų gydytojas tikriausiai nenaudos žodžio „pagrindinis“, jei jūsų atvejis patenka į šią kategoriją.

Bet koks plaučių vėžys gali būti pirminis plaučių vėžys, įskaitant nesmulkialąstelinį plaučių vėžį, mažų ląstelių plaučių vėžį, karcinoidinį naviką ar kitus retesnius tipus.

Dažniausios pirminio plaučių vėžio priežastys yra:

• Rūkymas
• Radono poveikis
• Asbesto poveikis
• Naudoti dūmai
• Oro tarša

Simptomai skiriasi priklausomai nuo plaučių vėžio tipo ir stadijos. Pagrindiniai pirminio plaučių vėžio simptomai yra šie:

• Nuolatinis kosulys
• Hemoptizė (atsikosėjimas krauju ar gleivinė)
• Krūtinės, peties ir nugaros skausmas
• Dusulys
• Hipoksemija (mažas deguonies kiekis kraujyje)
• Pleuros išsiskyrimas

Taip pat dažnai pasitaiko bendrų su vėžiu susijusių simptomų, įskaitant nuovargį, nepaaiškinamą svorio kritimą ir sumažėjusį apetitą.

Kai pirminis plaučių vėžys išplinta

Pirminio plaučių vėžio naviko ląstelės kartais gali nutrūkti ir keliauti per kraują ar limfinę sistemą. Šios ląstelės gali įsikurti kituose organuose ar kūno regionuose ir pradėti augti nauji navikai. Šis procesas vadinamas metastazėmis.

Augliai, augantys šiose naujose srityse, yra pagaminti iš plaučių vėžio ląstelių, todėl jie vis dar vadinami plaučių vėžiu. Konkrečiai, jie vadinami „pirminiu plaučių vėžiu, metastazavusiu į [vietovę, kurioje jie išplito]“.

Pavyzdžiui, jei vėžys išplito į smegenis, jis būtų vadinamas „smegenų metastazavusiu pirminiu plaučių vėžiu“, o ne „smegenų vėžiu“. Jis taip pat gali būti vadinamas „metastazavusiu smegenų plaučių vėžiu“ arba „metastazavusiu smegenų vėžiu iš plaučių“. Smegenų vėžys laikomas antriniu smegenų vėžiu.

Dažniausios plaučių vėžio metastazių vietos yra šios:

• Limfmazgiai
• Kepenys
• Kaulai
• Smegenys
• Antinksčiai

Deja, plaučių vėžys dažnai diagnozuojamas tik tada, kai jis išplinta į kitas kūno vietas. 40% tų, kuriems neseniai diagnozuotas plaučių vėžys, navikai jau buvo metastazavę kitur.

Metastazavusio plaučių vėžio gydymas

Vėžio, kilusio iš plaučių vėžio naviko, gydymas priklauso nuo to, kur ląstelės metastazavo.

Plaučių vėžio metastazių gydymas
Vieta	Pirmas pasirinkimas	Parama
Limfmazgiai	Chirurgija	Papildomos terapijos, įskaitant radiaciją, chemoterapiją ir tikslinę terapiją
Kaulas	Vaistai nuo skausmo, spindulinė terapija	Vaistai nuo kaulų irimo
Smegenys	Paliatyvus gydymas, įskaitant steroidus, siekiant sumažinti patinimą, skausmo malšinimą ir vaistus nuo traukulių, kad būtų galima kontroliuoti simptomus	Radiacinė terapija simptomams palengvinti
Kepenys	Chemoterapija	Chirurgija (jei navikai maži ir nedaug); embolizacija
Antinksčiai liaukos	Chemoterapija	Chirurgija (jei yra tik viena vieta)

Antrinis plaučių vėžys

Lygiai taip pat, kaip smegenų auglys, kilęs iš pirminio plaučių naviko, yra laikomas antriniu smegenų vėžiu, plaučių navikas, atsirandantis dėl vėžio metastazių kitur organizme, vadinamas antriniu plaučių vėžiu.

Pavyzdžiui, vėžys, kilęs iš krūties ir plintantis į plaučius, patenka į šią kategoriją. Gydytojas greičiausiai naudos pažįstamas etiketes, tokias kaip pirminis krūties vėžys, metastazavęs plaučiuose, krūties vėžys, metastazavęs plaučius, arba metastazavęs plaučių vėžys iš krūties.

Čia plaučių naviką sudaro vėžinės krūties ląstelės, o ne vėžinės plaučių ląstelės. Tas pats pasakytina ir apie antrinį plaučių vėžį dėl metastazavusio smegenų vėžio (piktybinių smegenų ląstelių), kasos vėžio (piktybinių kasos ląstelių) ir kt.

Vėžys pirmą kartą pasireiškia viename plaučiuose. Kalbant techniškai, jei vėžys išplinta į kitą plaučius, naujas navikas laikomas antriniu plaučių vėžiu. Tai bus vadinama pirminio plaučių vėžio metastazėmis plaučiuose. Laboratorijos ataskaitoje gali būti pasakyta maždaug taip: „pirminis plaučių vėžys, metastazavęs kitame plaučių regione“.

Dažnai antriniam plaučių vėžiui būdingų simptomų nėra. Jei yra simptomų, jie paprastai būna panašūs į pirminio plaučių vėžio simptomus.

Kaip vėžys plinta jūsų plaučiuose ir ką tai reiškia

Antrinio plaučių vėžio gydymas

Antriniam plaučių vėžiui gali prireikti kitokių gydymo būdų nei pirminiam plaučių vėžiui. Chemoterapija dažnai yra pirmasis vėžio metastazavusio plaučiuose gydymo kursas. Siekdami, kad gydymas būtų efektyviausias, mokslininkai tyrė inhaliacinės chemoterapijos naudojimą, o tai suteikia vilties pristatyti vėžį naikinančius vaistus tiesiai į plaučius.

Atsižvelgiant į pirminio vėžio vietą, gali būti naudojamos kitos gydymo galimybės. Galimos galimybės gali būti tikslinė terapija, imunoterapija arba gydymo derinys.

Paliatyvus gydymas gali būti naudojamas skausmui ar kitiems simptomams mažinti. Tai gali pratęsti išgyvenimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, tačiau jis nėra siūlomas kaip vaistas.

Antrasis pirminis plaučių vėžys

Vieną kartą diagnozavus plaučių vėžį, viename iš jūsų plaučių gali išsivystyti naujas vėžys, visiškai nesusijęs su pirmuoju naviku. Tai gali būti tas pats plaučių vėžys, tačiau skiriasi nuo pirmojo savo molekulinėmis savybėmis. Tai yra, šis antrasis pirminis plaučių vėžys būtų prasidėjęs nuo kitokio vėžinių ląstelių klasterio nei pirmasis navikas.

Šis piktybinių navikų tipas yra žinomas kaip „antrasis pirminis plaučių vėžys“, nes jis atsiranda po ankstesnės diagnozės ir reiškia naują kilmės tašką.

Kasmet maždaug 1–2% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, suserga antruoju pirminiu plaučių vėžiu. Antrasis pirminis plaučių vėžys gali būti nustatytas netrukus po pirmosios diagnozės ar po daugelio metų.

Kai kuriais atvejais šį antrąjį pirminį plaučių vėžį gali sukelti gydymas, kurį vartojote dėl savo pirminio vėžio.

Antrojo pirminio plaučių vėžio rizika

Didžiausias rizikos veiksnys yra nuolatinis rūkymas. Deja, kai kurie vėžio gydymo būdai taip pat gali padidinti antrojo pirminio vėžio tikimybę. Konkrečiai, atlikus chemoterapiją ar radioterapiją, kyla rizika susirgti nauju vėžiu plaučiuose ar bet kurioje jūsų kūno vietoje.

Kiti veiksniai, darantys įtaką antrojo pirminio vėžio tikimybei, yra paveldimos genų mutacijos ir kancerogenų, tokių kaip tabako dūmai, poveikis.

Paveldimos ir įgytos vėžio mutacijos

Antrojo pirminio plaučių vėžio gydymas

Naujo skirtingos kilmės plaučių naviko gydymo būdai yra tokie patys kaip ir bendro plaučių vėžio gydymo būdai. Rekomenduojamas kursas priklauso nuo to, ar tai yra nesmulkialąstelinis, ar smulkialąstelinis plaučių vėžys ir kokią stadiją vėžys pasiekė.

Net jei visi navikai buvo pašalinti chirurginiu būdu ir jūsų pirminis vėžys yra remisija, vėžys gali pasikartoti po daugelio metų. Jei pasikartojantis vėžys yra tos pačios rūšies vėžys (plaučių vėžio ląstelės su ta pačia mutacija), nauja išvaizda bus laikoma pirminio plaučių vėžio, o ne naujo pirminio ar antro pirminio vėžio, metastazėmis.

Du pirminiai plaučių vėžiai

Vienu metu išsivystyti du atskiri, nesusiję plaučių vėžiai gali pasirodyti labai keista, tačiau tai nėra reta. Tiesą sakant, suprantama, kai manote, kad abiejų pirminių navikų rizikos veiksniai yra vienodi.

Pavyzdžiui, žmonėms, turintiems genetinę riziką susirgti krūties vėžiu, kartais atsiranda du atskiri ir nesusiję krūties vėžiai dėl jų nešiotos genų mutacijos. Lygiai taip pat žmonėms, turintiems genetinę riziką susirgti plaučių vėžiu, arba patyrusiems ligą sukeliančių medžiagų, tokių kaip tabakas, taip pat gali išsivystyti du nesusiję plaučių vėžiai.

Pagal šį scenarijų abu navikai būtų laikomi pirminiais plaučių vėžiu. Iš pradžių gali būti sunku žinoti, ar du panašūs vėžiniai susirgimai yra susiję. Gydytojai vis dažniau naudoja pažangius tyrimus, tokius kaip plaučių vėžio molekulinis profiliavimas, kad atliktų tokio tipo nustatymus.

Vėžio rizika: žinokite savo genetinį planą

Nežinomo pirminio vėžio

Gydytojai ne visada gali nustatyti plaučių vėžio naviko kilmę. Tyrimais gali nepavykti patvirtinti, ar vėžys prasidėjo plaučiuose ar kitoje kūno dalyje. Šiuo atveju navikas yra žinomas kaip „nežinomos pirminės vėžys“ arba „nežinomos kilmės plaučių metastazinis vėžys“.

Šių navikų ląstelės dažnai yra labai nediferencijuotos, o tai reiškia, kad sunku pasakyti, kokio tipo ląstelės jie buvo prieš piktybinius (taigi, iš kur jie keliavo).

Gydymo rekomendacijoms paprastai įtakos turi tai, kaip vėžys atsirado, todėl naudinga nustatyti pirminį vėžį. Tačiau net ir neturėdamas šios informacijos gydytojas vis tiek turėtų sugebėti nustatyti gydymo būdus, kurie gali būti sėkmingi.

Supratimas apie plaučių vėžio gydymo galimybes

Žodis iš „Wellwell“

Onkologijoje yra daug iššūkių keliančių terminų, ir dauguma žmonių prieš jiems diagnozuojant visiškai nepažįsta žargono. Neleiskite klinikinei kalbai jūsų įbauginti. Užduokite daug klausimų ir, jei atsakymai nėra aiškūs, paklauskite dar kartą. Informavimas apie konkretų vėžio tipą ir visas galimybes kartais gali labai pakeisti jūsų ligos baigtį.