Turinys
Neuropatinis skausmas arba nervų skausmas yra vienas intensyviausių lėtinio skausmo rūšių, dažnai apibūdinamas kaip aštrus, perštantis ar deginantis. Tai skausmas, kurį sukelia pažeisti nervai, arba nervų sistemos problema. Nors neuropatinis skausmas gali sekinti, teigiama yra tai, kad yra vaistų, skirtų jam gydyti, ir jie veikia keisdami tai, kaip smegenys aiškina skausmą.Simptomai
Neuropatiniam skausmui apibūdinti naudojama daugybė terminų, tokių kaip:
- Aštrus
- Fotografavimas arba „elektros šokas“
- Deginimas arba „karšta“
- Dilgčiojimas, „smeigtukai ir adatos“
- Dūrimas
Neuropatinis skausmas gali atsirasti visą laiką arba pasireikšti spurtu. Panašiai neuropatinis skausmas gali būti intensyvus - nuo lengvo ir įkyrus iki stipraus ir neįgalaus.
Įdomus neuropatinis skausmas būna stipresnis naktį, o tai gali sutrikdyti jūsų miegą. Jis taip pat linkęs pailsėti ramybės būsenoje, o tai gali turėti įtakos atsipalaidavimui ar valgymui. Apskritai, neigiamas neuropatinio skausmo poveikis gyvenimo kokybei gali sukelti psichologinių problemų, tokių kaip depresija ir nerimas.
Priežastys
Dėl daugelio priežasčių gali išsivystyti neuropatinis skausmas. Pavyzdžiui, kai kuriuos neuropatinio skausmo tipus sukelia vaistai, pavyzdžiui, tam tikri chemoterapiniai vaistai. Kiti gali atsirasti dėl nervų sistemą veikiančios ligos, pavyzdžiui:
- Guillain-Barré sindromas
- ŽIV
- Alkoholizmas
- Išsėtinė sklerozė
- Išsėtinė mieloma
- Vėžys
Neuropatinis skausmas taip pat būdingas ligoms, kurios puola jutimo nervus, pvz., Diabetui, ir tokioms sąlygoms, kai tam tikri nervai yra uždegę ar suspausti, pavyzdžiui, esant riešo kanalo sindromui ar išialgijai. Nervų skausmas taip pat gali atsirasti dėl traumos, pavyzdžiui, dėl nugaros smegenų pažeidimo, kai pažeidžiami ar nutrūkę nervai.
Fantomos galūnių skausmas yra dar vienas neuropatinio skausmo sutrikimas, kai skausmas jaučiamas taip, lyg jis kiltų iš amputuotos galūnės.
Deja, kai kurių neuropatinio skausmo rūšių kilmė nežinoma arba priežastis nėra iki galo suprantama. Refleksinė simpatinė distrofija (CRPS) yra pavyzdys. Nors priežastis gali būti ne iki galo žinoma, skausmas yra tikras.
Diagnozė
Norint diagnozuoti neuropatinį skausmą, reikalinga išsami ligos istorija ir fizinė apžiūra, kurių dažnai pakanka norint nustatyti „kodėl“ už žmogaus neuropatijos. Tačiau kartais diagnozę reikia įvertinti specialistu, pavyzdžiui, neurologu.
Šiuo atveju diagnozei gali tekti atlikti daugiau tyrimų, įskaitant kraujo tyrimus, nervų tyrimus, pvz., Elektromiografiją (EMG), arba vaizdo tyrimus, pavyzdžiui, smegenų ar nugaros smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).
Gydymas
Gydant neuropatinį skausmą pirmiausia reikia spręsti pagrindinę problemą. Pavyzdžiui, jei asmeniui nuo diabeto skauda neuropatinį skausmą, cukraus (gliukozės) kiekio kraujyje kontrolės optimizavimas yra būtinas kitas žingsnis. Turėkite omenyje, kad sustiprinta gliukozės kontrolė paprastai negali pakeisti neuropatijos, nors tai gali užkirsti kelią jos blogėjimui ir palengvinti dabartinius simptomus.
Kitas pavyzdys: jei vaistas sukelia silpninantį nervų skausmą, gali prireikti tik pašalinti ar sumažinti pažeidusio vaisto dozę.
Pirmosios eilės vaistai
Neuropatiniam skausmui malšinti dažnai reikia ne tik gydyti pagrindinę problemą.
Daugumai pacientų neuropatinio skausmo gydymas apima vieną iš šių būdų:
- An antidepresantas kaip Cymbalta (duloksetinas) arba Elavil (amitriptilinas)
- An vaistai nuo traukulių kaip „Neurontin“ (gabapentinas) ar „Lyrica“ (pregabalinas)
Neuropatiniam skausmui skirti antidepresantai ir vaistai nuo priepuolių yra su juodosios dėžės įspėjimu (rimčiausias JAV maisto ir vaistų administracijos įspėjimas) apie jų gebėjimą sukelti minčių apie savižudybę ir elgesį. Jei jums ar jūsų pažįstamam yra skiriamas vienas iš šių vaistų, įsitikinkite, kad žinote ženklus, ir, jei juos pamatysite, nedelsdami gaukite pagalbos.
Visi vaistai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį.
Dažniausias Cymbalta šalutinis poveikis yra:
- Pykinimas
- Sausa burna
- Nuovargis
- Vidurių užkietėjimas
- Apetito sumažėjimas
- Perteklinis prakaitavimas
Elavil gali sukelti mirtiną toksiškumą širdžiai, taip pat kitą varginantį šalutinį poveikį, įskaitant:
- Sausa burna
- Vidurių užkietėjimas
- Šlapimo susilaikymas
- Apsvaigimas ar galvos svaigimas atsistojus
Neurontin gali sukelti:
- Koordinavimo problemos
- Nuovargis
- Sunkumas kalbėti
- Pykinimas ir vėmimas
- Patinimas apatinėse kojose
Lyrica šalutinis poveikis yra:
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Sausa burna
- Patinimas
- Neryškus matymas
- Svorio priaugimas
- Sunkumas susikaupti
Be to, jei norite nutraukti jų vartojimą, turite palaipsniui atpratinti nuo šių vaistų vartojimo. Kai kuriais atvejais pasitraukimas gali būti nemalonus ir potencialiai pavojingas.
Antros eilės vaistai
Opioidai kaip Vicodinas (hidrokodonas / acetaminofenas) ir Percocetas (oksikodonas / acetaminofenas) nėra tokie veiksmingi gydant neuropatinį skausmą, todėl laikomi antros eilės gydymo būdais.
Be abejotinos opioidų naudos, jie siejami su keletu šalutinių poveikių, kurie gali stipriai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Jie įtraukia:
- Mieguistumas
- Galvos svaigimas
- Vidurių užkietėjimas
- Sausa burna
- Pykinimas ir vėmimas
- Niežėjimas
- Padidėjęs prakaitavimas
- Seklus kvėpavimas
- Lėtas širdies ritmas
- Sąmonės netekimas
- Nevalingi raumenų trūkčiojimai (miokloniniai trūkčiojimai)
- Šlapimo susilaikymas
- Atminties ir mąstymo problemos
Be šių šalutinių reiškinių, visoje šalyje nerimaujama dėl priklausomybės nuo opioidų ir piktnaudžiavimo, į kuriuos būtina atsižvelgti.
Unikalios terapijos
Yra keletas neuropatinio skausmo tipų, kuriems gali prireikti unikalaus gydymo plano.
Pvz., Jei jūsų neuropatinis skausmas yra lokalizuotas (apsiriboja nedideliu plotu), kaip dažnai būna postherpetinės neuralgijos atveju, vietinė (ant odos) terapija, kaip ir lidokaino pleistras.
Kitais atvejais operacija gali prireikti, pavyzdžiui, norint išlaisvinti suspaustą nervą, kaip ir riešo kanalo sindromo atveju. Išvaržos disko atveju, kai skausmo kaltininkas yra uždegiminis stuburo nervas, į stuburą įšvirkščiama epidurinė steroidinė injekcija. kartais atliekama.
Galiausiai kartais tam tikri vaistai vartojami specifinėms neuropatinio skausmo ligoms gydyti. Klasikinis pavyzdys yra trišakio nervo neuralgija, kuriai būdingas stiprus, veriantis kaklo ir veido skausmas. Šis sutrikimas gydomas vaistais nuo traukulių Tegretol (karbamazepinas) arba Trileptal (okskarbazepinas).
Papildomos terapijos
Neuropatinį skausmą gali palengvinti įvairios papildomos terapijos. Šios terapijos paprastai naudojamos kartu su vaistais ir apima:
- Fizinė ar darbo terapija
- Elektros stimuliacija
- Relaksacinė terapija
- Akupunktūra
- Masažo terapija
Žodis iš „Wellwell“
Neuropatinis skausmas dažnai būna lėtinis ir gali būti sudėtingas gydyti. Geros naujienos yra tai, kad yra daugybė gydymo galimybių, ir dažnai tai yra terapijos derinys. Ir toliau atkakliai stengkitės numalšinti skausmą, tačiau žinokite, kad tai dažnai bandymų ir klaidų procesas.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas