Turinys
Kaulų čiulpų edema yra terminas, vartojamas skysčių kaupimuisi (edemai) kaulų čiulpuose apibūdinti. Nors šį terminą gydytojai vis dar dažnai vartoja, šiandien jis dažniau vadinamas kaulų čiulpų pažeidimu.Kaulų čiulpų edema yra būklė, kurią galima nustatyti atliekant ultragarso ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimą, ir dažnai susijusi su osteoartritu, lūžiu ar sąnario pažeidimu. Ji taip pat gali būti susijusi su kaulų infekcija (osteomielitu), kuri matomas ir MRT.
Kaulų čiulpų edema sergant osteoartritu
Kaulų čiulpų edemos išsivystymas osteoartrito atveju paprastai rodo blogėjančią būklę. Be skysčio kaupimosi, MRT dažnai galima pastebėti subchondrines cistas.
Subchondralinės cistos atsiranda tada, kai kremzlei padaryta žala pradeda kietėti ir sąnaryje susidaro skysčių pripildyti maišeliai (cistos). Dėl to susiaurėja sąnario tarpas, o kremzlė toliau nusidėvi, todėl kaulas trinasi į kaulą.
Prarandant vis daugiau kremzlių, pagrindiniai nervų receptoriai tampa vis labiau veikiami, dėl ko atsiranda skausmas ir vis labiau prarandamas mobilumas. Tai ypač pasakytina apie kelio sąnario osteoartritą. Esminis kelio poslinkis tik pablogina būklę, o jau uždegusiems sąnariams sukelia struktūrinį stresą.
Kaulų čiulpų edema asmenims, sergantiems osteoartritu, yra susijusi su blogais rezultatais. Palyginti su edemos neturinčiais žmonėmis, turintiems edemą, jų būklė greičiausiai pablogėja, dažnai per 15–30 mėnesių.
Kaulų čiulpų edema pažeidžiant
Kaulų čiulpų edema dažniausiai pastebima lūžus ir kitoms rimtoms kaulų ar sąnarių traumoms, ypač susijusioms su stuburu, klubu, keliais ar kulkšniu.
Traumos kontekste šis terminas yra gana nespecifinis ir gali reikšti skysčių ar kraujo kaupimąsi arba skysčių kaupimąsi, atsirandantį dėl fibrozės (randinio audinio) ar nekrozės (audinių mirties).
Kai kurios kaulų čiulpų edemos priežastys yra:
- Stresiniai pėdos, klubo, kulkšnies ar kelio lūžiai, dėl kurių pasikartojantis smūgis per daug apkrauna svorį nešantį sąnarį
- Priekinės kryžminio raiščio (AKL) ašaros, paprastai sudėtingos, o ne paprastos, kurios pasireiškia mėlynėmis ir sinovitu
- Stuburo slankstelių suspaudimo lūžiai, dažnai susiję su vyresniu amžiumi, kai stuburo kaulai pradeda byrėti ir griūti
- Kaulų navikai, kurių skysčių kaupimasis gali pakenkti kaulo struktūriniam vientisumui ir padidinti lūžio riziką
- Kaulų infekcija (osteomielitas)
- Labai retai klubo išnirimas, kai sumažėjęs kaulų aprūpinimas krauju gali sukelti osteonekrozę (kaulo mirtį)
Nors kai kuriuos kaulų čiulpų edemos tipus sunku gydyti, tuos, kurie susiję su trauminiu sužalojimu ar pasikartojančiu judesiu, dažnai galima išspręsti taikant poilsį, nesteroidinius nuskausminamuosius ir taikant kineziterapiją. Sunkiais atvejais gali prireikti steroidinių injekcijų ar operacijos.
Kaulų čiulpų edema gali būti paini būklė, kai kuriuos žmones paveikti kitaip nei kitus. Nors po traumos ji linkusi išspręsti per keturis – 12 mėnesių, iki 15 proc. Atvejų tai tęsis dvejus metus ar ilgiau, net ir tarp tų, kurių sveikata yra kitaip.