Turinys
- Kokie yra smegenų aneurizmos simptomai?
- Kokie yra smegenų aneurizmos rizikos veiksniai?
- Smegenų aneurizmos diagnostika
- Galvos smegenų aneurizmos gydymas
Kokie yra smegenų aneurizmos simptomai?
Smegenų aneurizmos buvimas gali būti nežinomas, kol ji neplyšta. Dauguma smegenų aneurizmų neturi simptomų ir yra mažo dydžio (mažesnio nei 10 milimetrų arba mažiau nei keturių dešimtų colių skersmens). Mažesnės aneurizmos gali turėti mažesnę plyšimo riziką.
Tačiau kartais gali atsirasti simptomų, atsirandančių prieš plyšimą dėl nedidelio kraujo kiekio, kuris gali nutekėti. Tai vadinama „kontrolinio kraujavimu“ į smegenis. Kai kurios aneurizmos yra simptominės, nes spaudžia gretimas struktūras, pavyzdžiui, akies nervus. Jie gali sukelti regėjimo praradimą arba susilpninti akių judesius, net jei aneurizma nėra plyšusi.
Nepertraukiamos smegenų aneurizmos simptomai yra šie:
Galvos skausmai (reti, jei nepertraukiami)
Akių skausmas
Regėjimo pokyčiai
Sumažėjęs akių judesys
Pirmieji smegenų aneurizmos įrodymai dažniausiai yra subarachnoidinis kraujavimas (SAH) dėl aneurizmos plyšimo. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip:
Greitai prasideda „didžiausias galvos skausmas mano gyvenime“
Standus kaklas
Pykinimas ir vėmimas
Psichinės būklės pokyčiai, pavyzdžiui, mieguistumas
Skausmas tam tikrose vietose, pavyzdžiui, akyse
Išsiplėtę vyzdžiai
Sąmonės netekimas
Aukštas kraujo spaudimas
Pusiausvyros praradimas ar koordinavimas
Jautrumas šviesai
Nugaros ar kojų skausmas
Problemos su tam tikromis akių, nosies, liežuvio ir (arba) ausų funkcijomis, kurias valdo vienas ar daugiau iš 12 kaukolės nervų
Koma ir mirtis
Smegenų aneurizmos simptomai gali būti panašūs į kitas problemas ar sveikatos sutrikimus. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės.
Kokie yra smegenų aneurizmos rizikos veiksniai?
Paveldimi rizikos veiksniai, susiję su aneurizmos susidarymu, gali būti šie:
Alfa-gliukozidazės trūkumas. Visiškas ar dalinis fermento trūkumas reikalingas glikogenui skaidyti ir virsti gliukoze.
Alfa 1-antitripsino trūkumas. Paveldima liga, galinti sukelti hepatitą ir kepenų cirozę arba plaučių emfizemą.
Arterioveninės anomalijos (AVM). Nenormalus ryšys tarp arterijos ir venos.
Aortos koarktacija. Aortos susiaurėjimas. Tai yra pagrindinė arterija, ateinanti iš širdies.
Ehlers-Danlos sindromas. Jungiamojo audinio sutrikimas (rečiau).
Šeimos aneurizmų istorija
Moterų lytis
Fibromuskulinė displazija. Arterinė liga, kurios priežastis nežinoma, dažniausiai pažeidžia vidutines ir dideles jaunų ar vidutinio amžiaus moterų arterijas.
Paveldima hemoraginė telangiektazija. Genetinis kraujagyslių sutrikimas, kuriame yra tendencija formuoti kraujagysles, kuriose tarp arterijos ir venos trūksta kapiliarų.
Klinefelterio sindromas. Genetinė vyrų būklė, kai yra papildoma X lyties chromosoma.
Noonano sindromas. Genetinis sutrikimas, sukeliantis nenormalų daugelio kūno dalių ir sistemų vystymąsi.
Policistinė inkstų liga (PCKD). Genetinis sutrikimas, kuriam būdingas inkstų daugybės skysčių užpildytų cistų augimas. PCKD yra dažniausia medicininė liga, susijusi su kryžkaulio aneurizma.
Gumbinė sklerozė. Neurokutaninio sindromo tipas, dėl kurio navikai gali augti smegenyse, nugaros smegenyse, organuose, odoje ir griaučių kauluose.
Įgyti rizikos veiksniai, susiję su aneurizmos susidarymu, gali būti šie:
Senėjantis amžius
Alkoholio vartojimas (ypač besaikis alkoholio vartojimas)
Aterosklerozė. Vidinės arterijos gleivinės apnašos (sudarytos iš riebalų medžiagų, cholesterolio, ląstelių atliekų, kalcio ir fibrino nuosėdų)
Cigarečių rūkymas
Neteisėtų narkotikų, tokių kaip kokainas ar amfetaminas, vartojimas
Aukštas kraujo spaudimas
Galvos trauma
Infekcija
Nors šie rizikos veiksniai padidina asmens riziką, jie nebūtinai sukelia ligą. Kai kurie žmonės, turintys vieną ar daugiau rizikos veiksnių, niekada nesuserga liga, o kiti - liga ir neturi jokių žinomų rizikos veiksnių. Žinojimas apie bet kurios ligos rizikos veiksnius gali padėti jums atlikti tinkamus veiksmus. Tai apima elgesio keitimą ir ligos stebėjimą.
Smegenų aneurizmos diagnostika
Smegenų aneurizma dažnai atrandama jai plyšus arba atsitiktinai atliekant diagnostinį tyrimą, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ar angiografiją, kuri atliekama dėl kitų priežasčių.
Be išsamios ligos istorijos ir fizinio egzamino, smegenų aneurizmos diagnostikos procedūros gali apimti:
Smegenų angiografija. Tai suteikia smegenų kraujagyslių vaizdą, kad būtų galima nustatyti kraujagyslių ir kraujo tekėjimo problemą. Procedūra apima kateterio (mažo, plono vamzdelio) įterpimą į kojos arteriją ir jo perdavimą iki smegenų kraujagyslių. Per kateterį įšvirkščiami kontrastiniai dažai ir rentgeno nuotraukos daromos iš kraujagyslių.
Kompiuterinės tomografijos tyrimas (KT ar KAT nuskaitymas). Tai vaizdų bandymas, kurio metu rentgeno spinduliai ir kompiuteris atliekami išsamūs kūno vaizdai. KT tyrimas rodo kaulų, raumenų, riebalų ir organų duomenis. KT tyrimai yra išsamesni nei bendrieji rentgeno spinduliai ir gali būti naudojami anomalijoms aptikti ir padėti nustatyti aneurizmos vietą ir jei ji sprogo ar teka. KT angiogramą (CTA) taip pat galima gauti atliekant KT tyrimą, kad būtų galima pamatyti kraujagysles.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Diagnostinė procedūra, kurios metu naudojami didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterio deriniai, norint gauti išsamius kūno organų ir struktūrų vaizdus. MRT naudoja magnetinius laukus, kad nustatytų nedidelius smegenų audinio pokyčius, kurie padeda nustatyti ir diagnozuoti aneurizmą.
Magnetinio rezonanso angiografija (MRA). Neinvazinė diagnostinė procedūra, kurios metu kraujagyslėms vizualizuoti naudojama magnetinio rezonanso technologijos (MRT) ir intraveninių (IV) kontrastinių dažų derinys. Dėl kontrasto dažų MRT vaizde kraujagyslės atrodo nepermatomos, todėl gydytojas gali vizualizuoti vertinamas kraujagysles.
Galvos smegenų aneurizmos gydymas
Smegenų aneurizmos gydomos vienu ar keliais iš šių būdų, atsižvelgiant į aneurizmos vietą ir dydį bei į tai, ar ji plyšo, ar ne, ir nuo paciento poreikių:
Mikrochirurginis kirpimas
Endovaskulinė ritė
Srauto nukreipimas su stentais
Arterijos sąkandis ir apėjimas
Stebėjimas
Smegenų aneurizmos: DUK su Raphaelu Tamargo, M.D.
Neurochirurgas Rafaelis Tamargo, MD, Johnso Hopkinso aneurizmos centro direktorius, paaiškina, kas yra smegenų aneurizma, kokių veiksmų reikia imtis, jei turite šią diagnozę, galimas chirurgines galimybes ir numatomus kiekvienos chirurginės galimybės rezultatus.
Daktaras Olachi Mezu patyrė ir išgyveno smegenų aneurizmos plyšimą
Keliaudama iš Niujorko į savo namus Merilande, daktarė Olachi Mezu patyrė smegenų aneurizmos plyšimą. Žiūrėkite jos istoriją, kai ji kalba apie rūpestį ir gydymą, kurį ji gavo iš Johnso Hopkinso ir neurochirurgo daktaro Judy Huango.