Turinys
- Neurogeninės šlapimo pūslės simptomai
- Neurogeninės šlapimo pūslės poveikis
- Neurogeninės šlapimo pūslės priežastys
- Neurogeninės šlapimo pūslės diagnozė
- Neurogeninės šlapimo pūslės gydymas
- Žodis iš „Wellwell“
Dėl neurogeninės šlapimo pūslės gali būti pernelyg aktyvi šlapimo pūslė, nepakankama šlapimo pūslė arba abu.
Neurogeninės šlapimo pūslės simptomai
Neurogeninės šlapimo pūslės simptomai apima įvairias šlapinimosi problemas, kai kurios iš tikrųjų gali atrodyti prieštaringos viena kitai. Neurogeninė šlapimo pūslė gali pasireikšti šlapimo nelaikymu (šlapimo pūslės kontrolės praradimu), taip pat šlapimo susilaikymu (nesugebėjimu išskirti šlapimo).
Jums gali pasireikšti bet koks šių simptomų derinys su neurogenine šlapimo pūsle:
- Jaučia norą dažnai šlapintis
- Kiekvieną kartą, kai einate į tualetą, išleidžia tik nedidelį kiekį šlapimo
- Šlapimo nutekėjimas to nepastebint
- Šlapimo nutekėjimas be galimybės jo sustabdyti
- Staigus noras šlapintis, mažai arba be jokio perspėjimo
- Sutrikusi galimybė pradėti šlapimo srovę
- Sutrikusi galimybė visiškai ištuštinti šlapimo pūslę
- Neįprasti, nepatogūs ar skausmingi pojūčiai pilvo apačioje
Neurogeninės šlapimo pūslės poveikis
Dėl šlapimo nelaikymo ir šlapimo susilaikymo gali kilti įvairių problemų, kurios dažnai sukelia nemalonių padarinių.
Šlapimo nelaikymo (šlapimo nutekėjimo) poveikis:
- Drėkinantys drabužiai
- Nemalonus šlapimo nutekėjimo kvapas
- Odos dirginimas dėl šlapimo nutekėjimo
- Odos opos, kurios gali būti skausmingos ir gali užkrėsti
- Šlapimo raginimų nenuspėjamumas
- Sumišimas dėl nedidelio ar didelio šlapimo kiekio nutekėjimo esant kitiems žmonėms
Šlapimo susilaikymo poveikis (šlapimo pūslės sulaikymas):
- Fizinis diskomfortas
- Pilvo skausmas ar spaudimas
- Šlapimo takų infekcija, atsirandanti dėl per ilgo šlapimo pūslėje likusio šlapimo, dėl kurio infekcinės bakterijos gali klestėti. Šlapimo takų infekcijai dažnai reikia gydyti recepto stiprumo vaistais.
- Inkstų pažeidimas dėl šlapimo pūslės spaudimo, dėl kurio neišsami šlapimo pūslės ištuštinimas gali sukelti inkstų išsiplėtimą (hidronefrozę), padidėjusį kreatinino kiekį ar kitas problemas.
Neurogeninės šlapimo pūslės priežastys
Yra keletas neurogeninės šlapimo pūslės priežasčių, kurios paprastai yra rimtos neurologinės būklės, sukeliančios ne tik neurogeninę, bet ir įvairius simptomus. Tačiau šios ligos ne visada sukelia neurogeninę šlapimo pūslę, nes jos ne visada pažeidžia nervus, susijusius su šlapimo pūslės valdymu.
Dažniausios neurogeninės šlapimo pūslės priežastys yra:
- Išsėtinė sklerozė
- Insultas
- Nervų pažeidimas dėl operacijos
- Stuburo trauma
- Neuropatija, įskaitant diabetinę neuropatiją
- Demencija
- Vėžys
Šios medicininės problemos gali sutrikdyti jūsų šlapimo pūslę valdančių nervų funkciją. Pūslė yra raumenų maišelis, kuris sulaiko kūno skysčių atliekas, kai jos filtruojasi inkstuose.
Paprastai šlapimo pūslė sulaiko pakankamai šlapimo (paprastai suaugusio žmogaus šlapimo pūslė yra 500 mililitrų), kol patogu šlapintis, o prieš pat šlapinimąsi dubens dugno raumenys atsipalaiduoja, o šlapimo pūslės raumenys savanoriškai suspaudžia, kad iš šlapimo išsiskirtų iš šlapimo. kūnas. Yra nervų, kurie „suaktyvina“ šlapimo pūslės raumenis, kad jie galėtų pradėti, sustoti ar sulaikyti šlapimą, atsižvelgiant į situaciją ir jūsų sąmoningus ketinimus.
Neurogeninė šlapimo pūslė atsiranda, kai nervai nesugeba palaikyti šlapimo laikymo ar šlapimo išskyrimo patogiausiu laiku.
Neurogeninės šlapimo pūslės diagnozė
Gydytojas gali diagnozuoti neurogeninę šlapimo pūslę, pirmiausia atsižvelgdamas į simptomų istoriją. Kartais tolesni tyrimai gali padėti nustatyti diagnozę.
Jums gali prireikti papildomų testų:
- Šlapimo analizė
- Šlapimo kultūra
- Šlapimo pūslės ultragarsas
- Cistoskopija
- Urodinaminis bandymas
Šie tyrimai gali tiksliai nenurodyti neurogeninės šlapimo pūslės, tačiau jie gali suteikti papildomos informacijos, kad jūsų gydytojas galėtų atmesti kitas priežastis, ir nustatyti komplikacijas, tokias kaip infekcija.
Neurogeninės šlapimo pūslės gydymas
Yra keletas veiksmingų neurogeninės šlapimo pūslės gydymo būdų. Medicininis ir chirurginis neurogeninės šlapimo pūslės valdymas yra sudėtingas, todėl dažnai reikia gydytojų ir terapeutų komandos. Kartais jums gali prireikti įvairių gydymo būdų derinio arba jums gali prireikti koreguoti vaistus ar terapiją, kai pradedate gydymą.
Yra keletas vaistų, kurie padeda kontroliuoti šlapimo pūslės raumenis. Jie apima šiuos dalykus.
- Anticholinerginiai vaistai: oksibutininas, tolterodinas, fesoterodinas, darifenacinas, trospis ir solifenacinas. Trospium neperžengia kraujo ir smegenų barjero ir gali būti tinkamiausias vyresnio amžiaus pacientams arba tiems, kurie sutrikę.
- Beta-3 adrenerginių receptorių agonistas: mirabegronas, vienintelis šiuo metu galimas tokio tipo vaistas, atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis ir padidina šlapimo pūslės talpumą.
- Kiti vaistai: estrogenų terapija, imipraminas ir amitriptilinas. Šie vaistai veikia nervus ar raumenis, kad padėtų jums atgauti šlapinimosi proceso kontrolę.
Neurogeninės šlapimo pūslės terapija apima:
- Pagrindinės priežasties (išsėtinės sklerozės, neuropatijos ir kt.) Gydymas.
- Chirurginis gydymas apima nervų stimuliatorių ar prietaisų, padedančių optimizuoti nervų ir raumenų funkciją neurogeninėje šlapimo pūslėje, įdėjimą.
- Vaistų injekcijos gali būti leidžiamos tiesiai į šlapimo pūslę kontroliuojančius raumenis.
- Šlapimo pūslės treniruotės taikant kineziterapiją ar ergoterapiją.
- Kateterio naudojimas šlapimo pūslei ištuštinti: kateteris yra į šiaudelius panašus vamzdelis, kurį galima įkišti į šlapimo pūslę, kad šlapimas tekėtų. Šis metodas yra naudingas tik esant tam tikroms šlapimo sulaikymo aplinkybėms; sveikatos priežiūros specialistas jums duos instrukcijas, kaip tai padaryti, kol nepajusite pasirengęs tai padaryti savarankiškai.
- Gyvenimo būdo pakeitimas gali padėti susidoroti su simptomais, tačiau tai negali išgydyti būklės. Modifikavimo galimybės apima dėvėti pagalvėlę ar sauskelnes, šlapintis pagal tvarkaraštį, kad būtų išvengta netikėtumų, ir vengti gėrimų ir vaistų, kurie dehidratuoja arba turi diuretikų poveikį (skatina skysčių perteklių iš organizmo). Taip pat galite padėti išvengti UTI, stengdamiesi išlaikyti šlapimo pūslę kuo tuštesnę. Jei pasikartoja UTI su skausmingais ar nepatogiais simptomais, paprašykite savo gydytojo siuntimo tolesniam gydymui pas urologą ir (arba) infekcinių ligų specialistą.
Žodis iš „Wellwell“
Neurogeninė šlapimo pūslė gali būti nepatogus kelių sveikatos sutrikimų rezultatas. Be gėdos ir nepatogumų, susijusių su šlapimo pūslės kontrolės trūkumu, neurogeninė šlapimo pūslė taip pat gali sukelti papildomų sveikatos problemų, tokių kaip infekcijos ir opos.
Yra veiksmingų būdų, kaip valdyti neurogeninę šlapimo pūslę, kad galėtumėte gyventi produktyviai, kuo mažiau sutrikdydami šlapimo pūslės disfunkciją. Jūsų medicinos komanda gali nukreipti jus į geriausius išteklius, kad galėtumėte tvarkyti savo gyvenimą su neurogenine šlapimo pūsle.
Kadangi jums gali prireikti koreguoti gyvenimo būdą ir medicininę terapiją, svarbu palaikyti ryšį su savo medicinos komanda ir atidžiai stebėti, kad galėtumėte pasinaudoti geriausiu jums prieinamu gydymo planu.