Turinys
- Kaip vartojamas metotreksatas
- Kaip tai paskirta
- Kontraindikacijos
- Galimas šalutinis poveikis
- Galima sąveika su maistu
- Vaistų sąveika
- Saugumas nėštumo metu
- Ilgalaikis saugumas
Kaip vartojamas metotreksatas
Metotreksatą reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Fizinis asmuo pritaikys dozę pagal kiekvieno paciento poreikius. Metotreksatas gali būti vartojamas tabletėmis, infuzijomis arba injekcijomis. Jei jis vartojamas kartą per savaitę, geriausia jį vartoti kiekvieną savaitę tą pačią dieną.
Kaip tai paskirta
Kadangi metotreksatas blokuoja ląstelių metabolizmą, jis skiriamas tokioms sąlygoms, kai nenormalus ląstelių augimas yra problema, pavyzdžiui, psoriazė ar vėžys. Metotreksatas taip pat buvo naudingas gydant kai kuriuos Krono ligos ir reumatoidinio artrito atvejus. Metotreksatas taip pat buvo naudojamas persileidimui sukelti negimdinio nėštumo metu.
Kontraindikacijos
Pasakykite savo gydytojui, jei kada nors turite kokių nors iš šių būklių:
- Šiuo metu nėščia
- Inkstų liga
- Kepenų liga arba cirozė
- Plaučių liga ar fibrozė
- Neurologinė liga
- Pasikartojančios infekcijos
Galimas šalutinis poveikis
Didelis šalutinis metotreksato poveikis yra galvos skausmas, mieguistumas, niežėjimas, odos bėrimas, galvos svaigimas ir plaukų slinkimas. Sunkus šalutinis poveikis yra toksinis poveikis kepenims, kaulų čiulpams ar retai - plaučiams.
Galima sąveika su maistu
Vartojant metotreksatą, negalima vartoti alkoholinių gėrimų, nes tai gali pakenkti kepenims ir sukelti cirozę.
Vaistų sąveika
Žmonės, vartojantys metotreksatą, turėtų vengti skiepijimo gyvu virusu. Metotreksatas sukelia organizmo imuninės sistemos slopinimą, todėl gyvoji viruso vakcina iš tikrųjų gali sukelti ligą, o ne imuninį atsaką.
FDA rekomenduoja atsargiai vartoti metotreksatą kartu su protonų siurblio inhibitoriumi (PPI), kurie yra vaistai, padedantys sumažinti rūgšties kiekį skrandyje. Kai kurie įprasti PPI yra Prilosec (omeprazolas), Nexium (ezomeprazolas) ir Protonix ( pantoprazolas). Rūpestis dažniausiai pasireiškia tiems, kurie vartoja didesnes metotreksato dozes.
Problema ta, kad PPI gali padidinti metotreksato koncentraciją serume (kraujyje randamą kiekį). Didelis serumo kiekis gali reikšti, kad organizme kaupiasi toksinis metotreksato kiekis. Visas šios sąveikos poveikis vis dar tiriamas, tačiau FDA paskelbė įspėjimą apie metotreksato vartojimą kartu su PPI.
Metotreksatas gali sąveikauti su šiais vaistais:
- Vaistai nuo artrito (ibuprofenas, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirinas ar kiti salicilatai
- Azatioprinas (Imuranas)
- Bismuto subsalicilatas (Pepto Bismol)
- Karbenicilinas (geocilinas)
- Cholestiraminas (Questranas)
- Kraujo skiedikliai (Coumadin)
- Ciklosporinas („Sandimmune“, „Neoral“)
- Digoksinas (lanoksinas)
- Etretinatas (Tegisonas)
- Fenitoinas (dilantinas)
- Probenecidas
- Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)
- Sulfos vaistai (Bactrim)
- Tiazidiniai diuretikai (dyazidas, hidrochlorotiazidas)
Saugumas nėštumo metu
FDA metotreksatą priskyrė X tipo vaistams. Tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais ar nėščiomis moterimis parodė teigiamų vaisiaus anomalijų įrodymų. Metotreksato nėštumo metu vartoti negalima, nes jis gali sukelti persileidimą ar embriono apsigimimus.
Vyrai turėtų nutraukti metotreksato vartojimą mažiausiai 3 mėnesius iki pastojimo. Moterys turėtų nutraukti metotreksato vartojimą visam ovuliacijos ciklui prieš pastojimą. Metotreksatas patenka į motinos pieną ir gali paveikti slaugantį kūdikį. FDA rekomenduoja metotreksato nevartoti vaisingo amžiaus moterims, nebent „yra aiškių medicininių įrodymų, kad galima tikėtis, jog nauda bus didesnė už numatytą riziką“.
Ilgalaikis saugumas
Metotreksatas gali užtrukti kelias savaites, kad būtų veiksmingas gydant Krono ligą. Jį reikia vartoti tik ilgą laiką (mėnesius ar metus) atidžiai prižiūrint gydytojui.
Kai kuriems pacientams taip pat gali pasireikšti kitas aukščiau nenurodytas šalutinis poveikis. Jei pastebėjote kitų padarinių, pasitarkite su gydytoju. Ši informacija skirta tik kaip gairė. Norėdami gauti išsamios informacijos apie receptinius vaistus, visada kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.