Turinys
Brachialinė arterija yra svarbiausias rankos ir rankos kraujo šaltinis ir yra esminis kraujotakos sistemos komponentas. Jis sujungia apatinę Teres pagrindinės sausgyslės pakraštį petyje ir alkūne. Žengdamas žemyn viršutine ranka, jis tampa alkūnės sąnario vidinėje dalyje esančios kubitalio duobės - trikampio įdubimo - dalimi, kur ji suskaidoma į kitas arterijas.Anatomija
Brachialinė arterija yra pagrindinė rankos arterija. Tai pažastinės arterijos tęsinys.
Struktūra
Judant nuo peties žemyn, brachialinė arterija skyla į kelias svarbias šakas, kurios yra būtinos aprūpinant krauju ir maistinėmis medžiagomis ten esančioms raumenų ir audinių grupėms.
- Profunda brachialinė arterija: Svarbi, gilesnė arterija, profunda brachii kyla tiesiai po peties Teres pagrindiniu raumeniu ir seka radialinį nervą, kuris suteikia signalus ir pranešimus tricepsams, esantiems rankos gale. Jis tiekia kraują deltoidams, apgaubdamas tricepsą.
- Viršutinė alkūnkaulio užstato arterija: Atskyrusi šiek tiek daugiau nei pusę kelio tarp peties ir alkūnės, ši arterija duoda kraują bicepsui.
- Apatinė alkūnkaulio užstato arterija: Maždaug 5 centimetrų aukštyje virš alkūnės apatinė alkūnės šoninė arterija vingiuoja aplink žastikaulį - ilgą viršutinės rankos kaulą ir ilsisi tarp tricepso ir kaulo struktūros.
- Viršutinė arterija: Pradedant nuo kubitalinės duobės, esančios brachialinės arterijos gale, alkūninė arterija eina per antrąjį ir trečiąjį dilbio lenkiamųjų raumenų sluoksnius. Tada jis eina virš lenkiamojo tinklainės ties riešu - pluoštine juosta, kuri lenkiasi per riešo kaulus, kad suformuotų riešo tunelį, ir tampa paviršine delno šaka - pagrindiniu rankos kraujo šaltiniu.
- Radialinė arterija: Brachialinė arterija taip pat baigiasi radialine arterija, kuri tęsiasi po brachioradialis raumeniu, o tai leidžia riešui sulenkti atgal. Jis taip pat eina į šoną iki lenkiamojo riešo raumens, kuris yra susijęs su rankos ir riešo judesiu. Ši arterija tiekia kraują dilbio (lenkimo iš nugaros) ir tiesiamojo (lenkimo į priekį) skyriuose.
Vieta
Pažasties arterijos tęsinys petyje, brachialinė arterija eina palei viršutinę žasto dalį, baigiasi maždaug centimetru pro alkūnės sąnarį.
Dažniausiai ši arterija yra tiesiai po oda, taip pat paviršinė ir gilioji fascija, kurios yra tankio jungiamojo audinio sluoksniai. Jis eina šalia žastikaulio, viršutinės rankos kaulo. Alkūnėje arterija greta medialinės kubitalinės venos ir bicepso sausgyslės suformuoja kubitalio duobę - trikampę duobę alkūnės viduje.
Variacija
Kaip ir visos kraujagyslių sistemos dalys, kiekvienam žmogui yra skirtumų. Kartais brachialinė arterija eina labiau medialiai, tai yra labiau link alkūnės vidurio, pasiekdama žastikaulio vidurinį epikondilą, kuris yra suapvalinta kaulo dalis. Šiais atvejais arterijos padėtis yra labiau link vidurio ir ji eina už žastikaulio suprakondilinio proceso, kaulinės projekcijos maždaug penkis centimetrus virš alkūnės sąnario.
Be to, ši arterija gali suformuoti šakas, kurios yra labiau proksimalinės, arba aukščiau rankos, nei įprasta. Šiais atvejais trys šakos atitrūksta nuo brachialinės arterijos, alkūninės, radialinės ir bendrosios tarpkaulinės arterijos, o radialinė arterija atsiskiria anksčiau.
Suprasti šios anatomijos skirtumus ypač svarbu slaugantiems chirurgams.
Funkcija
Brachialinė arterija pirmiausia yra aprūpinta deguonimi krauju rankoje ir rankoje. Tai yra būtina beveik kiekvienam viršutinių galūnių judrumo aspektui, užtikrinant, kad raumenų grupės ir sausgyslės būtų aprūpintos maistinėmis medžiagomis, reikalingomis tinkamai veiklai.
Dėl to, kad brachialinė arterija yra šiek tiek žemiau odos lygio, ypač aplink alkūnę, gydytojai ją naudoja kraujospūdžiui matuoti. Tai paaiškina, kodėl pripučiama standartinio kraujospūdžio matuoklio manžetė dedama ant alkūnės.
Chirurgams taip pat gali tekti spausti brachialinę arteriją, kad būtų galima kontroliuoti traumų patyrusių pacientų kraujo netekimą. Tai daroma proksimalinėje (aukščiau) sužalojimo vietoje, ir, pritvirtinus distaliai (toliau žemyn) iki brachialinės arterijos, yra maža audinių pažeidimo rizika, nes kitos arterijos vis tiek gali patekti į tą sritį. A
Klinikinė reikšmė
Kadangi brachialinė arterija atlieka tokį svarbų vaidmenį aprūpindama krauju viršutines galūnes, ji gali būti susijusi su daugeliu sutrikimų ar būklių. Be to, tai gali paveikti srities sužalojimas ir iš tikrųjų dėl pažeidžiamumo dažniausiai pažeidžiama viršutinės kūno arterija.
Humeruso veleno suprakondilinis lūžis
Ypač dažnai pasitaiko, kad žastikaulio koto suprakondilinis lūžis atsiranda dėl kritimo ant alkūnės ar ištiestos rankos. Tai gali sukelti distalinio fragmento - tolimesnės nuo kūno - kaulo dalies poslinkį žastikaulyje, o tai gali pakenkti brachialinei arterijai.
Apskritai, viršutinės rankos lūžiai ar nervų problemos gali turėti įtakos brachialinės arterijos veikimui.
Periferinės arterijos liga
Čiurnos-brachialinis indeksas matuoja kulkšnies, taip pat brachialinės arterijos kraujospūdį, kad neinvaziniu būdu būtų galima patikrinti periferinių arterijų ligą (PAD). PAD yra tada, kai užblokuojama viena ar daugiau arterijų, tiekiančių kraują galūnėms, dažniausiai dėl aterosklerozės ar apnašų kaupimosi induose.
Išeminio skyriaus sindromas
Patinimas gali atsirasti, kai yra sunkus rankos sužalojimas, kuris padidina brachialinės arterijos ir aplinkinių nervų bei raumenų suspaudimo kiekį. Su išeminio skyriaus sindromu randai prasideda sužeistoje vietoje - nuo 30 minučių iki 12 valandų po sužalojimo, dėl kurio visam laikui sutrumpėja raumenys. Tai gali sukelti skausmą, paralyžių ir paresteziją („smeigtukų ir adatų“ pojūtį) šioje srityje.
Volkmanno išeminė kontraktūra
Tai yra nuolatinė rankos kontraktūra ties riešu. Priežastys gali skirtis, tačiau pažeidimas ar brachialinės arterijos užsikimšimas gali sukelti būklę. Tai taip pat gali atsirasti dėl išeminio skyriaus sindromo.
Aneurizma
Nors labai retai, 0,5% pacientų aneurizma - tam tikros arterijos srities patinimas - gali atsirasti dėl brachialinės arterijos sužalojimo, genetinių ar medžiagų apykaitos problemų, aterosklerozės ar Kavasaki ligos, būklės, kuriai būdingas patinimas. limfmazgiai, rasti mažiems vaikams.