Turinys
Uždegiminiai artrito tipai vienu metu gali apimti kelis sąnarius. Dažnai pernelyg aktyvi ar netinkamai veikianti imuninė sistema yra uždegimo priežastis. Pagrindiniai uždegiminio tipo artrito simptomai yra skausmas ir sustingimas ryte arba poilsio ar neveikimo laikotarpių. Pacientams, sergantiems uždegiminiu artritu, rytinio sąstingio laikotarpis paprastai viršija 60 minučių.Patinimas, paraudimas ir šiluma taip pat būdingi pažeistiems sąnariams ar aplink juos. Uždegiminis artritas veikia ne tik sąnarius - gali būti pažeistos kitos kūno dalys, įskaitant odą ar vidaus organus. Uždegiminis artritas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažnai užklumpa žmones pačiame geriausiame gyvenime.
Patinimas ne visada pasireiškia sergant uždegiminiu artritu. Nors tai gali atrodyti nebūdinga, iš tikrųjų uždegiminiais artritais sergantiems pacientams gali skaudėti be patinimų, patinti be skausmo ar fizinių apribojimų be skausmo ar patinimo.
Uždegiminio artrito tipai
Trys dažniausiai pasitaikančios lėtinio uždegiminio artrito rūšys yra reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas ir ankilozinis spondilitas. Bet yra ir kitų. Pacientams, kuriems pasireiškia raumenų ir kaulų sistemos simptomai, uždegiminės būklės, neturinčios sąnarių pažeidimo, gali būti bursitas, tendinitas ar polymyalgia reumatica. Pacientams, kuriems yra vienas ar trys sąnariai, gali būti ūminė uždegiminė būklė, tokia kaip infekcinis artritas, podagra, pseudopodagra Reaktyvusis artritas arba chlamidialinis artritas - arba lėtinė uždegiminė būklė, tokia kaip psoriazinis artritas, spondiloartropatija, pauciartikuliarinis juvenilinis artritas arba lėtai gyjantis infekcinis artritas. Pacientai, turintys keturis ar daugiau sąnarių, gali turėti ūminių uždegiminių ligų, tokių kaip virusinis artritas, vaistų sukeltas artritas, ankstyva jungiamojo audinio liga, reumatinė karštinė, palindrominis reumatas arba remituojantis seronegatyvus simetriškas sinovitas su duobėta edema (RS3PE) - arba lėtinės uždegiminės būklės. tokie kaip reumatoidinis artritas, nediferencijuotas poliartritas, uždegiminis osteoartritas, mišri jungiamojo audinio liga, vilkligė, skleroderma, poliartikuliarinis juvenilinis artritas ar suaugusiojo Stillo liga.
Kaip diagnozuojamas uždegiminis artritas?
Ūminės fazės reagentų padidėjimas yra uždegimo rodiklis. Nors dažniausiai naudojami du, CRP ir sedimentacijos greitis, rodo uždegimą, jie neskiria reumatoidinio artrito ir kitų uždegiminių artrito tipų. Be to, ne visiems pacientams, sergantiems uždegiminiu artritu, iš pradžių bus padidėjęs CRP ar sedimentacijos greitis. Kai kuriems pacientams vietoj jų gali būti padidėjęs feritino, haptoglobino, ceruloplazmino ar komplemento kiekis. Kiti žymenys, rodantys uždegiminį artrito tipą, yra lėtinės ligos anemija, padidėjęs trombocitų skaičius ir padidėjęs baltųjų ląstelių skaičius.
Yra serologiniai tyrimai, padedantys nustatyti diagnozę. Reumatoidinis faktorius dažniausiai skiriamas įtarus reumatoidinį artritą. Bet ne visi, sergantys reumatoidiniu artritu, turi teigiamą reumatoidinį faktorių (seropozityvų). Apie 20 procentų pacientų, kuriems diagnozuotas reumatoidinis artritas, reumatoidinio faktoriaus neigiamas poveikis (seronegatyvus). Ankstyvojo artrito metu (simptomai mažiau nei metus) reumatoidinio faktoriaus jautrumas yra apie 17–59 proc., Rašoma Kelley reumatologijos vadovėlyje. Ankstyvojo reumatoidinio artrito specifiškumas taip pat nėra geras, nes kitos sąlygos gali būti susijusios su teigiamu reumatoidiniu faktoriumi (pvz., Vilkligė, Sjogreno sindromas). Net 4–5 procentai visų gyventojų reumatoidinį faktorių vertina teigiamai. Kiti serologiniai tyrimai, tokie kaip anti-CCP ir ANA, gali suteikti daugiau diagnostinės informacijos, be CRP, sedimentacijos greičio ir reumatoidinio faktoriaus.
Tam tikrų genetinių žymenų tyrimas gali būti naudingas. Pavyzdžiui, HLA-B27 pozityvumas yra stipriai susijęs su ankilozuojančiu spondilitu. Be to, sinovinio skysčio analizė gali suteikti informacijos apie uždegimą - sinovijos skystis iš uždegusio sąnario paprastai būna geltonas ir turbulentiškas, baltųjų ląstelių skaičius viršija 10 000 ląstelių / mm, didžiausias procentas yra neutrofilai.
Vaizdas taip pat naudojamas kaip uždegiminio artrito diagnostikos dalis. Uždegiminio artrito rentgenograma gali būti minkštųjų audinių patinimas, chondrokalcinozė, sąnario efuzija, osteopenija šalia sąnario, simetriškas kremzlės praradimas, sąnario erdvės susiaurėjimas ir kaulai. erozijos.