Turinys
- ŽIV ir artrito simptomai
- Su ŽIV susijusios reumatinės ligos
- Su ŽIV susijusių reumatinių ligų diagnostika
- Kodėl reumatinės ligos dažnesnės ŽIV / AIDS sergantiems žmonėms?
- Koks skirtumas tarp ŽIV ir AIDS?
- Kas yra ŽIV / AIDS oportunistinė infekcija?
- Ligos, susijusios su ŽIV vaistais
- Su ŽIV susijusių reumatinių ligų gydymas
- ŽIV kartu su reumatoidinėmis ligomis prognozė
- Pagrindiniai dalykai apie ŽIV ir reumatines ligas
ŽIV ir artrito simptomai
ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas), virusas, sukeliantis AIDS (įgyto imuninio deficito sindromą), taip pat gali sukelti daugelį dažniausių artrito ir reumatinių ligų simptomų, ir šis ryšys buvo pastebėtas tik praėjus trejiems metams po viruso atradimo. Šis virusas gali sukelti:
- Artrito skausmas
- Sąnarių skausmas
- Raumenų skausmas
- Raumenų silpnumas
ŽIV / AIDS ne tik sukelia sąnarių ir raumenų skausmą, bet ir yra susijęs su keliomis atskiromis reumatinėmis ligomis.
Su ŽIV susijusios reumatinės ligos
Reumatinės ligos yra labai paplitusios tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių. Apskaičiuota, kad iki 70 proc. Žmonių, užsikrėtusių virusu, gali išsivystyti viena iš šių būklių prieš diagnozę arba po jos. Su ŽIV susijusios reumatinės ligos apima:
- Reaktyvus artritas: Reaktyvusis artritas yra artrito tipas, atsirandantis kaip reakcija į kitoje kūno vietoje esančią infekciją ir gali pasireikšti daugeliu infekcijų rūšių, įskaitant ŽIV.
- Psoriazinis artritas: Psoriazinis artritas yra viena iš ligų, vadinamų spondiloartropatijomis, grupės.
- Reumatoidinis artritas: Reumatoidinis artritas yra labai paplitęs tarp ŽIV sergančių žmonių.
- Skausmingas retikulinis sindromas: Skausmingas retikulinis sindromas yra savarankiška, bet itin skausminga būklė, apimanti asimetrinius kaulų ir sąnarių skausmus apatinėse galūnėse.
- Osteomielitas: Osteomielitas yra kaulų infekcija, kurią dažniausiai sukelia bakterijos, ir infekcijai išvalyti dažnai reikia ilgos intraveninės terapijos.
- Polimiozitas: Polimiozitas yra jungiamojo audinio liga, kuriai būdingas painus simptomų žvaigždynas, pasireiškiantis raumenų uždegimu ir degeneracija.
- Vaskulitas: Vaskulitas yra būklė, apimanti kraujagyslių uždegimą.
- Užkrėstos sąnariai: Sąnarių infekcijos gali kilti dėl infekcijos kitur jūsų kūne, kuri pernešama į pažeistą sąnarį.
- Fibromialgija: Fibromialgija yra būklė, kuriai būdingi kūno skausmai, skausmai, miego problemos, didelis nuovargis, depresija, nerimas, švelnūs taškai. Kartais tai vadinama „funkcine“ sveikatos būkle, nes nėra aiškių tyrimų diagnozei nustatyti.
Su ŽIV susijusių reumatinių ligų diagnostika
Reumatinės ligos gali pasireikšti prieš diagnozuojant ŽIV.
Žmogui, kuriam nebuvo diagnozuota ŽIV, nauja reumatoidinės būklės pradžia gali reikšti infekcijos buvimą. Tiesą sakant, kai kurie mano, kad sistemingas žmonių, sergančių reumatinėmis ligomis, patikrinimas dėl ŽIV gali būti gelbsti nustatant ankstyvąsias ŽIV infekcijas, net ir neturint ŽIV / AIDS rizikos veiksnių. Amerikos reumatologijos koledžo duomenimis, „prieš ŽIV diagnozę gali pasireikšti su ŽIV susijusios reumatinės ligos“. Jei asmeniui yra didelė ŽIV viruso rizika ir jam pasireiškia skausmingų sąnarių, skausmingų raumenų ar kitų reumatinių simptomų simptomai, ŽIV viruso tyrimas gali patvirtinti arba paneigti ŽIV diagnozę.
Taip pat reikėtų apsvarstyti galimybę gydyti reumatoidines ligas tiems, kuriems diagnozuota ŽIV ir kurie turi su sąnariais susijusių simptomų.
Su ŽIV susijusios reumatinės ligos gali paveikti bet kokią amžiaus grupę, rasę ar lytį, tačiau dažniausiai jos pasireiškia žmonėms nuo 20 iki 40 metų.
Kodėl reumatinės ligos dažnesnės ŽIV / AIDS sergantiems žmonėms?
Nors akivaizdu, kad reumatinėmis ligomis dažniau serga ŽIV / AIDS sergantys žmonės, nei visa populiacija, tiksli to priežastis nėra aiški. Yra kelios galimos teorijos. Viena yra ta, kad reumatoidinės būklės kainuoja dėl pačios ŽIV infekcijos. Kita mintis yra ta, kad reumatines sąlygas gali sukelti imuninės sistemos pokyčiai, susiję su ŽIV. Dar viena mintis yra ta, kad reumatiniai simptomai gali būti susiję su oportunistinėmis infekcijomis, kurios būdingos ŽIVAID. Kadangi skirtumas tarp ŽIV ir AIDS, taip pat oportunistinių infekcijų supratimas, yra painus, prieš peržiūrėdami galimas gydymo galimybes, pažvelkime į šiuos klausimus.
Koks skirtumas tarp ŽIV ir AIDS?
Daugelis žmonių automatiškai prilygina ŽIV ir AIDS. Tačiau ŽIV ir AIDS yra atskiri klinikiniai dariniai. Konkrečiai, žmogų iš pradžių paveikė ŽIV virusas, tačiau AIDS išsivystymas gali užtrukti keletą metų. Be to, kadangi ŽIV / AIDS gydymas žymiai pasistūmėjo į priekį, daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių, budriai vartojančių kasdienius antiretrovirusinius vaistus, turi didelę galimybę niekada dekompensuojasi iki taško, kuriame jiems išsivysto AIDS; jie gali gyventi kitaip sveiką gyvenimą.
ŽIV infekcija atakuoja CD4 ląsteles (T ląsteles), kurios padeda mūsų organizmui kovoti su infekcija. Kai CD4 ląstelių skaičius nukrenta žemiau 200 ląstelių / kubiniame milimetre, žmogui išsivysto AIDS. Arba žmogus gali susirgti AIDS, jei jam išsivysto oportunistinė infekcija.
Kas yra ŽIV / AIDS oportunistinė infekcija?
ŽIV / AIDS dažniausiai siejamos su oportunistinėmis infekcijomis. Oportunistinę infekciją sukelia bakterijos, virusai, grybai ar pirmuonys, kurie naudojasi nusilpusia šeimininko imunine sistema. Reumatinė liga nėra oportunistinė infekcija, tačiau šios infekcijos gali sukelti pirmiau minėtą reaktyvųjį artritą ir yra vienas iš galimų ŽIV ir reumatinių ligų ryšio mechanizmų. Kai kurios oportunistinės infekcijos, susijusios su ŽIV / AIDS, yra:
- Candida
- Kriptokokas
- Citomegalovirusas
- Histoplazmozė
- MAC
- PCP
- Toksoplazmozė
- Tuberkuliozė
Ligos, susijusios su ŽIV vaistais
Be aukščiau aprašytų reumatinių būklių, ŽIV vaistų šalutinis poveikis taip pat gali sukelti kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių būklę, pvz .:
- Podagra
- Tenosinovitas
- Miopatija (raumenų uždegimas)
- Osteonekrozė
- Osteoporozė
Šios sąlygos, laimei, dabar yra rečiau pasitaikančios taikant naujesnius ŽIV / AIDS gydymo būdus.
Su ŽIV susijusių reumatinių ligų gydymas
Reumatinių ligų, susijusių su ŽIV, gydymas yra dvigubas: gydyti simptomus, susijusius su artritu, ir gydyti ŽIV infekciją, susijusią su šiomis ligomis.
Be to, ŽIV užsikrėtusių žmonių reumatinių ligų gydymas gali būti labai sudėtingas.
Imunosupresiniai vaistai (vaistai, slopinantys imuninį atsaką), tokie kaip Imuranas ir metotreksatas, dažniausiai vartojami sergant reumatinėmis ligomis, tačiau ŽIV infekcija sergantiems žmonėms šie gydymo būdai gali būti kontraindikuotini (jų vartoti negalima), nes ŽIV taip pat sukelia imunosupresiją). Teoriškai yra susirūpinimas, kad šis derinys gali sustiprinti imunosupresijos poveikį, tačiau informacijos apie šios praktikos saugumą nėra daug.
HAART (labai aktyvi antiretrovirusinė terapija) buvo veiksminga gydant reumatines problemas, susijusias su ŽIV. Taikant šį metodą, vien ŽIV gydymas gali pagerinti reumatoidinės būklės simptomus.
Reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms dažnai vartojami DMARDS (ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato), tačiau tiems, kurie serga ir ŽIV / AIDS, ir reumatoidiniu artritu, šiuo metu nepakanka įrodymų, kad būtų galima rekomenduoti šiuos vaistus.
Žmonėms, sergantiems su ŽIV susijusiomis reumatinėmis ligomis, taip pat gali būti naudinga gydyti skausmo ir priešuždegiminiais vaistais, siekiant sumažinti jų reumatinės būklės simptomus.
ŽIV kartu su reumatoidinėmis ligomis prognozė
Deja, tų, kuriems, be ŽIV / AIDS, pasireiškia reumatinė būklė, bendra prognozė dažnai būna prastesnė nei sergantiems ŽIV / AIDS, bet be reumatinės būklės.
Pagrindiniai dalykai apie ŽIV ir reumatines ligas
Aptariant ŽIV ir reumatinių ligų ryšį, reikia atkreipti dėmesį į keletą pagrindinių dalykų. Jie apima:
- Bet kokia reumatinė liga gali pasireikšti be ŽIV infekcijos.
- Nuo 30 iki 70 procentų ŽIV infekuotų asmenų gali išsivystyti susijusi reumatinė liga.
- Susijusios reumatinės ligos buvimas pablogina ŽIV infekcijos prognozę.
- Žmonių, kurie be ŽIV serga ir reumatinėmis ligomis, gyvenimo kokybė yra prastesnė.
Apatinė eilutė
Kaip pažymėta, nauja reumatinės ligos pradžia turėtų paskatinti tirti ŽIV žmonėms, kuriems gali kilti infekcijos pavojus. Priešingai, ŽIV turinčius žmones reikia atidžiai stebėti dėl reumatoidinių ligų. Kad tai būtų dar painiau, bet kokia reumatinė liga gali pasireikšti be ŽIV infekcijos, ir gali būti nežinoma, ar liga būtų įvykusi viena, ar ji susijusi su infekcija.
Mes tikrai žinome, kad ŽIV sergantiems žmonėms, sergantiems reumatinėmis ligomis, prastesnė gyvenimo kokybė ir blogesnė prognozė. Dalis to gali atsirasti dėl baimės vartoti imunosupresinius vaistus nuo reumatinių ligų žmonėms, kurie jau yra nuslopinti dėl viruso. Šių vaistų vaidmuo ir saugumas beveik nežinomas. Laimei, reumatinės ligos dažnai pagerėja gydant vien ŽIV.
Jei sergate ŽIV ir reumatoidine liga, svarbu dirbti su infekcinių ligų ir reumatologijos specialistais, kuriems patogu gydyti abi ligas kartu ir kurie gali kartu suformuoti planą ir stebėti jūsų pažangą.