Turinys
Gerai funkcionuojantis autizmas (HFA) nėra nei oficiali diagnozė, nei apibrėžta, ką šis terminas reiškia. Plačiąja šio termino prasme, gerai veikiantis autizmas gali reikšti bet kurį iš šių dalykų:- Asmuo, turintis palyginti lengvus simptomus, kurie, nepaisant jų lengvumo, yra pakankamai reikšmingi, kad būtų verta diagnozuoti autizmo spektrą.
- Autizmu sergantis asmuo, kurio intelekto koeficientas yra didesnis nei 70
- Autizmu sergantis asmuo, sėkmingai naršantis tipinėje mokykloje ar darbo aplinkoje
- Asmuo, sugebantis sėkmingai užmaskuoti autizmo simptomus, kad jie turėtų numatytų būdų ir gali „perduoti“ neurotipinius simptomus
- Asmuo, kuriam vienu metu buvo nustatyta Aspergerio sindromo diagnozė
Sumišimą papildo faktas, kad daugelis žmonių, sergančių autizmu, gali būti ryškūs ir laimingi, tačiau turi sunkių simptomų (tokių kaip nerimas ir jutimo disfunkcija), kurie reikšmingai veikia jų kasdienį funkcionavimą.
HFA ir Aspergerio sindromas
Iki 2013 m. Daugeliui žmonių, kuriems gali būti sakoma, kad yra gerai veikiantis autizmas, buvo diagnozuotas Aspergerio sindromas arba PDD-NOS (išplitęs raidos sutrikimas, nenurodytas kitaip).
Tačiau yra skirtumų, kurie išskiria dvi diagnozes:
- Aspergerio sindromas buvo aiški diagnozė, apibūdinanti vidutinio ar aukštesnio nei vidutinis intelekto ir pagal amžių tinkamų kalbos įgūdžių asmenį, kuris taip pat turėjo didelių socialinių ir bendravimo problemų.
- PDD-NOS buvo visuotinė diagnozė. Dažnai suprantama, kad tai reiškia tą patį dalyką kaip „gerai funkcionuojantis autistas“, jis iš tikrųjų įtraukė asmenis visais funkciniais lygiais, kurių simptomai nebuvo visiškai susiję su klasikiniu autizmu.
Ko gero, atrodo, kad Aspergerio sindromą turintiems žmonėms būdingos tam tikros asmeninės savybės, kuriomis dalijasi ne visi žmonės, turintys aukštesnį intelekto koeficientą ir autizmą. Pavyzdžiui, nerimas dažnai yra Aspergerio sindromo simptomas, bet ne visiems, kuriems gali būti apibūdinta kaip turinti HFA.
Nuo 2013 m., Paskelbus Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-5), nei PDD-NOS, nei Aspergerio sindromas nėra oficiali diagnostinė kategorija JAV.
HFA ir 1 lygio autizmas
Išleidus DSM-5, vietoj atskirų diagnozių, yra tik viena didelė grupė žmonių, kuriems diagnozuotas autizmo spektro sutrikimas (ASD).
Tačiau autizmu sergantys žmonės vis dar labai skiriasi. Taigi, norint išsiaiškinti šiuos skirtumus, DSM-5 taip pat apima funkcinius lygius. Žmonėms, kurie yra šviesūs ir žodingi, paprastai diagnozuojama 1 lygio ASD.
Vis dėlto šis skirtumas nepateikia aiškaus apibūdinimo, koks iš tikrųjų yra 1 lygio ASD. Pavyzdžiui:
- Žmonės, turintys 1 lygio ASD, gali parodyti meilumą, atlikti kasdienes užduotis ir naudoti amžiaus, kalbos, skaitymo ir matematikos įgūdžius. Kita vertus, jie negali užmegzti akių kontakto, palaikyti pokalbio, užsiimti žaidimais ar pasirinkti socialinių ženklų.
- Žmonės, turintys 1 lygio ASD, gali gerokai vėluoti kalbą ir kalbą, tačiau dėl savo amžių atitinkančių akademinių įgūdžių gali dalyvauti įtraukioje akademinėje programoje.
- Žmonėms, turintiems 1 lygio ASD, kalbėjimas ir socialinis vėlavimas gali būti gana lengvas, tačiau jie turi rimtų jutiminių problemų, dėl kurių jiems neįmanoma dalyvauti įtraukioje akademinėje programoje.
- Žmonėms, turintiems 1 lygio ASD, gali kilti didelis nerimas, mokymosi sutrikimai ir sensoriniai iššūkiai, tačiau jie turi amžiui tinkamą kalbą ir išskirtinius muzikos, matematikos ir inžinerijos gebėjimus.
Nustačius 1 lygio ASD diagnozę, galimų stipriųjų ir iššūkių derinių beveik nėra. Tai ne tik apsunkina elgesio apibūdinimą, bet ir gali jus supainioti, kokio lygio kvalifikuoto palaikymo reikia.
Paramos poreikių nustatymas
Nors nedaugeliui žmonių, turinčių labai gerai veikiantį autizmą, reikia pagalbos naudojantis tualetu ar pagrindinėmis higienos priemonėmis, jiems gali prireikti daug pagalbos kitose vietose. Pavyzdžiui, labai ryškiam asmeniui, turinčiam sunkių jutimo problemų, nerimo ir užsispyrimo, iš tikrųjų gali būti sunkiau darbe nei mažiau protingam asmeniui, turinčiam mažiau nerimo ir mažiau jutimo problemų.
Negana to, „mažiau funkcionuojantis“ asmuo gali praleisti didžiąją dienos dalį palaikomoje aplinkoje, kur pavojingos sąveikos galimybė yra beveik lygi nuliui. Tuo tarpu gerai veikiančiam asmeniui gali tekti naršyti po pasaulį, kuriame pilna sudėtingų ir pavojingų situacijų.
Nors gali būti pagrįsta manyti, kad žmonėms, turintiems gerai veikiantį autizmą, reikia mažiau paramos, realiame gyvenime jie dažnai susiduria su didesniais iššūkiais, palyginti su mažiau funkcionuojančiais institucinės globos žmonėmis.
Naršymas iššūkiuose
Autizmas yra galvosūkis ne todėl, kad autizmu sergantys asmenys yra tokie mįslingi, bet todėl, kad nuolat besikeičiantys autizmo apibrėžimai reiškia, kad negalime padaryti galutinės išvados.
Keičiasi ne tik apibrėžimai, bet ir socialiniai lūkesčiai, dėl kurių didelis funkcionuojantis autizmas yra toks iššūkis. Anksčiau asmeninis bendravimas buvo asmeninės sėkmės raktas; šiandien daugelis socialinių iššūkių turinčių žmonių yra daugiau nei pajėgūs bendrauti su kitais internete, susirasti draugų per socialinę žiniasklaidą ir net išlaikyti darbą per atstumą.
Kai kurios įmonės, tokios kaip „Google“, samdo gerai veikiančius autistus žmones dėl jų unikalių sugebėjimų, o kitos neįsivaizduoja samdyti asmenį, turinčio pažeistų socialinių įgūdžių.
Jei dėl to jums atrodo, kad gerai veikiančio autizmo apibrėžimas yra aiškus kaip purvas, jūs nesate vienišas. Tačiau bent jau dabar jūs suprantate, kodėl šis terminas yra toks sunkus, ir žinote, kad esate geroje kompanijoje.
Palyginti labai ir mažai veikiantį autizmą